慢性支气管炎怎么冶_老年慢性支气管炎健康教育要点.docx

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1、慢性支气管炎怎么冶_老年慢性支气管炎健康教育要点 资料与方法 本组患者53例,男48例,女5例;年龄6091岁,平均75.5岁。均有慢性支气管炎病史,其中已患有慢性堵塞性肺部疾病者7例。 方法:入院时:对患者进行基本评估,并介绍主管医生、负责护士、作息时间、科室环境等。住院时:依据疾病的不同阶段,在治疗、护理的同时,介绍与疾病相关的医疗、护理要点及对疾病的相识。每用一种新药均向患者讲解药物的治疗作用、不良反应、用药留意事项,并对患者进行呼吸和排痰训练。出院指导:使患者能驾驭住院时的教化内容,定时复诊,订正患者的不良生活习惯及行为,以达到健康教化的目的。 结 果 通过上述健康教化,本组患者均能讲

2、出慢性支气管炎发病的相关因素。吸烟者全部戒烟,41例患者会做1种呼吸训练,38例患者制定了呼吸训练安排,5例患者及家属驾驭了排痰方法,6例减轻心理负担,加强了对疾病的相识,表示主动协作治疗。患者对护士的满足度由未实施健康教化前的88%提高到99%。 健康教化要点 医学学问的教化:使患者了解随着年龄的增长,人体的结构和功能不断变更。 相关因素:有探讨表明,心理心情、反应障碍与慢性支气管炎感染发病有亲密关系。与慢性支气管炎有亲密关系的社会因素,主要由大气、环境污染、吸烟习惯、各种粉尘、某些有害气体被吸入呼吸道后,可使黏膜水肿,上皮细胞损害和脱落,引起支气管阻力增加,纤毛运动减弱,使整个呼吸道和肺内

3、清除功能受损,为病原微生物的侵入供应了条件。 了解治疗及协作治疗的要点:老年慢性支气管炎的治疗方法,包括药物治疗、协助治疗、心理治疗。患者在接受各种治疗时,必需让其了解解痉药和抗菌药的不同,区分镇咳药和祛痰药的不同,了解所用药物的常见不良反应及削减不良反应的方法,讲解低流量持续吸氧的重要性。 治疗目标:制定治疗目标时,可分部步进行。若起先把目标定的过高,使患者对治疗信念不足,不能主动主动的协作治疗,必定影响治疗效果,在制定治疗目标时。应依据不同患者制定不同的治疗目标,对危重患者应有总的目标,可以按人的基本须要层次,问题的轻、重、缓、急制定治疗护理安排。通过评估、诊断、安排、实施、效果评价解决健

4、康问题,逐步实现患者的康复治疗目标。 对疾病发展的相识及排痰的重要性:教化患者充分相识降低发病率和限制疾病发展的重要性,向患者讲解病情现状,指导患者极早相识解除痰液的必要性。 呼吸训练:缩唇呼气法:用鼻吸气,经嘴呼气,把口缩小成吹笛状,呼气比吸气要长,把肺底部残余气吹出来,用力要适当不能过大,防止呼气时小气管过早陷闭,以利于肺泡气排出。限制性深呼吸:在呼吸运动中,渐渐增加平稳呼吸的深度与呼气练习。当胸闷、憋气时,嘱患者进行深呼气运动,有利于症状缓解。加压腹式呼吸法:经鼻吸气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起,用口呼气,呼气时腹肌收缩,腹部下陷,同时用双手轻压腹部,以缩小胸廓,增加排气量。以上训练每日2

5、次,每次1015分钟,娴熟后可增加训练次数和时间。可采纳各种体位,随时进行练习。 排痰训练:体位引流对于促进老年慢性支气管炎的康复,增加肺部血液循环,促进气体交换,改善通气均非常重要。应依据病变的解剖部位,实行头低脚高、患侧上、健侧下的体位,以达到降低耗能量,而高效排痰的目的。这种训练,适用于气道分泌物多,且不易咳出,炎症及长期卧床无力咳嗽的患者。对呼吸力气减弱,咳嗽无力的老年患者,可帮助排痰,操作者双手按压患者胸部,借助咳嗽的力气予按胸,以促进痰液排出。排痰时应视患者的病情驾驭时间,一般一种体位保持不少于10分钟,每天23次,同时用空心掌有节奏地叩击背部,以松动痰液,提高排痰效果。若痰液黏稠,可赐予雾化吸入,稀释痰液。 做好出院指导:目的是使患者出院后能驾驭上述训练内容,进行自我保健和康复。家庭氧疗,是最有效的治疗手段之一。重点指导患者正确进行家庭氧疗,要求每天持续吸氧15小时以上,并且能驾驭正确的吸氧方法及留意事项。

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