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1、核技术利用建设项目10MV医用电子加速器应用项目环境影响报告表桓台县人民医院2020年10月环境保护部监制核技术利用建设项目10MV医用电子加速器应用项目环境影响报告表建设单位名称：桓台县人民医院建设单位法人代表（签名或签章）：通讯地址：淄博市桓台县索镇桓台大道2198号邮政编码：256400 联系人：王争莉电子邮箱： 联系电话：18505338109表1 项目基本概况建设项目名称10MV医用电子加速器应用项目单位名称桓台县人民医院法人代表李立新联系人王争莉联系电话18505338109注册地址淄博市桓台县索镇桓台大道2198号项目建设地点院内西北侧放疗区地下一层南侧立项审批部门/批准文号/建
2、设项目总投资（万元）4000项目环保投资（万元）500投资比例（环保投资/总投资）12.5%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积168.7m2应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.项目概述1.1医院概况桓台县人民医院始建于1949年，院区位于桓台县桓台大道2198号，是一家集医疗、教学科研和预防保健于一体的二甲综合医院。医院现有职工1000余人，设置有针灸科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、儿科、肿瘤内科、重症医学科、泌尿外科、普外科、
3、介入科、药剂科、放射科、核医学科等40余个科室，并配备有磁共振、螺旋CT、医用电子加速器等多种大型诊疗设备。是桓台县的医疗、科研、教学、急救中心，同时是滨州医学院、万杰医学院、淄博卫校、滨州卫校的教学医院。医院地理位置见图1-1，医院周边关系影像图见图1-2。1.2 现有工程桓台县人民医院于2010年开展核技术利用建设项目，应用1台医用电子加速器、2台DSA装置、13台类射线装置、2枚90Sr放射源以及1处乙级非密封放射性物质工作场所（使用核素99mTc、131I、125I）开展诊疗工作，其中，核素131I仅用于治疗甲亢。该项目环境影响报告表于2010年9月25日由山东省环保厅以鲁辐环表审（2
4、010）158号文件予以审批。同时，医院首次取得辐射安全许可证，证书编号为鲁环辐证03133，种类和范围为“使用类放射源和、类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所”，有效期至2015年9月24日。2013年，医院委托山东省核与辐射安全监测中心针对在用射线装置、放射源及乙级非密封放射性物质工作场所开展竣工环保验收工作，所编制竣工环保验收监测表于2014年9月3日由山东省环保厅以鲁环验2014164号文件予以审批。2018年8月，医院开展于原乙级核医学工作场所内新增核素89Sr的诊疗工作，已向生态环境主管部门提交辐射安全分析报告。2018年，医院开展“核医学工作场所扩建项目（新增131I甲癌治疗
5、）”，对现有核医学工作场所扩建，新增二层诊疗区域（原一层区域不变），专用于开展131I甲癌治疗工作，该项目环境影响报告表于2018年6月29日由淄博市环保局以淄辐环表审（2018）012号文件予以审批。目前，医院辐射安全许可证上登记有乙级非密封放射性物质工作场所（使用核素99mTc、131I、125I）1处、丙级非密封放射性物质工作场所（使用核素125I）1处、90Sr放射源2枚、医用电子加速器1台、DSA装置2台、类射线装置21台。2010年9月，医院取得辐射安全许可证，后经过多次延期和变更，2020年2月26日医院取得最新辐射安全许可证，证书编号：鲁环辐证03133，许可种类和范围为：使用
6、类放射源，使用类、类射线装置，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所，有效期至2025年2月25日。辐射安全许可证上登记核素、放射源及射线装置情况详见表1-1表1-3。表1-1 辐射安全许可证登记核素一览表序号核素名称日等效操作量（Bq）年最大用量（Bq）场所等级状态审批文件验收文件199mTc7.41071.481011乙级使用鲁辐环表审（2010）158号文件鲁环验2014164号文件2131I7.71081.7761011使用389Sr1.481087.4109使用/4125I3.551066.821011丙级使用/表1-2 辐射安全许可证登记放射源一览表序号放射源名称活度（Bq）枚数工作场
7、所类别状态190Sr2.001091核医学科使用290Sr1.831091使用表1-3 辐射安全许可证登记射线装置一览表序号装置名称型号台数工作场所类别状态1直线加速器Primus E1放疗室使用2DSAAllura Xper FD201介入室使用3DSAUNIQ FD201放射科使用4数字胃肠机WINSCOPE PLESSART EX81放射科使用564层螺旋CTSOMATOM Sentation641/使用6模拟定位机SL-IE1放疗室使用7移动式C型臂X光机ARCADIS Varic1放射科使用8全景X光机Kodak-80001/使用9乳腺X光机Mammomat 10001/使用10口内
8、X射线系统X-MIND DC1放射科使用11DRSelect DR1放射科使用12DRVX PLUS1放射科使用13DRYsio1放射科使用14骨密度仪Lunar iDXA1手术室使用15双源CTDefinition Flash1放射科使用16移动式C型臂X射线机WHA-2001放射科使用17移动X光机MOBILETT XPDigital1放射科使用18多功能X射线诊断设备AXIOM Luminos dRF1放射科使用19口腔CTCS9300C Select1放射科使用20碎石机HK.ESWL-VI1放射科使用21移动式“G”形臂X射线成像系统DigiArc 100AC1放射科使用1.3 本项
9、目规模医院拟在院区西北侧放疗区负一层南侧新建一座加速器治疗室，拟新增1台10MV医用电子加速器。医用电子加速器属于类射线装置，本次评价内容如下表所示。表1-2 本次评价内容装置名称型号主要参数生产厂家数量分类治疗室位置备注医用电子加速器Infinity10MV医科达1台类放疗区地下一层南侧拟购置1.4 实践正当性和选址合理性本项目医用电子加速器用于放射治疗，有利于提高医院的治疗水平，具有良好的社会效益和经济效益，经下文分析，其运行过程中产生的辐射影响可以满足国家有关要求，带来的社会、经济效益足以弥补其可能引起的辐射危害，因此本项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）
10、中辐射防护“实践正当性”的要求。本项目加速器治疗室位于医院西北侧放疗区地下一层南侧，该处无关人员少有停留，减少了公众受照射的概率。本项目加速器治疗室周围50m范围内存在1处敏感目标，为北侧约25m处赵家村居民楼，该楼为五层建筑，楼内共有约30户住户。在加速器治疗室控制区周围辐射水平满足国家有关要求的情况下，经距离衰减和墙体屏蔽作用，对该敏感目标辐射影响较小。且经下文分析，加速器治疗室对周围影响较小，满足相关标准规范，因此加速器治疗室选址合理。1.5 目的和任务由来电子加速器运行过程中产生的X射线可能对环境产生一定的辐射影响。为保护环境，保障公众的环境权益，根据中华人民共和国放射性污染防治法、中
11、华人民共和国环境影响评价法和放射性同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定，进一步完善相关的环保手续，桓台县人民医院委托我单位对该院10MV医用电子加速器应用项目进行环境影响评价。在收集资料、现场调查、辐射环境检测以及理论分析等基础上，于2020年10月编制完成了桓台县人民医院10MV医用电子加速器应用项目环境影响报告表。本次评价涉及1台医用电子加速器，核技术利用类型为使用类射线装置。30表2射线装置加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定流强（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电
12、子加速器1台Infinity电子电子线：15MeVX线：10MV10MV常规：600cGy/min6MV FFF模式：1400cGy/min放射治疗加速器治疗室拟购置表3 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向非放射性有害气体气态/少量少量/经通风系统排至机房外废靶件固态/不暂存属于放射性废物，交由有资质的单位处置注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表4 评价
13、依据法规文件1中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第9号，2015.1施行；2中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第77号，2003.9施行，2016.7第一次修订，2018.12第二次修订；3中华人民共和国放射性污染防治法,中华人民共和国主席令第6号；2003.10施行；4建设项目环境保护管理条例，国务院令第253号，1998.11施行，2017.7修订；5放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第449号，2005.12施行，2014.7修订，2019.3第二次修订；6放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，国家环境保护总局令第31号公布，2006.3施行；环
14、境保护部令第3号，2008.12第一次修订；环境保护部令第47号修改，2017.12第二次修订；生态环境部令第7号修改，2019.8修改；7放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部令第18号，2011.5施行；8建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部令第44号，2017.9施行；生态环境部令第1号，2018.4修订；9关于发布的公告，环境保护部与国家卫生和计划生育委员会公告，2017年第65号，2018.1.1施行；10、关于发布放射性废物分类的公告，环境保护部、工业和信息化部、国家国防科技工业局公告2017年第65号，2018.1.1施行；11、山东省辐射污染防治条例，山东省
15、人民代表大会常务委员会公告第37号，2014.5施行；12、山东省环境保护条例，山东省第十三届人民代表大会常务委员会第七次会议修订，2019.1施行；技术标准1辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；2环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；3.辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）；4.电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；5.放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007）；6.放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房(GBZ/T 2
16、01.2-2011)；7.电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）。其他1.桓台县人民医院10MV医用电子加速器应用项目环境影响评价委托书；2.桓台县人民医院现有射线装置环境影响报告表、批复、验收及辐射安全许可证等文件；3.山东省环境天然放射性水平调查研究报告（山东省环境监测中心站，1989年）；4.辐射源室屏蔽设计与评价（北京市放射卫生防护卫生所，2002年9月，王时进）。表5 保护目标与评价标准5.1 评价范围根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.12016）规定：“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽
17、物边界外50m的范围”。本项目为在加速器治疗室内使用医用电子加速器，评价范围为加速器治疗室实体屏蔽边界外50m的范围。5.2 保护目标保护目标：本项目的保护目标为评价范围内活动的辐射工作人员和公众成员。其中辐射工作人员指使用本项目加速器开展放射治疗的辐射工作人员，公众成员主要为治疗室周围50m范围内活动的公众人员。表5-1 本项目主要保护目标情况保护目标方位、距离职业人员加速器辐射工作人员公众成员加速器治疗室周围50m范围内的公众人员：北侧约25m处赵家村居民楼，该楼为五层建筑，楼内共有约30户住户、周围其他非本项目医护人员、周围其他经过人员。5.3 评价标准1、机房屏蔽剂量率目标控制值放射治
18、疗机房的辐射屏蔽规范 第1部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007）中指出“距治疗机房墙和入口门外表面30cm处：H02.5Sv/h（人员全居留场所，T1/2）；H010Sv/h（人员部分和偶然居留场所，T1/2）”。放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第2部分：电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011）中“在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处和(或)在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平和最高剂量率，按照4.2.1求得关注点的剂量率参考控制
19、水平加以控制”。2、电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）6.1 治疗室防护要求6.1.3 在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h。6.1.6 治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。6.1.7 治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2。6.1.8 治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁。6.1.9 相关位置（例如治疗室入口处上方等）应该安装醒目的辐射指示灯及辐射标志。6.1.10 治疗室通风换气次数应不小于4次/h。综上所述，本次评价以2.5Sv/h作为本项目医用电子加速器治疗室四周墙体及室顶外3
20、0cm处的剂量率目标控制值。3、电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）（1）职业照射和公众照射的年剂量限值职业照射剂量限值a）连续5年的年平均有效剂量，20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；c）眼晶体的年当量剂量，150mSv；d）四肢（手和脚）或皮肤的年当量剂量，500mSv；e）其中，对于年龄为16到18岁徒工或学生年有效剂量，6mSv。公众照射剂量限值a）年有效剂量，1mSv；b）特殊情况下，若5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；c）眼晶体的年当量剂量，15mSv；d）皮肤的年当量剂量，50mSv。剂量约束值通
21、常在照射剂量限值10%30%的范围之内，但剂量约束的使用不应取代最优化要求，剂量约束值只能作为最优化值的上限。综上所述，本次评价取规定限值的10%，即以2.0mSv作为职业工作人员的年管理剂量约束值；以0.1mSv作为公众成员的年管理剂量约束值。表6 环境质量和辐射现状6.1项目地理及场所位置医院位于淄博市桓台县索镇桓台大道2198号，本项目加速器治疗室位于医院西北侧放疗区地下一层南侧。医院总平面布置图见图6-1，放疗区地下一层平面布置图见图6-2。本项目加速器治疗室位于放疗区地下一层，加速器治疗室四周相邻情况见表6-1。表6-1 加速器治疗室周围环境一览表工作场所方 向周围场所名称加速器治疗
22、室北 面控制室、水冷机房、大厅、检查室、北侧25m处居民楼东 面泥土层、医院医技楼南 面泥土层西 面泥土层室 顶道路东侧医技楼北侧25m处赵家村居民楼西侧院外道路南侧院内道路6.2 环境天然辐射水平根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查，淄博市环境天然空气吸收剂量率见表6-2。表6-2 淄博市环境天然辐射水平（10-8Gy/h）监测内容范 围平均值标准差原 野2.849.904.950.96道 路1.2011.303.551.75室 内4.4019.378.902.26注：表中数据摘自山东省环境天然放射性水平调查研究报告，山东省环境监测中心站，1989年。6.3 环境质量和辐
23、射现状6.3.1 检测方案截至2020年8月勘查现场，加速器治疗室尚未建设，本次评价根据项目实际情况制定辐射环境检测计划，对加速器治疗室拟建位置以及周围环境进行辐射环境背景检测。检测方案如下：1、环境现状评价对象了解本项目加速器治疗室拟建位置及周围辐射环境现状。2、检测因子环境空气吸收剂量率。3、检测点位本次评价按照辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)和环境地表辐射剂量率测定规范(GB/T14583-93)测点布设原则，于加速器治疗室拟建区域布设5个检测点位，在加速器治疗室拟建区域东侧医技楼内布置1个点位，在加速器治疗室拟建区域北侧25m处赵家村居民楼位置布置1点位，监测点位示意图见
24、图6-1。6.3.2 质量保证措施1、检测单位本次评价委托具备辐射检测资质的山东鼎嘉环境检测有限公司开展检测。山东鼎嘉环境检测有限公司已于2020年3月2日通过生态环境检测认证评审。2、检测仪器检测仪器为BG9512P/BG7030型便携式多功能射线检测仪，设备编号：A-1804-01；测量范围为10nGy/h200Gy/h，能量范围：25keV3MeV；检定单位：华东国家计量测试中心，检定证书编号：2020H21-20-2368355001，检定有效期至2021年03月15日。3、检测方法依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T1
25、4583-93）的要求和方法进行现场测量。将仪器接通电源预热15min以上，仪器探头离地1m，设置好测量程序，仪器自动读取10个数据，计算均值和标准偏差。6.3.3 检测时间与条件2020年8月12日，天气：晴，气温：31.3，相对湿度45.6%。6.3.4 检测结果环境空气吸收剂量率检测结果见表6-3。表6-3加速器治疗室拟建区域及周围剂量率检测结果 单位：nGy/h测点编号点位描述检测结果吸收剂量率标准偏差1#加速器治疗室拟建位置中心104.21.82#加速器治疗室拟建位置东侧108.61.93#加速器治疗室拟建位置西侧56.61.84#加速器治疗室拟建位置南侧106.81.85#加速器治
26、疗室拟建位置北侧103.31.66#加速器治疗室拟建位置东侧医技楼内参考点106.41.87#加速器治疗室拟建位置北侧25米赵家村居民楼88.91.8注：表中检测数据已扣除宇宙射线响应值(12.2nGy/h）。6.3.5 环境现状调查结果评价由表6-3可知，本项目加速器拟建区域及周围环境空气吸收剂量率为56.6108.6nGy/h，即（5.6610.86）10-8Gy/h，处于淄博市环境天然放射性水平范围内（道路（1.2011.30）10-8Gy/h）。表7 项目工程分析与源项7.1施工期分析本项目施工期主要包括加速器治疗室主体建设、防护装修工程及设备的安装等。本项目施工期工艺流程及产污环节见
27、图7-1。施工期可能的污染因素主要为施工过程产生的噪声、施工人员产生的生活废水、固体废物等常规环境要素。图7-1 施工流程与产污环节7.2 营运期分析7.2.1 加速器装置简介（1）用途医用电子加速器作为体外照射的一种医疗设备，利用其特定装置产生的高能电子、X射线，应用计算机通过立体定位系统进行图像三维重建和剂量分步重建，对人体有恶性肿瘤的部位进行照射，使肿瘤组织受到不可逆损毁，同时肿瘤周围正常结构得到最大限度的保护，达到治疗肿瘤疾病的目的。（2）加速器设备参数表7-1 加速器主要技术参数型号Infinity生产厂家医科达加速粒子电子X射线能量6MV、10MV电子能量415MeV，6挡可调最大
28、方形照射野40cm40cm最大输出剂量率10MV常规：600cGy/min 6MV FFF模式：1400cGy/min 源轴距（SAD）100cm等中心高度1240mmX射线泄漏辐射率0.1%靶材料钨钢合金恒温水机组水箱用水要求蒸馏水治疗束最大半张角14射束朝向东西方向180（3）设备组成医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，
29、经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。医用电子加速器内部结构图见下图。图7-2 医用电子加速器内部结构图（4）工作原理医用直线加速器是将电子枪产生的电子经加速管加速后形成高能电子束的装置。三相市电通过调压器和高压电源转变成高压直流电，并被输出到脉冲调制器，对脉冲形成网络充电。在触发脉冲的作用下，脉冲形成网络通过脉冲变压器的初级绕组放电，在次级产生一个具有确定宽度和幅度的高压脉冲，加到磁控管和加速管。加到磁控管的脉冲用来激励磁控管，产生微波功率，通过大功率微波传输系统进入驻波加速管，加到加速管的脉冲用来使电子枪产生具有一定初
30、速度的电子。驻波加速管是由一系列微波谐振腔组成，电子和微波被送入加速管后，在驻波谐振腔内，微波能量建立起很强的电场梯度，电子经过谐振腔时会逐渐加速成能量达几MeV的电子束，电子束撞击靶，产生X射线。产生的X射线束被初级准直锥、均整过滤器和光阑准直成可以用来进行放疗的射线束，如将异形块或楔形块放在射线通道上，可选择性的吸收和衰减射线，以满足特殊的需要，辅以多叶光栅和立体定向治疗装置等，还可以进行精确放疗。典型医用电子直线加速器见下图。图7-3 典型医用电子直线加速器示意图7.2.2工作流程对肿瘤放疗患者进行登记、候诊；然后使用医院现有CT对患者的肿瘤进行定位检查；根据患者肿瘤类型、部位和大小等初
31、步确定照射剂量和照射时间，并进一步制定相应的常规放疗、适形放疗及调强放疗的治疗计划；摆位前认真查对病人信息、照射条件及摆位要求，调整治疗床高度等，摆位结束，摆位工作人员等非患者均离开治疗室，关闭防护门；根据放疗计划，实施照射；照射结束后，病人离开治疗室，摆位人员2min后进入治疗室，进行下一个患者摆位准备。具体治疗流程详见下图7-4。图7-4 医用电子加速器放射治疗流程图7.3 污染源项描述7.3.1 施工期污染因素分析与评价因子1、噪声本项目施工期噪声主要来自机房主体建设、防护装修工程及设备安装过程等，主要为一些突发性、冲击性、不连续性的敲打撞击噪声。2、废水本项目废水主要为施工废水和施工人
32、员的生活污水。3、固体废物固体废物主要是建筑垃圾和施工人员的生活垃圾，生活垃圾以每人每天0.25kg计，产生量为1.25kg/d。4、扬尘本项目在施工期各种施工将产生地面扬尘，另外机械和运输车辆作业时排放废气和扬尘，但这些方面的影响仅局限在施工现场附近区域。综上，施工期主要环境影响评价因子为：噪声、扬尘、施工废水、生活污水、生活垃圾和建材垃圾。7.3.2 营运期污染因素分析与评价因子1、医用电子加速器本项目医用电子加速器X射线能量最高为10MV、电子线最大能量为15MeV。（1）X射线及高能电子本项目医用电子加速器电子枪产生的电子最高能量为15MeV，电子经过加速后，受到金属靶的阻止而产生韧致
33、辐射X射线，由于X射线的贯穿能力极强，对周围环境可能造成辐射污染，但运行时产生的X射线随加速器的开、关而产生和消失。加速器在运行时产生的高能电子束，因其贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。因此在加速器开机的时间内，产生的X射线为主要辐射环境污染因素。（2）中子辐射、俘获射线当医用电子加速器的X射线能量高于10MV时，高能光子会与X射线靶、一级准直器、X射线均整器和治疗准直器多种高原子序数的材料如铅、钨等发生（，n）光核反应，生成中子。根据放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007），当采用单一的混凝土屏蔽时，墙、顶的屏
34、蔽仅需考虑对X射线的屏蔽，忽略对中子的屏蔽。同时根据电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）第6.1.5款要求：“X射线能量超过10MV的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护”。本项目医用电子加速器的X射线能量最高为10MV，因此本次评价不考虑其中子辐射及俘获射线。（3）感生放射性根据辐射防护手册 辐射源与屏蔽（第一分册）可知，绝大多数天然核素的反应阈能在10MeV以上，当X射线的能量超过阈能时，在空气中产生的感生放射性核素主要是11C、13N、15O和41Ar。同时根据电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）第5.3.4.1款要求：“终止照射后感生放射性的防护，
35、仅适用于电子能量超过10MeV的设备”。本项目加速器最大能量为15MeV，在其运行过程中涉及感生放射性危害，因此本次评价考虑其感生放射性影响。（4）非放射性有害气体医用电子加速器在开机运行时，产生的X射线与空气作用可产生少量臭氧（O3）和氮氧化物（NO，NO2）。机房拟设置通风系统，通风次数大于4次/h，可明显降低其浓度，满足GBZ126-2011的要求。（5）放射性废水医用电子加速器设备中设计有冷却水循环系统，在加速器运行期间，冷却水尤其是靶部分水被活化的而含有放射性核素主要为15O、16N，它们的半衰期分别为2.1min和7.3s，半衰期很短，在放置一定时间后其活度就可以衰减到较低的水平，
36、可按一般废水进行处置，因此在操作人员严格按照操作规程情况下，本项目不涉及放射性废水排放问题。（6）放射性固体废物靶物质经长期照射后可积累一定数量的感生放射性核素，属于放射性废物。本项目循环冷却水使用蒸馏水，无需使用离子交换树脂，因此本项目无废弃的离子交换树脂产生。综上所述，本项目医用电子加速器产生的主要放射性污染物为X射线、感生放射性和废靶件；其中，X射线为评价重点。表8 辐射安全与防护8.1 项目安全措施本次评价的加速器治疗室位于医院西北侧放疗区地下一层南侧，截至2020年8月勘查现场，本项目加速器治疗室尚未建设，现场勘查照片见图8-1。本项目加速器治疗室主要由治疗室、控制室和水冷机房组成，
37、平面设计图见图8-2。医技楼西北图8-1加速器治疗室拟建位置现状（拍摄于2020年8月）控制室和水冷机房位于加速器治疗室北侧，加速器治疗室迷道外口设计一个防护门，用于人员进出。1、项目分区医院拟对加速器工作场所进行分区管理，将加速器治疗室四周墙壁围成的内部区域划为控制区，与墙壁外部相邻的大厅、操作室和辅助机房划为监督区，并在控制区边界设置电离辐射警告标志。项目分区管理图见图8-3。图8-3 医用电子加速器治疗室分区管理图2、机房布局及屏蔽设计治疗室内东西长8.3m，南北宽8m（含迷道），高3m。面积约59m2（不含迷道），容积约199m3（含迷道）。满足电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ1
38、26-2011）中“新建治疗室不应小于45m2”的要求。迷道为L型，迷道内口宽2m，迷道外口宽1.75m，迷道宽2m，迷道长8.4m。治疗室墙体均为混凝土浇筑，根据医院提供资料所采用的混凝土密度为2.35g/cm3。加速器治疗室屏蔽参数见下表：表8-1 加速器治疗室屏蔽参数防护墙厚度mm宽度mm南墙副屏蔽墙1500混凝土西墙主屏蔽墙2700混凝土4000次屏蔽墙1800混凝土迷道内墙副屏蔽墙1200混凝土迷道外墙副屏蔽墙1500混凝土东墙主屏蔽墙2700混凝土4000次屏蔽墙1800混凝土室顶主屏蔽3000混凝土+1000mm土层4000次屏蔽1800混凝土+2200mm土层加速器等中心距地面
39、1.24m，距迷道内墙4.3m，距南墙3.7m，距东、西主屏蔽墙均为3.25m。主射束可照射上、下、东、西四个方向，主射束不照射迷道。防护门设计为25mmPb的铅钢复合门。3、通风设计根据医院提供设计资料，加速器治疗室设置有通风系统，治疗室内设置两个进风口两个排放口，进风口分别位于治疗室室顶东南角、东北角；排风口分别位于治疗室西墙下方（西南角、西北角），进风口离地面高度约为3.0m，排风口离地面高度约为30cm，符合排风系统的设置“上进下排、对角设置”的要求。治疗室排风量设计为2300m3/h，通风次数大于6次/h，排风管道与加速器治疗室东侧医技楼主排风管道相连，将废气引至楼顶排放，可以满足电
40、子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）要求的“机房通风换气次数应不小于4次/h”。4、其他安全设施（1）防护门设置门-机联锁装置、电离辐射警告标志和工作状态指示灯，防护门内侧和外侧均设置有手动开门装置。门关上时方可出束，出束期间开门则自动停止出束，必须重新设置才可继续出束。工作状态指示灯与门联动，关上门时亮起红灯，打开防护门时，灯灭。（2）防护门设计有红外线防碰撞装置；加速器控制室南墙与防护门相邻部分采用玻璃窗，以便观察防护门处人员情况，以降低人员被防护门挤压碰撞的风险。（3）机房内设置摄像头，控制室内设置监视器，用于观察被治疗病人和其他有关情况。（4）机房和控制室之间安装有双
41、向对讲设备，用于辐射工作人员与病人之间的对话。（5）医院现有定位系统，用于等中心和病人定位。（6）机身和机房内以及控制台上设置紧急停机按钮，分别位于控制台、机房墙壁和迷道墙上、机架和治疗床上若干个，以备事故状况下紧急停机。（7）所有辐射工作人员每人均配备有个人剂量计，医院已配备便携式辐射环境监测仪。以上设计能够满足加速器机房辐射安全防护的要求。图8-4 加速器安全联锁逻辑关系示意图5工作人员与工作负荷医院为本项目加速器配备辐射工作人员7人，其中医师4名、技师（兼摆位人员、物理师）3名，均已通过初级辐射安全防护培训，做到持证上岗。医院已为工作人员配备个人剂量计7支（委托个人剂量检测后由检测单位配
42、发）、个人剂量报警仪2部及X-辐射巡检仪1台，并委托有资质的单位定期对个人剂量进行检测。根据医院提供资料，加速器年工作260天，每年接诊患者最多3000人次，常规治疗模式平均每人次照射8min，调强治疗模式平均每人次照射16min，调强治疗模式约占50%，即1500人次。则加速器总工作负荷为600h。摆位人员每次摆位约需2min，年摆位时间为100h。8.2 三废治理当加速器发出的射线能量达到或超过空气中某些核素的（,n）的反应阈能时，将产生感生放射性气体，如13N（半衰期10min）、15O（半衰期124s）和11C（半衰期20.5min）等。放射性气体产额很低，半衰期较短，且加速器机房设置
43、有通风系统，换气次数大于6次/h，通过合理的通风系统可使其影响降低。同时工作人员适当延缓进入机房，尽量缩短摆位时间，注意与病人、机头等易于产生感生放射性的部位保持适当距离，同时定期对机房内的辐射剂量进行监测，对周围环境影响较小。冷却水中被活化形成的放射性核素主要为15O、16N，它们的半衰期分别是2.1min和7.3s，半衰期较短，只需在冷却设备内放置一定时间后其活度就可以衰减到较低水平，然后进入医院总污水处理站处理后外排。退役的靶属于放射性废物，应交由具有放射性废物处置资质的单位进行处置。表9 环境影响分析9.1建设阶段环境影响分析施工期主要产生施工噪声、扬尘和固体废物。（1） 扬尘：应及时清扫施工场地，并保持施工场地一定的湿度；车辆在运输建筑材料时尽量采取遮盖、密闭措施，以减少沿途抛洒；施工路面保持清洁、湿润，减少地面扬尘。（2）废水：本项目施工期较短且施工量小，施工期废污水主要为施工废水及人员的生活污水。本项目施工废水经沉淀后上清水重复利用，淤泥集中堆放后期用作回填土，不外排。施工期生活污水排入厂区现有污水处理系统，不直接外排环境。对水环境影响较小。（3）噪声：整个建筑施工阶段，如混凝土搅