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1、心理咨询师三诊强化现在学习的是第1页，共49页三级心理诊断技能三级心理诊断技能第一节第一节 初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待与资料的搜集、整理l如何进行初诊接待如何进行初诊接待l摄入性会谈摄入性会谈l正确使用心理测验正确使用心理测验l一般临床资料的整理一般临床资料的整理l了解求助者的既往史，寻找有价值的资料了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第二节第二节 初步诊断初步诊断l确定造成心理问题的关键点确定造成心理问题的关键点l对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析l确定求助者的问题是否属于工作范围确定求助者的问题是否属于工作范围l一般心理问
2、题的诊断一般心理问题的诊断/l严重心理问题的诊断严重心理问题的诊断l提出心理评估报告提出心理评估报告现在学习的是第2页，共49页 仪态、接待方式和语言仪态、接待方式和语言 问话方式问话方式:直接逼问直接逼问/间接询问间接询问 向求助者表明态度向求助者表明态度 说明保密原则、咨询性质、权利义说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性务、心理测量的有限性 协商确定咨询方式协商确定咨询方式第一单元如何进行初诊接待现在学习的是第3页，共49页真题练习单选真题练习单选9、心理咨询中对于保密原则的把握正确的是、心理咨询中对于保密原则的把握正确的是(B)。A心理咨询员时刻保守求助者的秘密心理咨询员时
3、刻保守求助者的秘密B求助者对于泄密有诉诸法律的权利求助者对于泄密有诉诸法律的权利C不必反复向求助者说明保密原则不必反复向求助者说明保密原则D求助者的所有情况均在保密之列求助者的所有情况均在保密之列10、下午属于做好准备工作，表现出咨询人员应有的仪态（、下午属于做好准备工作，表现出咨询人员应有的仪态（ABD ）A.衣着衣着整齐、得体整齐、得体,坐姿端正坐姿端正,表情平和表情平和B.距离距离正常社交距离正常社交距离C.扫视对方的眼神或表情，直视扫视对方的眼神或表情，直视.D.时不时不 时上下打量对方。时上下打量对方。现在学习的是第4页，共49页真题练习单选真题练习单选8、对初诊接待的理解不正确的是
4、、对初诊接待的理解不正确的是(B )A心理咨询有其局限性心理咨询有其局限性 B应禁止使用专业术语应禁止使用专业术语C尽可能避免使用方言尽可能避免使用方言D积极练习以避免紧张积极练习以避免紧张62为了避免在初诊接待中出现紧张情绪，心理咨询师应该在接诊前为了避免在初诊接待中出现紧张情绪，心理咨询师应该在接诊前（C ）。）。A深入了解并记录求助者的人格特点深入了解并记录求助者的人格特点 B掌握并能够熟练使用各种理论方法掌握并能够熟练使用各种理论方法C熟练掌握初诊接待的各项操作步骤熟练掌握初诊接待的各项操作步骤 D熟练掌握各种临床心理测验的使用熟练掌握各种临床心理测验的使用现在学习的是第5页，共49页
5、真题练习单选 45配备心理咨询室的设备时应遵循的最重要原则是（D ）。A尽量齐备 B设施要先进 C尽量简单 D无干扰作用 74心理咨询师初诊接待时的工作主要是（C）。A提供释放压抑的空间 B体贴关怀 C协助求助者自我成长 D积极关注现在学习的是第6页，共49页真题练习单选62初诊接待应该向求助者说明心理咨询的性质是协助求助者（A ）。A解决心理问题 B治疗精神疾病 C解决生活困扰 D提高活动水平68初诊接待中向求助者介绍心理咨询时，正确的说法是（B ）。A心理咨询按照求助者的要求解决问题B心理咨询不能够解决求助者的全部问题C没有必要告知求助者什么是心理咨询D求助者不必了解心理咨询过程如何进行现
6、在学习的是第7页，共49页真题练习多选真题练习多选110.向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解（向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解（AD ）A.什么是心理咨询什么是心理咨询 B.咨询师临床水平咨询师临床水平C.求助者权利义务求助者权利义务 D.心理咨询的过程心理咨询的过程3、初诊接待时不正确的询问方式是、初诊接待时不正确的询问方式是(ACD )。A.您有什么样问题需要解决，说吧您有什么样问题需要解决，说吧B.你希望我能帮助您解决什么问题你希望我能帮助您解决什么问题C.您能否告诉我到底出了什么事吗您能否告诉我到底出了什么事吗D.您找我究竟想要解决什么问题呢您找我究竟想要解决
7、什么问题呢 现在学习的是第8页，共49页真题练习多选 120在咨询交谈中，除非得到求助者同意，一般情况下不能（BD ）。A仔细地观察 B录音 C详细的笔录 D录像 110心理咨询中属于保密内容的包括（AD）。A心理咨询过程 B心理健康评估标准 C心理咨询理念 D心理健康评估结果现在学习的是第9页，共49页真题练习多选真题练习多选110.初诊接待中应该做到（初诊接待中应该做到（ACD ）A.注意力要集中注意力要集中 B.避免使用方言避免使用方言C.逐步熟悉程序逐步熟悉程序 D.避免紧张情绪避免紧张情绪98需要心理咨询师保密的内容包括（BC ）。A双方的权利和义务 B咨询中求助者所暴露的内容C心理
8、咨询最终效果 D咨询中与求助者的接触过程现在学习的是第10页，共49页 确定会谈内容和范围所依据的参照点（确定会谈内容和范围所依据的参照点（P5)P5)倾听：不能随便打断求助者谈话，不随便插倾听：不能随便打断求助者谈话，不随便插入自己的评价。入自己的评价。控制谈话内容和方向：释义控制谈话内容和方向：释义/中断中断/情感反射地情感反射地/引导（引导（P7P7）态度：非评判的态度（态度：非评判的态度（P9P9）第二单元摄入性会谈现在学习的是第11页，共49页确定提问方式（确定提问方式（P12P12）问话方式：问话方式：开放式开放式/封闭式封闭式/半开放半封闭半开放半封闭(不恰当的不恰当的提问方式提
9、问方式不恰当问题消极作用不恰当问题消极作用现在学习的是第12页，共49页真题练习单选 38以如何选择职业为主题的会谈（B）。A治疗性会谈 B咨询性会谈 C危机性会谈 D矫正性会谈 73摄入性会谈中由于某种特殊原因，需要录音或录像，必须（C ）。A征得督导师同意 B符合求助者的利益 C征得求助者同意 D符合咨询进程需要现在学习的是第13页，共49页真题练习单选75在摄入性会谈时使用修饰性反问容易使（B ）。A求助者产生依赖 B会谈陷入僵局C心理咨询师失态 D会谈次数增加修饰性反问：反问句，暗示性65对释义的正确理解是（C ）。A它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧B使用释义技巧时没必要先征得求
10、助者的同意C指重复并评价对方话题后顺便提出另一个新的问题D使求助者感到咨询师听懂了问题并完全接纳了自己现在学习的是第14页，共49页真题练习单选66修饰性反问引起的不良后果是（A ）。A使求助者无法回答 B使求助者自我探索过多C使求助者过分依赖 D使求助者谈话内容太具体70控制谈话方向应把握的要点是（C ）。A控制会谈内容对咨询师非常重要 B运用技巧随心所欲地转换话题C涉及问题刚要有计划性和目的性 D应该按照求助者的意愿来进行现在学习的是第15页，共49页真题练习单选69谈话中不恰当的提问方式是（C ）。A开放式提问 B解释性提问 C引导性提问 D间接性提问63刺激求助者并借此控制会谈方向，这
11、种方法是（B ）。A中断 B情感反射(动物和人对于外界刺激产生某种否定或肯定的选择倾向性)C释义 D情感引导现在学习的是第16页，共49页真题练习单选65摄入性会谈的目的是（A ）。A收集资料 B治疗 C防止意外 D诊断64心理咨询师提问过多的可能原因是（C）。A没有掌握好必要的理论 B会谈类型选择错误C没有理解求助者的问题 D会谈目标指定错误现在学习的是第17页，共49页真题练习多选94会谈中不恰当的提问方式包括（ABC ）。A修饰性反问 B责备性问题 C解释性问题(咨询师的看法和理解而非来访者的）D封闭式提问120心理咨询师在会谈中，除了要注意提问的数量和频率，还应该（AC ）。A了解所提
12、问题的性质 B体现咨询的独特风格C清楚提问可能的后果 D展现自己的人格魅力现在学习的是第18页，共49页真题练习多选 100选择与求助者的谈话方式时，应当考虑的求助者自身因素包括（ABC ）。A年龄特征 B性格特征 C文化特征 D外貌特征 118在摄入性会谈中，当会谈目标中有一个以上内容时，心理咨询师应该（ACD ）。A分清主次 B只处理最主要问题 C寻求督导 D分别处理依次提问现在学习的是第19页，共49页真题练习多选 115摄入性会谈的工作程序包括（）。A倾听 B确定会谈的内容和范围 C分析 D控制会谈的内容与方向 117摄入性会谈中不恰当的提问所带来的消极作用包括（）。A求助者容易形成依
13、赖 B拖延咨询时间 C求助者容易产生防卫 D造成责任转移 现在学习的是第20页，共49页第四单元一般临床资料整理与评估第四单元一般临床资料整理与评估(三三)按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。（作与社会交往状态。（P17P17）1 1精神状态精神状态 (1)(1)感知觉、注意品质、记忆、思维状态。感知觉、注意品质、记忆、思维状态。(2)(2)情绪、情感表现。情绪、情感表现。(3)(3)意志行为意志行为(自控能力、言行一致性等自控能力、言行一致性等)。(4)(4)人格完整性、相对稳定性。人格完整性、相对稳定性。2 2身体状态身体状
14、态 3 3社会工作与社会交往社会工作与社会交往 (1)(1)工作动机和考勤状态工作动机和考勤状态 (2)(2)社会交往状况社会交往状况(接触是否良好接触是否良好)第四单元一般临床资料整理现在学习的是第21页，共49页对资料来源的可靠性予以说明 1来自亲友和中介人的资料使应当审视资料首先判断真实程度并给以附加说明后，方可使用。2.中介人员提供的某些资料，很可能包括一些初步诊断性的结论，对这些结论性资料也应进一步核实，核实之后才能被视为可用资料。第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料现在学习的是第22页，共49页(四)影响资料可靠性的可能因素（19）第一暗示过分随意地交谈或咨询倾向性可能给求
15、助者形成暗示。第二早期印象同一咨询机构，收集资料者也是决策者，早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。如一个人收集资料，另一人做决策，往往发生理解错误，最好两者结合。第三处境和人格特点求助者的处境和人格特点（阻抗或言不由衷）。现在学习的是第23页，共49页(五五)职业倾向对理解资料的影响（职业倾向对理解资料的影响（1919）现在学习的是第24页，共49页真题练习单选真题练习单选7、对求助者一般资料的整理不包括（）。、对求助者一般资料的整理不包括（）。A一般婚姻状况一般婚姻状况B日常活动场所日常活动场所 C社会交往状况社会交往状况 D家庭教养方式家庭教养方式 64、从生态学角度看，在分析临床资料时应
16、该重视（、从生态学角度看，在分析临床资料时应该重视（）各种功能的缺失各种功能的缺失 B.个人的成长发育个人的成长发育C.情绪和思维混乱情绪和思维混乱 D.组织和环境条件组织和环境条件现在学习的是第25页，共49页真题练习单选真题练习单选66、在搜集临床资料时可能犯得错误不包括（）A.过分地随意交谈 B.注意资料间矛盾C.忽略求助者处境 D.固守已有的印象3、心理咨询中，对于资料综合评估的主要内容不包括（）。A将主诉、临床症状、心理测评结果进行分析比较B对主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释C按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断D确定临床症状在症状分类中的位置现在学习的是第26页，共49页真题练
17、习单选真题练习单选46解释临床资料的先决条件是（）。A资料的可靠性 B心理咨询师恰当的理念C咨询关系良好 D心理咨询师丰富的经验78非专业人士对求助者行为的看法和评价，对求助者有较大的（）。A迷惑作用 B打击作用 C激励作用 D按时作用现在学习的是第27页，共49页真题练习多选真题练习多选2、求助者目前状态的整理不包括()。A躯体感觉和体检报告 B情感表现和自控能力C生活方式和经济状况 D家庭情况和婚姻状况07了解求助者的既往史时，应该包括的内容是（）。A评论以往心理咨询过程中出现的失误B对求助者的病因进行直接或间接介绍C详细阅读以往的就医病例和有关资料D详细询问是否去过其他心理咨询机构现在学
18、习的是第28页，共49页真题练习多选 99收集求助者临床资料的途径包括（）。A家属报告 B临床观察 C心理测验 D作品分析 116验证临床资料的可靠性时采用的方法包括（）。A反复追问 B补充提问 C心理测验 D比较资料的不同来源现在学习的是第29页，共49页第二节 初 步 诊 断现在学习的是第30页，共49页 找关键点的内涵找关键点的内涵 1 1、是多数临床表现的原因或者与多数临床表现、是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。有内在联系。2 2、存在各种形式，但无论形式如何改变其、存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。本身性质不变。第一单元 确定造成求助者问题的关键点现在学
19、习的是第31页，共49页真题练习单选74与求助者的多数临床表现有内在联系的因素就是引发临床表现的（）。A关键点 B主导症状 C参照点 D必要条件 67对求助者心理与行为问题的关键点，理解正确的是（）。A它在个体中持久存在不随环境变化而改变自身形式B它是个别临床表现的原因或与表现有联系C该因素无论形式如何改变，其本身性质不变D该因素对临床诊断技能的训练至关重要现在学习的是第32页，共49页第二单元第二单元 对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象（一）关于心理诊断（P25）“心理诊断”一词最早出现在M.罗夏的心理诊断 是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料并
20、通过分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质做出判断的地过程。现在学习的是第33页，共49页真题练习单选 76心理诊断应该以（）为目标。A个体 B成熟的治疗理论 C群体 D异常行为的原因 76心理诊断是（）。A获取各种临床资料的过程 B全面心理评估 C心理治疗之前的决策过程 D临床资料分析现在学习的是第34页，共49页 正常与异常心理状态的定性分析正常与异常心理状态的定性分析三原则郭念锋（三原则郭念锋（P26P26）主客观统一主客观统一内在协调一致内在协调一致个性的相对稳定个性的相对稳定典型症状及特异行为（典型症状及特异行为（P28P28）求医行为求医行为
21、/自知力（自知力（P28P282929）第三单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围现在学习的是第35页，共49页许又新神经症评定方法许又新神经症评定方法 4-5分：可疑神经症=6分：诊断为神经症现在学习的是第36页，共49页真题练习单选 47确定健康心理咨询的工作范围时，心理咨询师首先要（）。A明确自己的胜任力 B完成鉴别诊断 C对临床症状进行量化 D做出初步诊断 79重型精神病患者（）。A通常主动求医 B很少主动求医 C一般无须陪伴 D没有固定模式现在学习的是第37页，共49页真题练习单选 66一般来说，涉及青年人前途问题的事件属于（）。A常形冲突 B微弱刺激 C变形冲突 D强烈刺
22、激 67与实际处境不相符合的内心纠结属于（）。A常形的心理冲突 B认知障碍 C变形的心理冲突 D情绪障碍现在学习的是第38页，共49页真题练习多选 112心理诊断过程包括针对求助者（）。A制定咨询目标 B进行心理健康水平评估 C制定咨询方案 D询问既往医学治疗历史 117对求医行为的正确理解包括（）。A由家属陪同的求助者求治愿望不强烈 B有神经症性问题的人常常有强烈的求治愿望 C神经症儿童反复向家长诉说痛苦 D有精神病性问题的人很少主动求医现在学习的是第39页，共49页真题练习多选 116对症状的自知是指求助者（）。A能否提供与咨询密切联系的资料 B能否认识到自己的心理行为异常 C对自己心理行
23、为异常怎样解释 D对自己经历的重大事件怎样解释 现在学习的是第40页，共49页第四单元一般心理问题的诊断因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；度：可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；现在学习的是第41页，共49页有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪长时：间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下不
24、可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦第五单元 严重心理问题的诊断现在学习的是第42页，共49页心理不健康类别的区分心理不健康类别的区分一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素常形冲突常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控常人难以忍受社会功能正常效率下降受到一定影响对学习工作生活有一定影响，人际关系可能受到影响泛化无有有现在学习的
25、是第43页，共49页鉴别诊断鉴别诊断 神经症鉴别诊断：神经症鉴别诊断：定性鉴别：与重性精神病鉴别。定性鉴别：与重性精神病鉴别。亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别含有相似症状。含有相似症状。症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障碍等理障碍等含有相似症状。含有相似症状。现在学习的是第44页，共49页鉴别诊断鉴别诊断 不健康分类（一般不健康分类（一般/严重严重/疑似）疑似）定性鉴别：与重性精神病鉴别定性鉴别：与重性精神病鉴别分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴别。分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴别。症状鉴别：如焦虑症、抑郁症
26、等。症状鉴别：如焦虑症、抑郁症等。含有相似症状。含有相似症状。现在学习的是第45页，共49页诊断的整体思路和方法诊断的整体思路和方法找到主导症状找到主导症状判断心理判断心理冲突类型冲突类型，判断是否为神经症性，判断是否为神经症性根据根据症状、病程、痛苦程度、社会功能症状、病程、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚，确认神经症亚型或神经症性心理问题型或神经症性心理问题 根据根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题况，确定一般心理问题、严重心理问题 鉴别诊断鉴别诊断定性现在学习的是第46页，共49页真题练习单选59对
27、求助者做出严重心理问题诊断前，应该分析求助者（）A是否有严重精神病家族史B是否有器质性病变作基础C其症状能否用心理学理论来解释D其症状能否被心理咨询师所理解77在严重心理问题的初步诊断中，对鉴别诊断有重要意义的是求助者的（）。A精神分裂症家族史 B内心冲突的性质C各种神经症家族史 D内心冲突的原因 现在学习的是第47页，共49页真题练习多选 119心理咨询师若要对确诊为神经症的求助者进行心理治疗，应该（）。A分析求助者心理冲突的类型及其特点 B接受相关培训并获得相应的治疗资质 C必要时寻求相关会诊或转介相关专家 D使用神经症简易评定法分析问题性质现在学习的是第48页，共49页第六单元第六单元 提出心理评估报告提出心理评估报告 临床资料的核实。临床资料的核实。评估求助者心理、生理及社会功能状态。评估求助者心理、生理及社会功能状态。导致心理问题的原因分析。导致心理问题的原因分析。综合确定求助者心理问题的性质及产生原综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告。因，写出报告。现在学习的是第49页，共49页