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1、第一页，讲稿共三十六页哦分娩预备课分娩预备课 第二页，讲稿共三十六页哦3正常分娩的定义正常分娩的定义:妊娠满妊娠满2828周及以后的胎儿及其附属物周及以后的胎儿及其附属物,从临产从临产发动至从母体全部娩出的过程称发动至从母体全部娩出的过程称分娩分娩 妊娠满妊娠满3737周至不满周至不满4242足周间分娩称足周间分娩称足月产足月产 妊娠满妊娠满2828周至不满周至不满3737周间分娩称周间分娩称早产早产 妊娠满妊娠满4242周及其后分娩称周及其后分娩称过产期过产期 第三页，讲稿共三十六页哦4先兆临产 假假临产临产:分娩分娩发动发动之前，孕之前，孕妇妇常出常出现时间长现时间长短不短不等的等的宫缩称
2、宫缩称之之为为“假假临产临产”。轻轻松感松感:胎先露部下降胎先露部下降进进入骨盆入口。入骨盆入口。见红见红:分娩分娩发动发动前前24482448小小时内时内毛毛细细血管破裂血管破裂经经阴阴道排出少量血液，道排出少量血液，与宫颈与宫颈管管内内的黏膜相混排的黏膜相混排出出称见红称见红。第四页，讲稿共三十六页哦5临产诊断临产诊断1 1、规规律而逐律而逐渐渐增强的子增强的子宫宫收收缩缩，持，持续续3030秒或秒或以上，以上，间间歇歇5656分分钟钟左右左右2 2、进进行性子行性子宫颈宫颈管消失管消失3 3、宫颈扩张宫颈扩张和胎先露。和胎先露。第五页，讲稿共三十六页哦6影响响分娩的因素1 1、产产力力2
3、 2、产产道道3 3、胎、胎儿儿4 4、准、准妈咪妈咪的精神心理的精神心理各因素均正常各因素均正常并并能相互适能相互适应应，胎，胎儿顺儿顺利利经阴经阴道自然娩出道自然娩出为为正常分娩。正常分娩。这这些因素的些因素的异异常（常（单发单发或合或合并并）均可）均可导导致致难产难产。第六页，讲稿共三十六页哦7影响响分娩的因素1 1、产产力力2 2、产产道道3 3、胎、胎儿儿4 4、准、准妈咪妈咪的精神心理的精神心理各因素均正常各因素均正常并并能相互适能相互适应应，胎，胎儿顺儿顺利利经阴经阴道自然娩出道自然娩出为为正常分娩。正常分娩。这这些因素的些因素的异异常（常（单发单发或合或合并并）均可）均可导导致
4、致难难产产。第七页，讲稿共三十六页哦8胎儿以及胎儿以及胎位胎位胎儿儿大小以及胎方位直接影响响能否阴阴道分娩。枕枕前前位位 臀臀位位 枕枕后后位位 横横位位第八页，讲稿共三十六页哦9（四）精神心理状态状态妊娠是妊娠是妇妇女一生中的重要女一生中的重要阶阶段之一，分娩更是段之一，分娩更是妇妇女女生命活生命活动动中的一中的一个个重要的生活体重要的生活体验验。第九页，讲稿共三十六页哦10第一产程第一产程(一)从规律的宫缩到宫口开全。第一产程约需1216小时，经产妇68小时。1、规律宫缩2、宫口扩张3、胎头下降4、胎膜破裂第十页，讲稿共三十六页哦11廓清式呼吸廓清式呼吸步步骤骤：1、身体完全放松，眼睛注视
5、一个定点，可由先生拿一个固定物。2、从鼻子深深吸一口气，接著由嘴巴慢慢吐出，会觉得吸气时，胸部有挺起的效果，吐气时，胸部又慢慢下沉。3、每分钟做6-9次何何时运时运用用：当子宫颈开始变薄，子宫收缩初期，也就是你感觉无法正常走路或说话时，就可做此胸部呼吸法。第十一页，讲稿共三十六页哦12嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法 (分娩第二阶段3-7公分)步步骤骤：1 1、先做一次廓清式呼吸法。、先做一次廓清式呼吸法。2 2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。、身体完全放松，眼睛注视一个定点。3 3、当廓清式呼吸将空气排出后，吸一小口气，保持轻浅呼、当廓清式呼吸将空气排出后，吸一小口气，保持轻浅呼吸，让吸入与吐
6、出的气等量。吸，让吸入与吐出的气等量。4 4、此呼吸完全以嘴呼吸。、此呼吸完全以嘴呼吸。5 5、保持呼吸高位在喉咙，感觉就像发出嘻嘻的声音。、保持呼吸高位在喉咙，感觉就像发出嘻嘻的声音。6 6、配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸之快慢，当子宫收缩增、配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸之快慢，当子宫收缩增强，则加速呼吸，反之减慢，保持一种轻浅持续的节奏感。强，则加速呼吸，反之减慢，保持一种轻浅持续的节奏感。第十二页，讲稿共三十六页哦13嘻嘻轻浅呼吸法嘻嘻轻浅呼吸法 (分娩第二阶段3-7公分)7 7、保持吸入、保持吸入与与吐出的量一致，以免吐出的量一致，以免换气过换气过度。度。8 8、刚开刚开始可先始可先
7、从从呼吸呼吸2020秒左右秒左右练习练习，直到能，直到能达达到到6060秒。秒。9 9、结结束束时时再做一次廓再做一次廓清清式呼吸法。式呼吸法。何何时运时运用：用：当子宫颈开始扩张，进入分娩第二阶当子宫颈开始扩张，进入分娩第二阶段，当胸部呼吸法已经无效时，可进入嘻嘻呼段，当胸部呼吸法已经无效时，可进入嘻嘻呼吸法，此时子宫约吸法，此时子宫约2-42-4分钟收缩一次，每次分钟收缩一次，每次45-45-6060秒。秒。第十三页，讲稿共三十六页哦14喘息呼吸法喘息呼吸法 (分娩第三阶段7-10公分)步步骤骤：1 1、先做一次廓清式呼吸法。、先做一次廓清式呼吸法。2 2、身体完全放松，眼睛注视一个定点。
8、、身体完全放松，眼睛注视一个定点。3 3、吸一口气，接著快速做、吸一口气，接著快速做4-64-6个短吐，就像吹袋子一样，之后用嘴呼个短吐，就像吹袋子一样，之后用嘴呼气，重覆到收缩结束。气，重覆到收缩结束。4 4、这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。、这项呼吸法要比嘻嘻式呼吸浅。5 5、可先从呼吸、可先从呼吸4545秒左右练习，慢慢加长直到能达到秒左右练习，慢慢加长直到能达到9090秒。秒。6 6、结束时再做一次廓清式呼吸法。、结束时再做一次廓清式呼吸法。何何时运时运用用：此时是第一产程中最强烈、最难控制的阶段，也此时是第一产程中最强烈、最难控制的阶段，也是胎儿即将要出来的时刻了，是胎儿即将要出来的时刻
9、了，此时子宫约此时子宫约1-21-2分钟收缩一次，每次分钟收缩一次，每次30-6030-60秒秒第十四页，讲稿共三十六页哦15哈气运动步步骤骤：1 1、医医生下生下达达不要用力的指令。不要用力的指令。2 2、太太快速、太太快速连续连续做喘息方式的急速呼吸，如做喘息方式的急速呼吸，如 同哈同哈气气方式，直到想用力的感方式，直到想用力的感觉觉不再有。不再有。3 3、每次以、每次以9090秒秒来练习来练习。何何时运时运用：用：在分娩在分娩阶阶段中，段中，当医当医生要求生要求你你不要不要用力用力时时，即可采用，即可采用这个这个方法。方法。第十五页，讲稿共三十六页哦16第二产程第二产程第二产程宫口开全（
10、第二产程宫口开全（1010公分）到胎儿娩公分）到胎儿娩出。初产妇需要出。初产妇需要1-21-2小时，经产妇需小时，经产妇需要要1 1小时。小时。第十六页，讲稿共三十六页哦17用力推用力推步步骤骤：1 1、大口吸气后马上憋气，接著用力，就像如厕解便一、大口吸气后马上憋气，接著用力，就像如厕解便一样。样。2 2、要完全放松骨盘底的肌肉。、要完全放松骨盘底的肌肉。3 3、尽可能憋、尽可能憋1010秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。缩用力两、三次直到收缩结束。4 4、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。、在无宫缩时，分开两腿，完
11、全放松肌肉。何何时时使用：使用：子宫颈已完全开，产妇是否用力得当，对子宫颈已完全开，产妇是否用力得当，对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，就要赶紧用分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量有效发挥。有效发挥。第十七页，讲稿共三十六页哦18分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。第十八页，讲稿共三十六页哦19第十九页，讲稿共三十六页哦20第二十页，讲稿共三十六页哦21第二十一页，讲稿共三十六页哦22第二十二页，讲
12、稿共三十六页哦23第二十三页，讲稿共三十六页哦24第二十四页，讲稿共三十六页哦25第二十五页，讲稿共三十六页哦26第二十六页，讲稿共三十六页哦27第二十七页，讲稿共三十六页哦28第二十八页，讲稿共三十六页哦29助产过程助产过程第二十九页，讲稿共三十六页哦30第三十页，讲稿共三十六页哦31第三产程第三产程胎盘娩出大约需要胎盘娩出大约需要5-105-10分钟一般不超过分钟一般不超过 3030分分钟。阴道会有流血。钟。阴道会有流血。第三十一页，讲稿共三十六页哦32第三十二页，讲稿共三十六页哦33第四产产程 产妇放松，心情愉快，要缝合会阴伤产妇放松，心情愉快，要缝合会阴伤口，继续观察阴道出血情况。家属
13、应当准口，继续观察阴道出血情况。家属应当准备好清淡食物即刻给予产妇食用已恢复体备好清淡食物即刻给予产妇食用已恢复体力。力。第三十三页，讲稿共三十六页哦34 练习的情景很练习的情景很重要！重要！“拉玛泽玛泽分娩法”舒适的舒适的环环境境 柔和的灯光柔和的灯光 轻轻柔的音柔的音乐乐 愉快的情愉快的情绪绪 眼光的定点眼光的定点 （可以（可以选择选择喜喜爱爱的的图图案或玩具）案或玩具）第三十四页，讲稿共三十六页哦35注意事项 在在医护医护人人员员的指的指导导下下进进行行结结合合个个人身体人身体状状况况 避免避免过过度疲度疲劳劳 运动运动前前先排空膀胱前前先排空膀胱 穿穿宽宽松的衣服松的衣服 在硬板床或地板上做在硬板床或地板上做 环环境保持境保持温温暖暖第三十五页，讲稿共三十六页哦感谢大家观看感谢大家观看第三十六页，讲稿共三十六页哦