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1、-趣味中医趣谈名医小故事-第 18 页趣味中医趣谈名医小故事 趣味中医趣谈名医小故事威灵仙/于郑州（本图书馆方剂请咨询医师或药师后使用）张仲景蜂蜜治便秘张仲景年少时随同乡张伯祖学医，由于他聪颖博达，旁学杂收，长进很快。一天，送来一位唇焦口燥、高热不退，精神萎蘼的病人。老师张伯祖诊断后认为属于“热邪伤津，体虚便秘”所致，需用泻药帮助病人解出干结的大便，但病人体质极虚，用强烈的泻药病人身体受不了。张伯祖沉思半响，一时竞没了主张。张仲景站在一旁，见老师束手无策，便开动脑筋思考。忽然，他眉宇间闪现出一种刚毅自信的神情，他疾步上前对老师说：“学生有一法子！”他详细地谈了自己的想法，张伯祖听着听着，紧锁的
2、眉头渐渐舒展开来。张仲景取来一勺黄橙橙的蜂蜜，放进一只铜碗，就着微火煎熬，并不断地用竹筷搅动，渐渐地把蜂蜜熬成粘稠的团块。待其稍冷，张仲景便把它捏成头稍尖的细条形状，然后将尖头朝前轻轻地塞进病人的肛门。一会儿，病人拉出一大堆腥臭的粪便，病情顿时好了一大半。由于热邪随粪便排净，病人不几天便康复了。张伯祖对这种治法大加赞赏，逢人便夸。这实际上是世界上最早使用的药物灌肠法。以后，张仲景在总结自己治疗经验，著述伤寒杂病伦时，将这个治法收入书中，取名叫“蜜煎导方”，用来治疗伤寒病津液亏耗过甚，大便结硬难解的病证，备受后世推崇。孙思邈葱管治尿闭孙思邈是我国古代著名医学家，他非常提倡医德，强调医生要时刻为病
3、人着想。一次，一位得了尿闭症的病人找到他，痛苦异常地说：“救救我吧，医生。我的肚子胀得实在难受，尿脬都快要胀破了。”孙思邈仔细打量这病人，只见他的腹部象一面鼓一样高高隆起。病人双手捂着肚子，呻吟不止。孙思邈见状心里非常难过，他想：尿流不出来，大概是排尿的口子不灵。尿脬盛不下那么多尿，吃药恐怕来不及了。如果想办法从尿道插进一根管子，尿也许就能排出来。孙思邈决定试一试。可是，尿道很窄，到哪儿去找这种又细又软、能插进尿道的管子呢?正为难时，他忽瞥见邻居家的孩子拿着一根葱管吹着玩。孙思邈眼睛一亮，自言自语道：“有了！葱管细软而中空，我不妨用它来试试。”于是，他找来一根细葱管，切下尖头，小心翼翼地插入病
4、人的尿道，并象那小孩一样，鼓足两腮，用劲一吹，果然，病人的尿液从葱管里缓缓流了出来。待尿液放得差不多后，他将葱管拔了出来。病人这时也好受多了，直起身来，连连向孙思邈道谢。在医学史上，孙思邈是世界上第一个发明导尿术的人。3 钱乙黄土治肾病钱乙是宋代著名的儿科医生，他著有小儿药证直诀，人们尊称他为“儿科之圣”。钱乙做过一段时间的翰林医官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，请了不少名医诊治，毫无起色，病情越来越重，最后开始抽筋。皇帝见状十分着急。这时，有人向皇帝推荐钱乙。于是，钱乙被召进宫内。皇帝见他身材瘦小，貌不出众，有些小看他，但既然召来，只好让他为儿子诊病。钱乙从容不迫地诊视一番，要过纸笔，写了一
5、贴“黄土汤”的药方。心存疑虑的宋神宗接过处方一看，见上面有一味药竟是黄土，不禁勃然大怒道：“你真放肆！难道黄土也能入药吗?”钱乙胸有成竹地回答说：“据我判断，太子的病在肾，肾属北方之水，按中医五行原理，土能克水，所以此症当用黄土。”宋种宗见他说得头头是道，心中的疑虑已去几分。正好这时太子又开始抽筋，皇后在一旁催促道：“钱乙在京城里颇有名气，他的诊断很准确，皇上勿虑。”于是，皇帝命人从灶中取出一块焙烧过很久的黄土，用布包上放入药中一起煎汁。太子服下帖后，抽筋便很快止住。用完两剂，病竟痊愈如初。这时，宋神宗才真正信服钱乙的技术，把他从翰林医官提升为有很高荣誉的太医丞。4 张子和巧法治惊证张子和是金
6、元时期的著名医家，他善用攻法治病，人们常称他为“攻下派”。然而，他还是心理疗法的一代大师。有个叫卫德新的人，其妻在一次旅途宿店时，当晚碰上一群强盗抢劫，吓得她从床上跌到地上。此后，凡听到些许声响，她便会昏倒在地，不省人事。诸医用药治疗，病逾一年而不见好转。张子和经过细心观察、分析，认为属胆气伤败，应采取心理疗法。他让两名侍女抓住病妇的两只手，将她按坐在高椅上，然后在她的面前放一张小茶几，张子和指着茶几说道：“请娘子看这里！”话音未落，“砰”地一声，他用棍使劲打在茶几上。病妇见状大惊，张子和说：“我用棍子打茶几，你怕什么呢?”待地心神稍定，张于和又敲打小茶几，这回她果然不那么惊怕。张子和重复以上
7、动作，并用手杖敲门，暗中让人划病妇背后的窗户纸。病妇渐渐惊定，笑问道：“你这算什么治法呀！”张子和回答说：“内经说：“惊者平之”。平，即平常的意思，见惯自然不惊。对受惊者，治疗时要设法让他对受惊的诱因感到习惯，觉得跟平常一样。”这一番解释，说得病人点头称是，当晚，张子和又派人敲打病人的门窗，通宵达旦地折腾她。从这以后，病人即使听见雷响也不再惧怕了。5 李东垣苦思出奇方在金元四大家中，与张子和攻邪学说针锋相对的是李东垣，他主张使用温补脾胃之法治疗各种疾病，后人称他为“补土派”。东垣的可贵之处，在于他能联系实际研读经典著作，常能提出一些与他医不同的治法，挽救行将垂绝的病人。一次，汴京酒官王善浦患小
8、便不利，症见眼珠突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬欲裂，饮食几废，生命危在旦夕。请来的医生，都给他服甘淡渗泄的利尿药物，均无效益。眼看病情越来越重，病家慕名请李东垣诊治，李东垣仔细检查后说：这个病太复杂，按一般常法不能奏效，须得精思熟虑，让我回家想想吧。病家见他说得在理，也就同意了。东垣回家后，联系病人的症状，默诵内经，苦苦冥思，未得其解。夜已很深，他干脆和衣而卧。半夜，他忽然掀被跃起，连声说道：有办法了！素问?灵兰秘典论说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”东垣想：病人小便出不来，是气化不利的缘故。前面的医生用淡渗的阳药本能促气化，为什么不奏效呢?王冰在注释内经时说：“无阳者，阴无以生；
9、无阴者，阳无以化。”气化过程靠阴精和阳气共同作用完成，甘淡渗泄药虽能化阳，但病人病久伤阴，有阳无阴，所以气化仍不能正常进行。第二天一早，他满怀信心地来到病人家，开山“群阴之剂”。病人服后，疾病果然慢慢康复了。6 张景岳急智解危难张景岳是明代著名医学家，人们都知道他善用温补，却很少知道他还有一段急智解危的故事。一户姓王的人家有个儿子，刚满一岁。一日，母亲随手拿一枚钉鞋的圆铁钉给儿子玩。小孩不知，误塞入口中，吞到喉间出不来。其母见状大惊，忙倒提小孩两足，欲倒出铁钉，哪知小孩反而鼻孔喷血，情况十分危急。孩子的父母连呼救命。恰好张景岳路过这里，他见状急命其母将小儿抱正，小儿“哇”地一声哭开了景岳断定铁
10、钉已入肠胃，小儿父母早吓得六神无主，迭声哀求张景岳想想办法。张景岳陷入沉思中，他记起神农本草经上有“铁畏朴硝”一句话，想出一个治疗方案。他取来活磁石一钱，朴硝二钱，研为细末，然后用熟猪油、蜂蜜调好，让小儿服下。不久，小儿解下一物，大如芋子，润滑无棱，药物护其表面，拨开一看，里面正包裹着误吞下的那枚铁钉。小儿父母感激不已，请教其中的奥秘。张景岳解释说：使用的芒硝、磁石、猪油、蜜糖四药，互有联系，缺一不可。芒硝若没有吸铁的磁石就不能跗在铁钉上；磁石若没有泻下的芒硝就不能逐出铁钉。猪油与蜂蜜主要在润滑肠道，使铁钉易于排出蜂蜜还是小儿喜欢吃的调味剂。以上四药同功合力，裹护铁钉从肠道中排出来。小儿父母听
11、完这番话，若有所悟地说：“有道理！难怪中医用药讲究配伍，原来各味药在方剂中各自起着重要作用哩！”7 孙一奎便方治难症孙一奎是明代著名医家，号“生生子”。他一生治愈不少疑难重证，深受群众的爱戴。明末年间，在孙一奎行医的一带有户贫苦农民，其妻产后失养，患上“子宫下垂”病症。她坐不成，睡不适，痛苦异常。邻居们非常同情她。一天，大家为她请来一个所谓的女科医生。这医生简单地看了看，开口说：“你这病治起来并不难，不过，要吃一百帖补中益气汤，每帖需人参三钱，服满二斤，病才会痊愈。”农民听，面露难色，说：“我家日无隔宿之粮，夜无御寒之被，哪有钱吃人参啊！只好听天由命了。”病妇也淌下辛酸的眼泪。名医孙一奎凑巧从
12、这里路过，他十分同情这位妇女，径直到了病人家那时请一位医生的出诊费高得吓人。孙一奎仔细地检查病人后，转身批评那位女科医生：“你怎么可以强人所难呢。病人明明穷得连锅都揭不开，哪有钱吃二斤人参?医生应该首先替病人着想。再说，这位妇女的病并不是气虚引起，你为何开出百帖人参处方，难道你认为处方昂贵就能显示出医生的本事么！”他越说越气愤，那人灰溜溜地走了。孙一奎对农民说：“我有一个单方，用不了多少钱，三、五天后就能见效，不妨试试。”病家久仰孙一奎的大名，现在见他主动上门治病，分文不取，乃破涕为笑，忙请孙一奎开处方。孙一奎让农民从地里割来二斤韭菜。煎取浓汁倒入盆中，再搞来一块二斤重的生石灰，投入盆中，持石
13、灰溶解时发出的“咝咝”声刚过，便滤去灰渣，让病妇乘热坐到盆上，先熏后洗，并用韭菜揉搽患部。坚持三日，农妇的病便慢慢好起来。乡里人得知农妇恢复得这么快，都非常佩服孙一奎的高明医术和高尚的医德，并把治愈那位病妇的处方叫做“赛百帖人参汤”。8 叶天士摸脚治红眼清代名医叶天士治病颇有高招。一次，他遇上一位两眼通红的病人，病人眼眵堆满眼角，眼泪直往下淌，不断地用手去揩，显露出十分忧虑的神情。叶天士见状，详细地询问病情，然后郑重地告诉病人说：“依我看，你的眼病并不要紧，只需吃上几帖药便会痊愈。严重的是你的两只脚底七天后会长出恶疮，那倒是一个麻烦事儿，弄不好有生命危险！”病人一听，大惊失色，赶忙说：“好医生
14、，既然红眼病不关紧要，我也没心思去治它了。请你快告诉我有什么办法度过这个难关?”叶天士思索良久，正色说道：“办法倒有一个，就怕你不能坚持。”病人拍着胸脯保证。于是叶天士向他介绍了一个奇特的治疗方案：每天用左手摸右脚底三百六十次，再用右手摸左脚底三百六十次，一次不少。如此坚持方能度过难关。病人半信半疑，但想到这是名医的治法，便老老实实地照看做，七天后果然脚底没长出毒疮。更令他惊异的是：红眼病竟不知不觉地痊愈了。他高兴地向叶天士道谢，叶天士哈哈大笑，向他和盘托底，说道：“实话告诉你吧，脚底长毒疮是假的，我见你忧心忡忡，老是惦记着眼病，而你的眼疾恰恰与精神因素的关系很大，于是我想出这个办法，将你的注
15、意力分散、转移到别处。除掉心病，眼疾便慢慢好了。”病人听完，惊奇不已，连声赞叹叶天士医术高明。10 程钟龄施计治“足痿”程钟龄是清代著名医家，他临证经验丰富，别人久治不愈的疾病，经他治疗常能奇迹般地康复，名噪康熙、雍正年间。有富翁，身患足痿，欲行必以手持物方可缓慢移步，服过许多药皆无效。他久慕程钟龄的大名，让人抬了去求治。程钟龄见他六脉调和，得知病人遍服中药无效，断定这是心病，非药物所能治，决定施计治疗。他替病人收拾了一间房子，安顿病人住下。程钟龄预先在病人住的房间里摆上许多古玩，并特意在病人坐凳旁放置一瓷瓶。他向病人介绍说：“这是我的古董收藏室，所藏之物皆属珍品。”他一一告诉病人它们的价值。
16、最后，他指着瓷瓶说：“这是我的传世之宝，十分稀罕，千金难求。”实际上，包括瓷瓶在内的所有东西都是赝品，只是病人属于外行，被蒙在鼓里罢了。病人在屋里闷坐了两天，见程钟龄既不处方，也不寒喧问暖，甚至回避见他，憋得心慌。第三天，他决定出去走走。因离开重物难以迈步，他只好就近抱着瓷瓶小心冀冀地起身。岂知程钟龄在旁边窥视已久，待病人举步欲走时，程钟龄突然出现，猛喝道：“你好大的胆！竟敢偷走我家的宝瓶！“病人一惊，手一软，“当”的一声，瓷瓶从手中滑落到地上，摔得粉碎。这下病人大惊失色，垂手痴立在那里。程钟龄见病人不靠支持物已能站立，心里十分高兴，暗自思忖：这病已去几分，应该趁热打铁。于是，他上前握住病人的
17、手说：“你别害怕，跟我来！“那人竟跟在程钟龄身后走出屋外，他举步平稳，行走如常，多年顽疾，一下子就治好了。程钟龄这才告诉病人，他摔碎的东西并不是什么稀世之宝，是为了解除心理上压力、转移注意力而设的计谋。病人恍然大悟，连声赞扬程钟龄的高明医术。11 医家相轻与相亲一提到历史上医家之间的关系，许多人会联想起“扫叶庄”与“踏雪斋”的故事，说是叶天士与薛生白常互生龃龉，各在自己书斋的取名上做文章，影射攻击对方，似乎不扫、不踏，不足以解恨。上百年来人们把它作为笑谈传闻。叶、薛二位均是温病学医家，从二位医家的为人及治病态度看，这个传闻颇值得怀疑。叶天土以虚心好学著称，即便是他成名以后也是这样。关于他虚心好
18、学、不耻下问的故事很多。为了学到知识，他曾改名换姓，拜一位姓刘的名医为师；他也曾煞费苦心，乔装打扮成穷人模样拜老僧学艺，学成后方才披露姓名。他的字号也表现了他的医学志向。他号“香岩”，这中间还有一段趣事。在叶天士同时代，苏州有位乐工，技艺超群。为谋生，他进京卖艺，挣到不少钱。回苏州后，见许多贫困人家无衣无食，他慷慨解囊，在一个叫“虎丘山”的地方建造了一所“普济院”，专门接济贫苦百姓，他的名声很快传遍乡里。康熙五十五年，清圣祖玄烨听到此事，亲笔写下“香岩普济”的匾额，颁发到普济院。叶天土以“香岩”二字为号，表明他志在学习这位艺人乐于助人的精神。尽管叶天士名气很大，但他从不矜夸，十分谦逊。在治病中
19、，常请别的内行医生帮忙，碰上自己治不好的病，也不逞强，乐于倾听同道的意见。对于在一个偶然的机会里治愈他母亲疾病的一位章姓医生，他逢人便夸：章医生的医术比我高明，可以请他看病。不解的是：这位虚怀若谷、谦逊向贤的叶天士，难道就单单跟薛生白过意不去，而不怕别人笑话他?这不是和他历来的治病态度格格不入吗?比叶天士小十三岁的薛生白，平素对叶天士的高明医术也推崇备至。据苏州府志?薛雪传“记载：薛生白“每见叶处方而善，未尝不击节也。”既然薛氏内心如此佩服叶天士，怎么可能反目为敌，甚至相互辱驾呢?况且，这与薛生白的个性亦不相符。薛生白著有一瓢诗话，很强凋“人品”。认为“具得胸襟，人品必高。人品既高，其一謦一欬
20、（指谈笑），一挥一洒，必有过人之处，”把人品的修养与事业上的成就直接联系起来。可见。他很注重品行修养。所以，那些传闻无论从哪一角度分析，都难以令人置信。然而，正是这些传闻，把两位医家的高尚形象一笔抹杀，给中医界造成不良影响。不错，历史上的确有过“扫叶庄”，但其本意并不是针对叶天土的。沈德潜归愚文钞卷九有扫叶庄记一文，介绍了薛生白“扫叶庄”的来历。大意是说：“扫叶庄”是薛生白著书立说的地方。因为那里树木葱郁，落叶封径，薛生白常呼书童缚帚扫除地上落叶，故取名为“扫叶庄”，此其一义；又因为薛生白注释易，能补俞氏易所末及，屡定屡更，挑除疵漏，就象扫除落叶一样。此其二义，丝毫也没有针对叶天土的意思。将树
21、叶与叶天士的姓联系在一起，完全是牵强附会。记述“扫叶庄”、“踏雪斋”这段传闻的书，以王友亮的双佩斋文集为代表。然而，有人已从医史和文学等角度加以论证，认为该文不是王友亮本人所作，而是后人在整理刊行时根据传闻添加上去的。至此，叶、薛的这段“冤假错案”可以平反昭雪了。历史上，医家精诚团结、肝胆相照的事例很多。金元时代的著名医家朱丹溪与葛可久的交往便是一例。一次，浙中有位女子患“痨瘵”（即今之肺结核），骨瘦如柴，奄奄一息，许多医家束手无策。病家抱一线希望请朱丹溪诊治。经过丹溪的认真治疗，病情有明显好转，但脸颊上的红晕却始终不退。朱丹溪对病家说：“我只能治到这个地步。现在要请吴县名医葛可久施用针灸治疗
22、，方能彻底痊愈。不过，这个人很难请”。他略一思忖，说；“这样吧，我写一封信给你带去，他必定会来的。”病家很高兴，雇了一只小船去请葛可久。葛可久见朱丹溪的信，即“不谢客行，亦不返舍”，登舟而来。朱丹溪详细介绍了那女子的病情，请葛可久诊视。葛可久认为病在胸肺，余邪未净，应针刺两乳。于是，他取出针具，隔着薄衣，针刺她的两乳，病人脸上的红晕随之消失。朱丹溪在旁边仔细观察，认真琢磨，亦学到了针灸知识。在医技上，朱丹溪当着病人的面承认自己的短处，这需要多么宽阔的胸怀！葛可久有求必应，亦体现了与丹溪的真挚情谊。这则故事可算是中医“会诊”的珍闻。当然，由于学派不同，学术见解不一，医家之间产生学术争鸣是常有的事
23、，它能促进医学发展，值得提倡，如金元四大家的学术争鸣即是如此。另外，受封建陋习的影响，个别医生也的确存在些门户之见，它阻碍中医发展，不利于中医学术交流，应坚决摒弃。12 泻药很久以前的一个炎热夏天，一位布衣郎中在一颗大树下休息，当他酣睡之际，从树上爬下一条蟒蛇，把他连同药箱一口吞进肚里。医生在蛇肚里叫苦不迭，他想：“这下可糟了，想个什么办法出去呢？嗯，有了！”他急忙将药箱打开，取出一包包大黄粉，巴豆米撒开来。于是，立刻听到大蛇的肚子发出“咕噜噜”的声响，接着，蟒蛇猛烈地泻肚子，这位郎中只觉得天旋地转，随着“哗啦”一声响，医生被泻了出来。医生庆幸自己的急中生智。正想继续赶路，忽然记起药箱还忘在蟒
24、蛇肚里，便向蟒蛇求情道：“对不起，刚才出来得太急，我把药箱忘在你肚里了，求你再吞我一遍！”蟒蛇扫兴地说：“嗯，医生，你的泻药我已经受够了！”13 败酱治病古时候，有一人拜师学医，他见老师常用花椒、茴香等药治病，心想：这有什么为难的，谁家中没有这些调味药。哪值得学这么久！于是，他辞谢老师，回家后自开诊所，开始坐堂行医。一天，一妇人领着儿子前来请他看病。那孩子用双手捂住肚子右侧，不住地呻吟。这医生拿了本医书，翻了半天，比划着说：“你的儿子患的是“肠痈”，好在我这里备有陈年的食酱，回家服下即可痊愈。”哪知道，第二天那孩子便一命呜呼。孩子的家人追问其故，这医生说：“书上不是明明白白地写着治肠痈用败酱吗
25、？”原来，他把治肠痈的败酱草当成了陈年腐败的食酱14 不可余药从前，有一庸医，不学无术，却偏偏声称熟读内经、伤寒。一天，一位病人就诊，诉说几天前淋雨感冒，现感腹部胀满，烦燥不安等。这医生翻开伤寒论，念道：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药（不可用其他的药），宜抵当丸。”于是，他照着书本开好处方，对病人嘱咐道：“回家后将药煎好，连药渣一起服下，这样才能有效。这是书上说的。”病人愕然。15 覆杯则卧有人患失眠症，去求教某医。这医生只开了半夏，秫米两味药。见病人半信半疑，这医生沉着地说，“至关重要的还在后头哩。服药之后，一定要将药杯翻过来放在茶几上，这样便能安睡。”
26、旁人请教其中的奥秘，这医生解释道：“灵枢?邪客篇说：“目不瞑者，饮以半夏汤一剂（由半夏、秫米组成）。其病新发者，覆杯则卧，这不是明摆着的吗。”旁人笑道：“灵枢覆杯则卧这个词可是用来形容药效神速的啊！”16 锡饧不辨戴元礼是明朝的名医。有一次，他因事进京，听说京城里有一位远近闻名的医生，医术高明，治病往往很快见效，于是，他决定去拜访这医生。到了那里一看，果然门庭若市，应接不暇。这时，刚好一位病人取药从戴元礼旁边经过，忽见那名医追了出来，对病人说：“煎药时可别忘了放入一块锡”戴元礼想：我行医这么多年，只听说金银玉石铜铁可入药，唯独没听说过锡能入药。这难道就是他的过人之处？于是，他施礼向那人讨教。那
27、名医认不得戴元礼，不屑地说：“难道你没见仲景小建中汤与的饧字吗？”戴元礼一听，乐了。张仲景小建中汤可从没说过用锡啊，倒是原文里有一“饧”字。饧者，饴也。饧原来就是我们爱吃的饴糖！17 郎中止风从前，有和尚、道士、郎中三人随大伙坐船渡河。船到江心，忽然刮起大风，渡船在风浪中颠簸不止，众人大惊，乱作一团，小船有翻沉的危险。船夫央求和尚、道土用法术止住恶风，稳住众人情绪。和尚欣然同意，他捻动佛珠，口中喃喃有声：“有请现音大士快把风浪制伏。”道士接着把手往南方一指，念道：“风伯雨师，各就各位，急急如律令。”他刚住口，只见郎中捻着银须，不慌不忙地开口道：“防风僵蚕天麻乌梢蛇齐上阵。”众人疑惑不解，郎中笑道：“它们都是止风的药啊。”大伙听，无不捧腹大笑，紧张心情顿时松弛了不少。欢迎你进入威灵仙的360个人图书馆