水和电解质代谢紊乱 (3).ppt

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1、现在学习的是第1页,共78页现在学习的是第2页,共78页体液(60)细胞内液(ICF):40细胞外液(ECF):20血液:5 组织间液:15(透细胞液1-2%)现在学习的是第3页,共78页现在学习的是第4页,共78页ICF:K+、HPO42-Pr-现在学习的是第5页,共78页现在学习的是第6页,共78页v 促进物质代谢v 调节体温v 润滑v结合水现在学习的是第7页,共78页现在学习的是第8页,共78页生理需水量:1500ml/day现在学习的是第9页,共78页现在学习的是第10页,共78页口渴中枢晶体渗透压血容量现在学习的是第11页,共78页渗透压感受器ADH有效循环血量容量感受器现在学习的是

2、第12页,共78页有效循环血量低血Na+高血K+醛固酮肾重吸收Na+H2O现在学习的是第13页,共78页血容量ANP血钠浓度现在学习的是第14页,共78页v脱水(dehydration)高渗性 低渗性 等渗性v水过多(water excess)水中毒 水 肿现在学习的是第15页,共78页现在学习的是第16页,共78页现在学习的是第17页,共78页体液丢失过多,且只补水没有补钠。v胃肠道丢失 v液体积聚在第三间隙v 皮肤丢失v肾性失钠现在学习的是第18页,共78页ECF渗透压水移入细胞渴感不明显ADH 肾重吸收水尿量正常(早期)ECF量组织间液脱水征血容量循环衰竭肾血流量醛固酮尿Na+脑细胞肿胀

3、现在学习的是第19页,共78页现在学习的是第20页,共78页现在学习的是第21页,共78页现在学习的是第22页,共78页现在学习的是第23页,共78页ECF高渗ICF移至细胞外CNS功能脑出血细胞脱水脱水热ADH尿少,比重口渴ECF醛固酮(晚期)现在学习的是第24页,共78页脱水热(dehydration fever)因皮肤蒸发水减少引起的体温上升。现在学习的是第25页,共78页现在学习的是第26页,共78页现在学习的是第27页,共78页现在学习的是第28页,共78页现在学习的是第29页,共78页现在学习的是第30页,共78页ECF渗透压水移入细胞ICF量脑细胞水肿ECF量血液稀释组织间液水肿

4、脑水肿现在学习的是第31页,共78页现在学习的是第32页,共78页现在学习的是第33页,共78页现在学习的是第34页,共78页现在学习的是第35页,共78页小动脉小动脉小静脉小静脉血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压3.72kPa组织间静水压组织间静水压-0.87kPa组织间胶渗压组织间胶渗压0.67kPa组织液生成的有效滤过压组织液生成的有效滤过压有效流体静压有效流体静压-有效胶体渗透压有效胶体渗透压3.2 kPa 3.05kPa0.15 kPa淋巴管淋巴管Pcap 2.33kPa毛细血管血压现在学习的是第36页,共78页现在学习的是第37页,共78页现在学习的是第38页,共78页现在学习的是第39

5、页,共78页BHPCOPCP毛细血管血压(BHP)60 mmHg out血浆胶体渗透压(COP)-32 mmHg in囊内压(CP)-18 mmHg in现在学习的是第40页,共78页因血浆从肾小球滤出增多管周血管中胶体渗透压相对增高血流量减少,流体静压相对降低近曲小管重吸收钠水增多现在学习的是第41页,共78页右心功能右心功能心输出量心输出量V V淤血、淤血、V V压压Cap内压内压水肿水肿胃肠肝淤血胃肠肝淤血蛋白吸收合成蛋白吸收合成血浆胶渗压血浆胶渗压肾血流量肾血流量GFR 钠水潴留钠水潴留肾小管重肾小管重吸收吸收现在学习的是第42页,共78页凹陷性水肿凹陷性水肿隐性水肿隐性水肿现在学习的

6、是第43页,共78页现在学习的是第44页,共78页3.3.对机体的影响:对机体的影响:现在学习的是第45页,共78页现在学习的是第46页,共78页现在学习的是第47页,共78页跨细胞转移肾调节现在学习的是第48页,共78页现在学习的是第49页,共78页H+酸中毒K+碱中毒H+K+现在学习的是第50页,共78页现在学习的是第51页,共78页现在学习的是第52页,共78页钾来源减少不吃也排现在学习的是第53页,共78页(2)失钾过多K+进入细胞肾排钾现在学习的是第54页,共78页现在学习的是第55页,共78页现在学习的是第56页,共78页神经肌肉兴奋性现在学习的是第57页,共78页急性血K+细胞内

7、外K+差静息电位(绝对值)Nernst方程 静息电位与阈电位差兴奋性现在学习的是第58页,共78页现在学习的是第59页,共78页现在学习的是第60页,共78页现在学习的是第61页,共78页细胞外K+对K+的通透性K+外流|Em|与Et距离兴奋性Na+内流0期去极化速度和幅度传导性Na+内流相对4期自动去极化速度自律性2期Ca+内流兴奋-收缩耦联收缩性现在学习的是第62页,共78页现在学习的是第63页,共78页现在学习的是第64页,共78页现在学习的是第65页,共78页现在学习的是第66页,共78页现在学习的是第67页,共78页现在学习的是第68页,共78页现在学习的是第69页,共78页现在学习的是第70页,共78页现在学习的是第71页,共78页血K+细胞内外 K+差 静息电位与阈电位距离兴奋性(轻度)静息电位阈电位兴奋性(重度)现在学习的是第72页,共78页现在学习的是第73页,共78页现在学习的是第74页,共78页血K+K+外流|Em|与Et距离兴奋性(轻度)Na+内流0期去极化速度和幅度传导性Na+内流相对4期自律性2期Ca+内流兴奋-收缩耦联收缩性EmEt兴奋性(重度)K+外流现在学习的是第75页,共78页(3)对酸碱平衡的影响高血钾 酸中毒反常性碱性尿现在学习的是第76页,共78页现在学习的是第77页,共78页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第78页,共78页

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