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1、女女病病人人导导尿尿术术评评分分表表 选手组别： 选手姓名： 评委姓名： 得分： 评分等级 得分 ABCD 准备 10分 护士：仪表整洁，符合要求。210 用物：一次性导尿包（双腔导尿管）、导尿管标签、污物桶2个、屏风，必要时 备便盆； 6420 环境：符合无菌操作，保护隐私，保暖；210 操作 70分 1.到床旁核对，评估，告知。10 864 2.洗手、戴口罩推车至床旁核对、解释5321 3.关门窗、屏风遮挡协助取仰卧位脱对侧裤腿盖在近侧腿上，用被子 遮盖对侧大腿暴露会阴部。 5321 4.导尿包置于治疗车上，打开导尿包第一层，臀下垫治疗巾5321 5.初次消毒会阴部：戴手套（左手戴橡胶手套
2、，右手戴一次性薄膜手套） 消毒外阴（8个棉球：阴阜左右大阴唇左右大小阴唇之间左右小阴 唇内侧阴蒂经尿道口至阴道口）撤用物并脱手套至污物桶，消毒手。 10 864 6.在两腿间打开导尿包第二层戴手套铺孔巾置弯盘注入生理盐水 2ml检查导尿管气囊有无漏气，无漏气再回抽生理盐水2ml将尿管与尿袋 连接检查并关闭尿袋底部开关润滑导尿管前段 10 864 7.再次消毒会阴部,留置导尿管:左手分开小阴唇（固定不动），再次消毒 （4个棉球：尿道口两侧小阴唇内侧尿道口）插尿管（插入尿道4- 6cm，见尿后再插入7-10cm）松左手，向气囊注入生理盐水10ml向外 轻拉导尿管至遇阻力 10 864 8.撤孔巾、
3、整理用物脱手套贴尿管标签，挂尿袋于床旁5321 9.整理病人及床单位，交待注意事项5321 10.洗手，记录5321 整理 10分 舒适卧位，撤屏风，打开门窗，清理用物5310 质量 15分 1.整体要求：操作者认真、关心、体贴，动作熟练、轻柔、无菌观念强 5310 2.完成时间：15分钟 5310 3.提问注意事项5310 总分 注注：操操作作时时间间：1010分分钟钟，每每超超时时1 1分分钟钟扣扣一一分分，以以此此类类推推。 实实际际操操作作时时间间： 分分钟钟 扣扣分分： 分分 评评估估内内容容： 1 .年龄、病情、意识状态、导尿目的、合作程度、心理状态、过敏史等； 2. 根据情况评估
4、膀胱充盈程度及会阴情况。 3. 患者/家属对导尿知识的知晓程度。 4.导尿过程是否有不适。 5. 导尿后观察患者的尿量、颜色、性质及患者的情况。 告告知知： 1 留置导尿的目的，有何不适以及导尿中的配合。 2 导尿后适当饮水，维持尿量在2000ml/日。 3 导尿后需活动时，应将尿管和尿袋放于适当位置，防止脱出。 注注意意事事项项： 1 严格无菌操作，防止尿路感染。 2 注意保护病人自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。 3 导尿时如误入阴道，应更换导尿管重新插入。 4 选择尿管应光滑、粗细适宜，插入动作轻慢，以免损伤尿道粘膜。 5 尿潴留病员一次放尿不可超过1000ml，防止出现虚脱和血尿。 6 维持密闭的尿路排泄系统需在病员膀胱水平以下，以防逆行感染。 7 长期停留尿管者、普通尿管每周、硅胶尿管每月更换，已达尿管拔管指征的患者，按医嘱拔管。 8 使用气囊尿管拔管时，务必先抽出气囊内液体（留0.5 ml），以避免损伤尿道粘膜。 9 拔管中若患者感觉不适或拔管不顺，应减缓拔管或停止拔管，密切观察，查找原因或通知医生处理 。