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1、 北京艾凡北京艾凡卡食品科技中心卡食品科技中心（国际宗教洁食认证中心国际宗教洁食认证中心） 3131 个省市个省市 500500 多类产品多类产品 15001500 多家企业的共同选择多家企业的共同选择，1919 年来只专注国际宗教洁食认证年来只专注国际宗教洁食认证！ Kosher犹太洁食认证、halal清真食品认证 中国官网：http:/www.kosherhalal.org 诚信铸就品质诚信铸就品质，认证传递信任认证传递信任！ 1/6 填表须知填表须知： 1、贵公司承诺应如实填写本申请表。 2、贵公司提交的所有资料，我中心都将履行保密义务。 3、提交此申请表并非表明贵公司产品已通过 kos
2、her 认证，只有获得了该证书，才可在证书有效期内使用 kosher 的相关资料 (证书及 LOGO)进行商业宣传和运作。 4、申请国际 Kosher 犹太认证可获得国家资金补贴，详见“国际市场开拓资金申领”（点击进入点击进入） 5、请用中英文对照填写(第 15 问除外)。 KOSHER CERTIFICATION APPLICATION (犹太洁食认证内部专用资料犹太洁食认证内部专用资料) INFORMATION OF APPLICANT-申请单位信息申请单位信息 DATE (申请日期)： Company Name(申请单位名称)： Address(地址)： Company CIQ No.（
3、公司商检编码） ： Post Code（邮编） ： City（城市） ： Province(省份)： Country（国家） ： Telephone No（电话） ： Fax（传真） ： E-mail Address（电子邮箱） ： Web Address（网址） ： Contact Name（本认证联络人） ： Job Title（职位） ： Mobile（手机） ： QQ： INFORMATION OF FACTORY -工厂信息工厂信息 Factory Name（生产工厂名称） ： Address（工厂地址） ： Factory CIQ No.（工厂商检编码；若无则不填） ： City（
4、城市） ： Province(省份)： Country（国家） ： Post Code（邮编） ： Telephone No（电话） ： Fax（传真） ： E-mail Address（电子邮箱） ： Web Address（网址） ： Name of the nearest major city to the factory(离工厂最近的大城市)： Name of the nearest international airport to the factory(离工厂最近的机场)： 北京艾凡北京艾凡卡食品科技中心卡食品科技中心（国际宗教洁食认证中心国际宗教洁食认证中心） 3131 个省市个
5、省市 500500 多类产品多类产品 15001500 多家企业的共同选择多家企业的共同选择，1919 年来只专注国际宗教洁食认证年来只专注国际宗教洁食认证！ Kosher犹太洁食认证、halal清真食品认证 中国官网：http:/www.kosherhalal.org 诚信铸就品质诚信铸就品质，认证传递信任认证传递信任！ 2/6 How many kilometers is it from airport to your factory?(机场距离你们工厂多少公里)： 若贵公司有多家生产工厂若贵公司有多家生产工厂，请复制以上格式请复制以上格式，在下面补充其他工厂信息在下面补充其他工厂信息：
6、PLEASE SELECT ITS RIGHT ANSWER,AND COVER with : （请选择正确的答案，并将空白方框“”涂成黑框，复制“”代替空白方框即可） 1. Has the company ever applied for Kosher certification previously?.Yes No If yes, please state the Kosher Agency that was previously applied to: 公司以前申请过犹太证吗？如是，请写出此犹太机构的名称: 2. Has the company ever been supervised
7、before, either on a yearly basis or for a specific batch production for another buyer?.Yes No If yes please state the Kosher Agency that was certifying: 公司曾由某犹太机构监督过生产吗？(仅仅是监督生产，并未颁发证书) 如是，请写出此机构： 3Has the factory obtained HALAL / HACCP(ISO22000)/ GMP/Organic Food certificate etc (below)? 公司是否已经通过以下
8、相关认证？ ISO9001 (质量管理体系) ISO14000 (环境管理体系) ISO28000 (健康安全管理体系) QS (生产许可证) HALAL (清真食品认证) HACCP（IS22000） (食品安全卫生体系) GMP (良好作业规范) Organic Food (有机认证) FDA (FDA 注册) If YES,please provide its scanned copy to e-mail: kosher- 如果通过，请将证书中英文扫描件(或电子版)发送到 VIP 信箱: kosher- 4. Has the factory or producing factory ev
9、er produced meat or seafood (fish, shellfish)?.Yes No If yes, please state : 公司或生产工厂生产过肉类或海鲜（鱼、贝及其它海生动物）吗？如是，请标出时间： 5. Is/Has the factory producing or has it ever produced? 生产工厂曾经使用过下列原料吗？ Products that use Dairy derived materials?.奶源原料？.Yes No Products that use Meat derived materials?.肉源原料？.Yes No
10、Products that use Grape derived materials?.葡萄源原料？.Yes No 北京艾凡北京艾凡卡食品科技中心卡食品科技中心（国际宗教洁食认证中心国际宗教洁食认证中心） 3131 个省市个省市 500500 多类产品多类产品 15001500 多家企业的共同选择多家企业的共同选择，1919 年来只专注国际宗教洁食认证年来只专注国际宗教洁食认证！ Kosher犹太洁食认证、halal清真食品认证 中国官网：http:/www.kosherhalal.org 诚信铸就品质诚信铸就品质，认证传递信任认证传递信任！ 3/6 Products that use Fish
11、 derived materials?.鱼类源原料？.Yes No 6. Does the factory or producing factory have a connecting plant in the same site that manufacturers? 生产工厂所在生产车间有产品使用了下列源料吗？ Products that use Dairy derived materials?.奶源原料？. .Yes No Products that use Meat derived materials?.肉源原料？.Yes No Products that use Grape deri
12、ved materials?. 葡萄源原料？.Yes No Products that use Fish derived materials?. 鱼类源原料？.Yes No 7. Is the company using other factory to produce the products?.Yes No If Yes, please state the companys and these products information: 公司是否使用别的工厂生产？如是，请在下面标出生产工厂的信息和生产产品的名称。 Factory Name（工厂名称） ： Address（地址） ： Cit
13、y（城市） ： province(省份)： Country（国家） ： Post Code（邮编） ： Telephone No（电话） ： Fax（传真） ： Name of the nearest major city to the factory(离工厂最近的大城市)： Name of the nearest international airport to the factory(离工厂最近的机场)： How many kilometers is it from airport to your factory?(机场距离你们工厂多少公里)： 8. Does the company us
14、e the packaging services of another company?.Yes No If yes, please state the company that is used for the packaging and the number of runs a month approx.: 认证产品的包装过程是否是外包完成，若是，请标出该包装公司的信息： Factory Name（工厂名称） ： Address（地址） ： City（城市） ： province(省份)： Country（国家） ： Post Code（邮编） ： Telephone No（电话） ： Fa
15、x（传真） ： 9.Where do you know about us ? 您从那里了解我们，请标出 百度搜索 360 搜索 搜狗搜索 朋友介绍 食品展会 其他: 北京艾凡北京艾凡卡食品科技中心卡食品科技中心（国际宗教洁食认证中心国际宗教洁食认证中心） 3131 个省市个省市 500500 多类产品多类产品 15001500 多家企业的共同选择多家企业的共同选择，1919 年来只专注国际宗教洁食认证年来只专注国际宗教洁食认证！ Kosher犹太洁食认证、halal清真食品认证 中国官网：http:/www.kosherhalal.org 诚信铸就品质诚信铸就品质，认证传递信任认证传递信任！
16、4/6 10. Please list all products to be certified Kosher请列出要进行犹太 kosher 认证的所有产品。 【此表可扩展】 No. Brand Name of Product 产品商标名称（若无则不填） Actual Products Name 申请认证产品名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11. Please list all raw materials name,and if necessary please make more place of this page. 请在下表中列出生产该产品所使用的全部原材料（所使用的催化
17、剂等微量原材料也要填写） 。 【此表可扩展】 No. NAME OF PRODUCT 申请认证的产品名称 RAW MATERIALS -Full name of the ingredient not the formula. 原材料名称 (拼写要准确无误，请写全名而不是分子式) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 北京艾凡北京艾凡卡食品科技中心卡食品科技中心（国际宗教洁食认证中心国际宗教洁食认证中心） 3131 个省市个省市 500500 多类产品多类产品 15001500 多家企业的共同选择多家企业的共同选择，1919 年来只专注国际宗教洁食认证年来只专注国际宗教洁食认证！ Koshe
18、r犹太洁食认证、halal清真食品认证 中国官网：http:/www.kosherhalal.org 诚信铸就品质诚信铸就品质，认证传递信任认证传递信任！ 5/6 12Please provide more information on the raw materials listed 请提供更多的所列原料的信息。 【此表可扩展】 No. RAW MATERIAL 原材料名称 Supplier Name and Full Address 供应商名称和地址 MANUFACTURER Name/Full Address 生产商名称和地址 METHOD PACKAGING 包装方式 KOSHER N
19、AME 犹太机构名称 (如没有 kosher 认证，可不填) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 北京艾凡北京艾凡卡食品科技中心卡食品科技中心（国际宗教洁食认证中心国际宗教洁食认证中心） 3131 个省市个省市 500500 多类产品多类产品 15001500 多家企业的共同选择多家企业的共同选择，1919 年来只专注国际宗教洁食认证年来只专注国际宗教洁食认证！ Kosher犹太洁食认证、halal清真食品认证 中国官网：http:/www.kosherhalal.org 诚信铸就品质诚信铸就品质，认证传递信任认证传递信任！ 6/6 13.Does the company produce
20、s other products? If yes,Please list all these products below 公司还生产其它的不计划进行 kosher 认证的产品吗？若是，请在下表中列出。 【此表可扩展】 No. Product Name 产品名称 Using the same manufacturing line with these products to be certified? 是否与认证产品共用一条生产线 If yes, please list all ingredient names 若是，请您列出该产品的所有成分 1 Yes No 2 Yes No 3 Yes No 4 Yes No 5 Yes No 14. Please fill in the flow chart of the process. 请简要介绍认证产品的生产流程。 【此表可扩展】 15.Please give us a brief explanation of the cleaning process. 请概要介绍清洁过程。 【可使用中文填写】