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1、急性心包炎护理常规及健康教育【护理常规】1 .体位护理:帮助患者采取半卧位或前倾坐位,保持舒 适。2 .饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化 饮食,限制钠盐摄入。3 .病情观察:加强巡视,及早发现心包填塞的病症,如 心动过速、血压下降等。4 .用药护理:遵医嘱给予抗菌、抗结核、抗肿瘤等药物 治疗,密切观察药物不良反响。应用止痛药物时,应观察止 痛药物的疗效。5 .基础护理:控制输液滴速,防止加重心脏负荷。6 .专科护理:给予氧气吸入,充分休息,保持情绪稳定, 注意防寒保暖,防止呼吸道感染。记录心包抽液的量、性质, 按要求留标本送检。7 .平安护理:严格执行跌倒、坠床评估,压疮评估,用
2、 药平安,身份识别,手卫生,查对制度、危急值报告制度等。8 .心理护理:积极给予心理支持,帮助患者提高社会适 应能力,增强自尊心与自信心,注意关心保护患者,尽量满 足患者的合理要求。【应急措施】出现心包压塞征象时,保持患者平卧位;迅速建立静脉 通路,遵医嘱给予升压药;密切观察生命体征的变化,准备 好抢救物品;配合医生做好紧急心包穿刺。【健康教育】1 .饮食:指导患者注意休息,加强营养,进食高蛋白、 高热量、高维生素、清淡易消化饮食,限制钠盐摄入。2 .用药指导:告诉患者应坚持足够疗程的药物治疗,勿 擅自停药。3 .疾病相关知识:对缩窄性心包炎的患者应讲明行心包 切除术的重要性,消除其顾虑,尽早接受手术治疗。4 .诱发因素:注意防寒保暖,防止呼吸道感染。5 .随访:定期门诊复查。