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1、意外伤害事故紧急救护措施最新第1页，此课件共63页哦急救现场处理概念急救现场处理概念 急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定基础。基础。第2页，此课件共63页哦 现场急救目的与原则：现场急救目的与原则：1、抢救生命，降低死亡率。、抢救生命，降低死亡率。2、防止病情的继续恶化。、防止病情的继续恶化。3、减轻病痛，减少意外损害，降低
2、伤残率。、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。4、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。断实施救治方法。5、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。者中，先救治生命，再处理局部。6、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。7、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。救。第3页，此课件共63页哦急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦
3、、减少和预防急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场 一面对伤一面对伤病员进行必要的处理。病员进行必要的处理。、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除
4、伤病员口鼻内毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。第4页，此课件共63页哦急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往
5、医院。可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。布料或搪瓷碗等加以保护。、有骨折者用木板等临时固定。、有骨折者用木板等临时固定。、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。在口外，防止窒息。第5页，此课件共63页哦急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病
6、、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化运送途中随时注意伤病员病情变化 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。失有利时机。第6页，此课件共63页哦怎样正确地判断伤势轻重怎样正确地判断伤势轻重v观察意识是否清楚？观察意识是否清楚？v脉搏、心跳如何？脉搏、心跳如何？v有否大出血？有否大出血？v观察受伤部位、脸部
7、、手脚是否灵活？等等。观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。同无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。同时在应急过程中注意避免二次伤害。时在应急过程中注意避免二次伤害。第7页，此课件共63页哦生命体征的观察法生命体征的观察法 生命体征即：生命体征即：意识、呼吸、脉搏意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重。一旦遇到重症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，关系到病人的生命和病情的变化，所以必须关系到病人的生命和病情的变化，所以必须冷冷静、沉着、迅速静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声地采取急救措施。可以用大声呼喊
8、病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒息。通，谨防窒息。第8页，此课件共63页哦怎样检查病人有否呼吸怎样检查病人有否呼吸 怎样正确地检查病人是否有呼吸？怎样正确地检查病人是否有呼吸？首先可以首先可以观察胸壁有否上下起伏活动观察胸壁有否上下起伏活动，也可将，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。鼻腔或口腔前，看
9、看餐巾纸有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。第9页，此课件共63页哦检查脉搏检查脉搏 只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉搏搏1分钟分钟60100次。发现意识消失、心跳停止时，要立即次。发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心肺复苏。施行心肺复苏。第10页，此课件共63页哦急救处理注意事项急救处理注意事项 一旦伤者
10、病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转运中，给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随时做各种急救应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随时做各种急救处理。处理。牢记急救员的任务：牢记急救员的任务：1、挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼、挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。2、止血、防止病情恶性化：敷裹
11、创口；固定大创口和骨折；根据治疗、止血、防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。需要，将病人置于最舒适的体位。3、促进恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适；、促进恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。第11页，此课件共63页哦急救处理注意事项急救处理注意事项 注意事项：注意事项：(1)转送路途较远的病人，还要寻找合适的交通转送路途较远的病人，还要寻找合适的交通工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。(2)转运中，应有医务人员陪送，在路途上
12、严密转运中，应有医务人员陪送，在路途上严密观察病情，在必要时作急救处理。观察病情，在必要时作急救处理。(3)病人至医院后，陪送人员应向该院医务人员病人至医院后，陪送人员应向该院医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。第12页，此课件共63页哦时间就是生命早起动 早评估病情、早呼救、早到达早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒秒意识丧失、突然倒地意识丧失、突然倒地 30秒秒“阿斯综合征阿斯综合征”发作发作 60秒秒自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止 3分钟分钟开始出现脑水肿开始出现脑水肿 6分钟分钟开始出
13、现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”心肺复苏的心肺复苏的“黄金黄金8分钟分钟”第13页，此课件共63页哦第14页，此课件共63页哦心肌梗塞（心绞痛、心肌坏死）急救办法心肌梗塞（心绞痛、心肌坏死）急救办法 四 大 步 骤一.未休克：可含化硝酸甘油片 二.休 克：要平卧状态，脚稍垫高，头略低 三.呼吸、心跳停止：CPR(人工呼吸和胸外按压)四.后送医院治疗第15页，此课件共63页哦脑溢血（脑中风）五项急救措施脑溢血（脑中风）五项急救措施一、平卧，侧向抬头与地面成20角二、解衣松扣（通风、保暖、降温）三、取冰块放头部，速降“颅内压”四、针刺“十宣穴”五、后送医院治疗（注意：提舌
14、根、搓耳朵）第16页，此课件共63页哦癫痫病癫痫病 应急四步骤应急四步骤（四肢抽搐、身体发硬、口吐白沫、两眼上翻）一、侧卧，移开异物二、软垫保护头部三、手帕成团塞入上下牙间，防舌头断裂四、保持平静第17页，此课件共63页哦第18页，此课件共63页哦现场心肺复苏现场心肺复苏急救术急救术第19页，此课件共63页哦A.人工呼吸人工呼吸B.胸外按压胸外按压第20页，此课件共63页哦 轻拍患者的双肩轻拍患者的双肩 后靠近患者耳旁呼叫：后靠近患者耳旁呼叫：“喂，你怎么了！喂，你怎么了！”如果患者没反应就要如果患者没反应就要准备急救准备急救第21页，此课件共63页哦 摆放为仰卧位摆放为仰卧位 放在地面或质地
15、较硬的平面上放在地面或质地较硬的平面上 注：千万不可以放在沙发，草坪及软质的东注：千万不可以放在沙发，草坪及软质的东西上西上第22页，此课件共63页哦清清 除除 异异 物物（注）淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。第23页，此课件共63页哦压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞第24页，此课件共63页哦昏迷病人舌根后坠阻塞上呼吸道昏迷病人舌根后坠阻塞上呼吸道第25页，此课件共63页哦判断呼吸判断呼吸 第26页，此课件共63页哦A开放气道 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸有效第27页，此课件共
16、63页哦口对口人工呼吸要点口对口人工呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻开放气道、张口、捏鼻 吹气方法：吹气方法：、口包口，密闭缓慢、口包口，密闭缓慢吹气吹气 吹气吹气时间：时间：1-2秒秒第28页，此课件共63页哦口对口人工呼吸口对口人工呼吸 第29页，此课件共63页哦 如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。吸有效。人工呼吸每分钟进行人工呼吸每分钟进行16次。次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如果同时
17、有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按如果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。摩。人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。进行才能有效。第30页，此课件共63页哦胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后是心搏骤停后唯一有效唯一有效方法方法 第31页，此课件共63页哦心跳停止判断第32页，此课件共63页哦心脏与胸骨的位置关系第33页，此课件共63页哦 按压定位按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手横指），把另一只手掌根靠
18、在手指上（胸骨下半部）指上（胸骨下半部）第34页，此课件共63页哦两乳头中间第35页，此课件共63页哦错误：手指交叉重叠 第36页，此课件共63页哦正确按压方法正确按压方法第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨第37页，此课件共63页哦错误：肘部弯曲 第38页，此课件共63页哦方法：正确定位、抢救者姿势、频方法：正确定位、抢救者姿势、频率率100100次次/分、深度（儿童分、深度（儿童2-3cm2-3cm、成人成人4-5cm4-5cm）、按压与人工呼吸之）、按压与人工呼吸之比比30:230:2注意点：手指不应压在胸壁上；注意点：手指不应压在
19、胸壁上；速度不宜过快或快慢；速度不宜过快或快慢；按压位置正确；按压位置正确；避免摇摆或冲击式按压避免摇摆或冲击式按压;按压与放松时间相等按压与放松时间相等。第39页，此课件共63页哦正确按压姿势示意图正确按压姿势示意图 第40页，此课件共63页哦 按压深度按压深度：胸骨下陷胸骨下陷 45 cm 按压频率：按压频率：100120次次/分分 有效标准：有效标准：能触摸到颈动脉搏动能触摸到颈动脉搏动第41页，此课件共63页哦胸外按压与人工呼吸的比例：胸外按压与人工呼吸的比例：胸外按压胸外按压：人工呼吸：人工呼吸 30 ：2 第42页，此课件共63页哦胸外心脏按压胸外心脏按压 人工胸外心脏按摩的有效指
20、标人工胸外心脏按摩的有效指标 是：是：能在颈部动脉、股动脉等能在颈部动脉、股动脉等 大动脉部位摸到脉搏；听诊血大动脉部位摸到脉搏；听诊血 压在压在60毫米汞柱以上；散大的毫米汞柱以上；散大的 瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。第43页，此课件共63页哦电击伤电击伤 1、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不、电击伤是电流通过人体引起的损伤。通常是由于不慎触电或雷电造成的。一般电压为慎触电或雷电造成的。一般电压为24伏的电流比较安全。伏的电流比较安全。2、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸和心跳、电击伤后严重者可出现强烈的肌肉痉孪、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴
21、有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻停止、迅速死亡。常伴有脑外伤、腹部外伤、骨折。轻症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，症病人仅觉头晕、心悸、恶心、面色苍白、冷汗、震颤，心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大心电图可见有心肌受损表现。电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，受损肌体可出现暂时瘫痪，极少数人可片状严重烧伤，受损肌体可出现暂时瘫痪，极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷电击伤，出现精神障碍、失明、耳聋。高压电击伤及雷电击伤，其后果严重，常可迅速死亡。其后果严重，常可迅速死亡。第44页，此课件共63页哦电击伤电击伤 3、发生电击伤后必须首先切断电源，关闭开关或
22、用绝缘物、发生电击伤后必须首先切断电源，关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，体挑开电线、电器，或用带木柄（干燥）斧头砍断电线，千千万不可用手拉伤者万不可用手拉伤者。呼吸停止者，立即进行口对口人工。呼吸停止者，立即进行口对口人工呼吸，继以气管插管，用呼吸机维持呼吸。心跳停止呼吸，继以气管插管，用呼吸机维持呼吸。心跳停止者，立即在心前区叩击数下，如无心跳，则进行胸外者，立即在心前区叩击数下，如无心跳，则进行胸外心脏按摩，有条件者可考虑开胸直接挤压心脏；病人心脏按摩，有条件者可考虑开胸直接挤压心脏；病人复苏后尚须进行综合治疗。复苏后尚须进行综合治疗。4、严格用电制度，
23、掌握安全用电基本知识，火警及台风、严格用电制度，掌握安全用电基本知识，火警及台风袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避袭击时切断电源，雷雨时避免在野外行走或在大树下避雨等可有效地预防电击的发生。雨等可有效地预防电击的发生。第45页，此课件共63页哦擦擦 伤伤 人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤，人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤，伤后真皮并未受损。伤处可有出血，擦痕，液体渗出伤后真皮并未受损。伤处可有出血，擦痕，液体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。及表皮脱落，属开放性伤口。轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药水，几天轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水
24、或紫药水，几天后即可愈合。较深的，污染严重的擦伤，则需用凉开水、肥后即可愈合。较深的，污染严重的擦伤，则需用凉开水、肥皂水或千分之一新洁尔灭药水清洁伤口皂水或千分之一新洁尔灭药水清洁伤口,再涂以红药水、紫再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即可愈合。必须注药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即可愈合。必须注意较深的，污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；意较深的，污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素；脸面部的擦伤要注意防止感染，处理及时，以免遗有疤痕脸面部的擦伤要注意防止感染，处理及时，以免遗有疤痕组织。组织。第46页，此课件共63页哦扭扭 伤伤因关节活动过度，超过正常范围，使
25、周围的筋膜、肌肉、肌腱等受因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤（俗称扭筋）。扭伤常发生在强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤（俗称扭筋）。扭伤常发生在剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高跟鞋，下楼梯等情况下。剧烈运动，行走在高低不平的路上，穿高跟鞋，下楼梯等情况下。常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、常见的扭伤为足踝部及腰部。伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血，腰部扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。关节皮下淤血，腰部扭伤不能扭转及侧弯，足踝扭伤则不能行走。扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤
26、湿膏。早期扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭伤后期则须行功能扭伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。关节扭伤宜固锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。关节扭伤宜固定于功能位置，必要时加小夹板或石膏固定，并应早期锻炼。腰肌定于功能位置，必要时加小夹板或石膏固定，并应早期锻炼。腰肌扭伤后则应睡平板床，使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿、按摩扭伤后则应睡平板床，使腰肌及韧带放松、休息，配以推拿、按摩等治疗。等治疗。第47页，此课件共63页哦烧烧 伤伤因热力（气体、火
27、焰、沸液）、电击、化学物质及放射线等所引起的皮因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线等所引起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。烧伤的严重程度与烧伤面肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤深度可分三级：积大小及深度有密切联系。烧伤深度可分三级：度烧伤最轻，仅是表度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；度烧伤度烧伤较重，伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，较重，伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，愈后
28、可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；度烧伤最重，伤及皮肤全层、度烧伤最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。感，后期须行植皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。度烧伤超过度烧伤超过5或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉情况，必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气管烧伤，化学伤可有口、喉及食管
29、烧伤。及气管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。第48页，此课件共63页哦烧烧 伤伤烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；用干净凉水冲烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等；用干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；如有出血、窒息应迅速抢洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛；如有出血、窒息应迅速抢救；受伤部位可用干净毛巾、衣被包扎；疼痛剧烈可止痛，大量饮含盐救；受伤部位可用干净毛巾、衣被包扎；疼痛剧烈可止痛，大量饮含盐凉开水；对凉开水；对5以上的以上的度烧伤或创面污染严重者，则须肌肉注射破伤风度烧伤或创面污染严重者，则须肌肉注射破伤风抗毒素。抗毒素。对于轻度烧伤
30、，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤油（动、植物对于轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用清凉油、烧伤油（动、植物油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，油制剂），可促进愈合，一般不用包扎，35日后即可愈合。对日后即可愈合。对度度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，小水泡可不刺破，涂上烧伤烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，小水泡可不刺破，涂上烧伤油即可，大水泡经消毒后可用无菌针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油油即可，大水泡经消毒后可用无菌针穿刺抽吸，后再涂用烧伤油或用烫伤膏包扎，再换药。一般或用烫伤膏包扎，再换药。一般23天即可愈合。天即可愈合。度烧伤则须度烧伤则须送医院治疗，尤其头、面、手、足、会阴部及有呼吸道
31、、消化道合送医院治疗，尤其头、面、手、足、会阴部及有呼吸道、消化道合并烧伤者，更须急送医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在其并烧伤者，更须急送医院治疗，以免发生休克、感染、肾衰，在其后期则须行整形治疗。后期则须行整形治疗。第49页，此课件共63页哦出血和止血出血和止血 人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：人体在外伤后可出现伤口出血。出血分三种：(1)动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出动脉出血，速度快，呈喷射状、搏动性，色鲜红，大动脉出血可迅速休克、死亡；血可迅速休克、死亡；(2)静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出；静脉出血，出血速度慢，色暗红，持续流出；(3)毛细血
32、管出血，伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，毛细血管出血，伤后其伤口血呈水珠状渗出，色鲜红，常能自行凝固。体表的出血称外出血，体内组织器官破常能自行凝固。体表的出血称外出血，体内组织器官破裂出血称内出血。裂出血称内出血。正常人体有约正常人体有约40005000毫升血液，如一次失血超过总毫升血液，如一次失血超过总血量的血量的20，即可休克，超过，即可休克，超过2530即可死亡。外即可死亡。外出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。一般失血病人出血一般可明确诊断。内出血则比较困难。一般失血病人可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压可有休克、面色苍白、冷汗、心慌、头晕、心率快、血压下降。下降
33、。第50页，此课件共63页哦出血和止血出血和止血3.外出血患者如出血量小，则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴外出血患者如出血量小，则仅将伤口冲洗干净用手压迫止血，或贴用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口。对于较大量用创可贴，或涂用云南白药即可止血，而后再处理伤口。对于较大量的血管出血，伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血，在伤口上方摸的血管出血，伤口局部用棉包或衣物包扎、压迫止血，在伤口上方摸到跳动的脉搏后，予以包扎、按压。如手指出血，紧握拳头或捏指根到跳动的脉搏后，予以包扎、按压。如手指出血，紧握拳头或捏指根两侧即可止血；前臂出血，可将拇指放在上臂中两侧即可止血；前臂出血，可将拇
34、指放在上臂中1/3的内侧压迫，亦的内侧压迫，亦可用止血带捆扎；注意使用止血带时，必须每隔半可用止血带捆扎；注意使用止血带时，必须每隔半1小时松开小时松开13分钟，以防肢体坏死。急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有分钟，以防肢体坏死。急行止血后应立即送医院处理伤口。如疑有胸部、腹部、胸内出血，应去医院检查诊治。胸部、腹部、胸内出血，应去医院检查诊治。第51页，此课件共63页哦骨骨 折折骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口
35、剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。对于骨折者或怀疑是骨折者均应现场按骨折处理。现运动障碍。对于骨折者或怀疑是骨折者均应现场按骨折处理。出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动。禁忌头、躯体、脚不平移动。注意保暖及现场抗休克。有创口则应包注意保暖及现场抗休克。有创口则应包扎及止血。扎及止血。患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木患者骨折端早期应妥善地简单固定
36、。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮节固定。固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎。肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎。经上述急救后即送医院进行伤口处理。经上述急救后即送医院进行伤口处理。第52页，此课件共63页哦骨骨 折折 骨折本身并不可怕，更重要的是要及时发现伤员全身骨折本身并不可怕，更重要的是要及时发现伤员全身情况及损伤。四肢骨折伤员均应临时固定，以减少疼
37、情况及损伤。四肢骨折伤员均应临时固定，以减少疼痛，防止休克，又可减少搬运过程中断端损伤组织、痛，防止休克，又可减少搬运过程中断端损伤组织、血管、神经等；可以使用树枝、木板、木棍等作为夹血管、神经等；可以使用树枝、木板、木棍等作为夹板，夹板上应垫上衣物、棉纱、纸屑等软性材料，注板，夹板上应垫上衣物、棉纱、纸屑等软性材料，注意固定松紧适度。意固定松紧适度。对离断的肢体转运前应将断肢用消毒敷料或干净毛巾等包裹对离断的肢体转运前应将断肢用消毒敷料或干净毛巾等包裹并放入密闭塑料袋中，然后放在盛放冰块或冷水的容器中，并放入密闭塑料袋中，然后放在盛放冰块或冷水的容器中，切记不可将冰块直接接触肢体切记不可将冰
38、块直接接触肢体；禁止将断肢浸泡在酒精、；禁止将断肢浸泡在酒精、消毒液、生理盐水等液体内。对肢体不完全离断伤者，应以消毒液、生理盐水等液体内。对肢体不完全离断伤者，应以夹板妥为固定。夹板妥为固定。第53页，此课件共63页哦胸外伤胸外伤 胸部严受伤者常可导致呼吸循环功能衰竭而造成死亡。胸部严受伤者常可导致呼吸循环功能衰竭而造成死亡。常见的有肋骨骨折、创伤性气胸、血胸等。胸外伤可常见的有肋骨骨折、创伤性气胸、血胸等。胸外伤可表现为胸痛、呼吸困难、咳血、休克等。表现为胸痛、呼吸困难、咳血、休克等。1、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，迅速清除口腔和上呼吸道内异物、血，迅速清除口腔和上呼吸道内异物、血凝块、
39、分泌物；当口腔和下颌骨骨折时，血凝块、咽喉部软凝块、分泌物；当口腔和下颌骨骨折时，血凝块、咽喉部软组织、舌根部可后落堵塞呼吸道，可将伤员俯卧，让血和分组织、舌根部可后落堵塞呼吸道，可将伤员俯卧，让血和分泌物外流，向外牵拉舌头。泌物外流，向外牵拉舌头。2、多根肋骨骨折或合并胸骨骨折时可用棉垫加压包扎；、多根肋骨骨折或合并胸骨骨折时可用棉垫加压包扎；单根肋骨骨折可用胶布固定；开放性气胸可用凡士林纱布单根肋骨骨折可用胶布固定；开放性气胸可用凡士林纱布或湿纱布、干净毛巾等覆盖伤口加压包扎。或湿纱布、干净毛巾等覆盖伤口加压包扎。3、注意胸部外伤选择舒适的靠卧姿势。、注意胸部外伤选择舒适的靠卧姿势。第54
40、页，此课件共63页哦挫挫 伤伤 1.身体受钝器或重物打击时，引起皮下软组织的损伤身体受钝器或重物打击时，引起皮下软组织的损伤,但但表皮完整，称挫伤。受伤后皮下组织可破裂、出血而出现表皮完整，称挫伤。受伤后皮下组织可破裂、出血而出现疼痛、青紫，出血多者可出现血肿，受伤部位肿胀，四肢疼痛、青紫，出血多者可出现血肿，受伤部位肿胀，四肢的挫伤会影响运动功能。广泛的、严重的挤压伤可损伤肌的挫伤会影响运动功能。广泛的、严重的挤压伤可损伤肌肉、神经、血管，甚至因外伤而出现肾功能衰竭、休克等。肉、神经、血管，甚至因外伤而出现肾功能衰竭、休克等。2.轻微的挫伤，只需局部制动、休息、抬高患肢，很快可消轻微的挫伤，
41、只需局部制动、休息、抬高患肢，很快可消肿、愈合。重度挫伤则须局部外敷弃杖散，每日更换，或用肿、愈合。重度挫伤则须局部外敷弃杖散，每日更换，或用伤湿膏外贴，口服舒筋活血药物，必要时使用预防性的抗生伤湿膏外贴，口服舒筋活血药物，必要时使用预防性的抗生素或消炎药，同时谨防休克和肾功能的改变。素或消炎药，同时谨防休克和肾功能的改变。第55页，此课件共63页哦切割伤切割伤 1.皮肤、皮下组织或深层组织受到刀片、铁片、玻璃片等锐器的划皮肤、皮下组织或深层组织受到刀片、铁片、玻璃片等锐器的划割而发生破损裂伤，称切割伤。伤口特点是比较整齐、裂开小、出割而发生破损裂伤，称切割伤。伤口特点是比较整齐、裂开小、出血
42、多、重的可切断肌肉及肌腱等。血多、重的可切断肌肉及肌腱等。2.较浅的、长度在较浅的、长度在0.5厘米以内的切割伤，伤口须压迫止血，后用厘米以内的切割伤，伤口须压迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴，几天即可愈合。较碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴，几天即可愈合。较深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举，捏紧指根两侧，深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举，捏紧指根两侧，压迫止血，用干净纱布、手帕包扎，断下的指头亦用干净纱布包压迫止血，用干净纱布、手帕包扎，断下的指头亦用干净纱布包好，急送医院，天热时可低温保存后急送医院。一般切割伤须在好，急送医院，天热时可低温保存后
43、急送医院。一般切割伤须在医院清洗伤口后缝合，缝针越细、越密，则术后疤痕越小。断掉医院清洗伤口后缝合，缝针越细、越密，则术后疤痕越小。断掉的指头可在医院急行断指显微镜下再植，成活率比较高。的指头可在医院急行断指显微镜下再植，成活率比较高。3.如锐器系铁片造成伤口污染严重，均应肌肉注射破伤风抗毒素，如锐器系铁片造成伤口污染严重，均应肌肉注射破伤风抗毒素，注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好、无明显发炎迹象，注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好、无明显发炎迹象，一般头面部一般头面部45天拆线，胸部、腹部天拆线，胸部、腹部79天拆线，四肢及关节处天拆线，四肢及关节处1014天拆线。天拆线。
44、第56页，此课件共63页哦缺缺 氧氧 一般缺氧是指氧气缺乏症，即空气中缺氧或氧一般缺氧是指氧气缺乏症，即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。气缺乏状态的总称。缺氧一般表现为：头晕、头痛、耳鸣、眼花、缺氧一般表现为：头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力。相继有恶心、呕吐、心慌、气四肢软弱无力。相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸急促、浅快而弱，心跳快速无力。随短、呼吸急促、浅快而弱，心跳快速无力。随着缺氧的加重，即之意识模糊，全身皮肤、嘴着缺氧的加重，即之意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。最后
45、因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。第57页，此课件共63页哦缺缺 氧氧 迅速使中毒者脱离中毒现场；救护人不可直迅速使中毒者脱离中毒现场；救护人不可直接冒然救人，要先测试一下窑内或池内空气接冒然救人，要先测试一下窑内或池内空气状况。待通风处理后再救人。救出后应立即状况。待通风处理后再救人。救出后应立即将中毒者移至通风良好、空气新鲜的地方，将中毒者移至通风良好、空气新鲜的地方，并松开其衣领、内衣和腰带。对呼吸困难者并松开其衣领、内衣和腰带。对呼吸困难者应立即吸氧，作口对口人工呼吸；呼吸兴奋应立即吸氧，作口对口人工呼吸；呼吸兴奋剂可酌情应用。心跳微弱或已停止者立即行剂可酌情应用。心跳微弱或已停止
46、者立即行胸外心脏按压术复苏。胸外心脏按压术复苏。第58页，此课件共63页哦关节脱位关节脱位关节脱位又叫关节脱臼，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关关节脱位又叫关节脱臼，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系，关节的功能丧失。患处肿胀、关节外部变形或出现剧烈疼痛。严重系，关节的功能丧失。患处肿胀、关节外部变形或出现剧烈疼痛。严重时可伴有血管、神经损伤。在日常生活中或劳动、体育训练中，因外伤时可伴有血管、神经损伤。在日常生活中或劳动、体育训练中，因外伤或用力不当可造成关节脱位，一般下颌、肩、肘、髋关节容易发生脱位。或用力不当可造成关节脱位，一般下颌、肩、肘、髋关节容易发生脱位。对脱臼的关
47、节，要限制活动，以免加重伤势。并且争取时间及早对脱臼的关节，要限制活动，以免加重伤势。并且争取时间及早复位，即用正确的手法将脱出的骨端送回原处，然后予以固定。复位，即用正确的手法将脱出的骨端送回原处，然后予以固定。如果对骨骼组织不大熟悉，那就不要随意地复位，以免引起血管如果对骨骼组织不大熟悉，那就不要随意地复位，以免引起血管或神经的更大损伤。复位不成功，应将脱臼的关节用绷带等固定或神经的更大损伤。复位不成功，应将脱臼的关节用绷带等固定好，送医院处理。局部冷敷，可以减轻疼痛。好，送医院处理。局部冷敷，可以减轻疼痛。脱臼有可能合并骨折，遇到这种情况，应及早送往医院治疗。脱臼有可能合并骨折，遇到这种
48、情况，应及早送往医院治疗。第59页，此课件共63页哦角结膜异物角结膜异物角结膜异物是指沙（石）子、尘土、谷粒、铁（木）屑等溅入并覆角结膜异物是指沙（石）子、尘土、谷粒、铁（木）屑等溅入并覆着于眼表面，造成眼球表面摩擦损伤。着于眼表面，造成眼球表面摩擦损伤。角结膜异物主要症状是异物感、疼痛和反射性流泪等。切记不可用手角结膜异物主要症状是异物感、疼痛和反射性流泪等。切记不可用手或脏手帕等揉搓眼睛。应该轻闭双眼，将上眼皮提起、放下，反复几或脏手帕等揉搓眼睛。应该轻闭双眼，将上眼皮提起、放下，反复几次，有时异物可随泪水流出；也可将眼浸入干净、注满清水的脸盆中，次，有时异物可随泪水流出；也可将眼浸入干净
49、、注满清水的脸盆中，不断眨眼，或令病人侧卧，用洁净水冲洗眼睛。取除异物首先要确定不断眨眼，或令病人侧卧，用洁净水冲洗眼睛。取除异物首先要确定异物位置，可请他人翻转眼睑，用消毒棉签或干净手帕轻轻将异物擦异物位置，可请他人翻转眼睑，用消毒棉签或干净手帕轻轻将异物擦去；如异物在角膜（黑眼珠）上应去医院处理。去；如异物在角膜（黑眼珠）上应去医院处理。第60页，此课件共63页哦中暑的紧急救护 盛夏，中暑是严重危害人类健康和生命的急症。钟书一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都
50、称为中度中暑。第61页，此课件共63页哦中暑的紧急救护 紧急处理方法：将患者迅速移至阴凉或有空调处，用凉水或冰水毛巾敷于患者头部、颈部、腋下、大腿根部，有条件者还可以用冰袋、冰枕或冰块为患者冷敷；用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮肤发红，以促使热量散发；第62页，此课件共63页哦中暑的紧急救护 冷水擦身加电风扇吹风；饮用含0.3%淡盐水或其他清凉饮料，防止肌体水盐的过量丢失。但要注意，短时间内不要饮水过多，一般1小时内不超过1000毫升水；同时可用清凉油、风油精涂抹人中穴、后脑窝处，并让患者内服十滴水、仁丹、藿香正气水（丸、散）等防暑降温药物，这些都是紧急救治中暑的好办法.第63页，此课件共63