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1、医疗废物管理知识培训第一页，讲稿共三十八页哦医疗废物管理医疗废物管理郏县中医院郏县中医院第二页，讲稿共三十八页哦目录概念概念12管理实践管理实践3存在问题及对策存在问题及对策4法律规定法律规定第三页，讲稿共三十八页哦第一部分 概念第四页，讲稿共三十八页哦1.医疗废物的定义 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入国家危险废物国家危险废物名录名录。第五页，
2、讲稿共三十八页哦2.医疗废物的危害v化学性医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆化学性医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性。废弃的医用器械有可能损害或割伤人体。性。废弃的医用器械有可能损害或割伤人体。而携带病原微生物的医疗废物可引发传播感染而携带病原微生物的医疗废物可引发传播感染性疾病。根据国家卫生部门的医疗检测报告表性疾病。根据国家卫生部门的医疗检测报告表明，医疗垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生明，医疗垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，具有空间污活垃圾的几十、几百甚至上千倍，具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特殊性，对于人染、急性传染和潜伏性污染等特殊性，对于人们的
3、健康的危害和生态环境的污染是不容忽视们的健康的危害和生态环境的污染是不容忽视的。的。第六页，讲稿共三十八页哦3.医疗废物分类医疗废物分类感染性废物感染性废物 病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物第七页，讲稿共三十八页哦3.医疗垃圾分类医疗垃圾分类类类 别别特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称感感染染性性废废物物 携带病原微生物携带病原微生物具有引发感染性具有引发感染性疾病传播危险的疾病传播危险的医疗废物。医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各
4、种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械性医疗器械;废弃的被服废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次
5、性医疗器、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。械视为感染性废物。第八页，讲稿共三十八页哦3.医疗垃圾分类医疗垃圾分类类类 别别特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称病病理理性性废废 物物 诊疗过程中产诊疗过程中产生的人体废弃生的人体废弃物和医学实验物和医学实验动物尸体等。动物尸体等。1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官。组织、器官。2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。化化学学性性废废物物具有毒性
6、、腐具有毒性、腐蚀性、易燃易蚀性、易燃易爆性的废弃的爆性的废弃的化学物品。化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计、废弃的汞血压计、汞温度计.第九页，讲稿共三十八页哦类类 别别特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称损损 伤伤性性废废物物 能够刺伤或者能够刺伤或者割伤人体的废割伤人体的废弃的医用锐器。弃的医用锐器。1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手、各类医用锐器，包括：解
7、剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。术锯等。3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药药物物性性废废物物 过期、淘汰、过期、淘汰、变质或者被污变质或者被污染的废弃的药染的废弃的药品。品。1 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派
8、等；氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；苯巴比妥等；免疫抑制剂。免疫抑制剂。3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。3.3.医疗垃圾分类医疗垃圾分类第十页，讲稿共三十八页哦4.明确医疗废物分类有关问题明确医疗废物分类有关问题v使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录（卫医发号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。v使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（
9、一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。第十一页，讲稿共三十八页哦第二部分 法律规定第十二页，讲稿共三十八页哦1.依据v 医疗废物管理条例v医疗卫生机构医疗废物管理办法v医疗废物分类目录v医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准v 医疗废物行政处罚办法第十三页，讲稿共三十八页哦2.组织制度的规定v医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人。v应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（
10、兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。第十四页，讲稿共三十八页哦3.培训的规定v应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。第十五页，讲稿共三十八页哦4.职业防护的规定v应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种。第十六页，讲稿共三十八页哦5.登记的规定v应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项
11、目。登记资料至少保存年。第十七页，讲稿共三十八页哦6.医疗废物流失、泄漏、扩散事件的规定v 发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。第十八页，讲稿共三十八页哦7.分类收集的规定v应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。v 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。第十九页，讲稿共三十八页哦8.运送的规定v 应当使用防渗漏、防遗撒
12、的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。v 运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。第二十页，讲稿共三十八页哦9.贮存的规定v 应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。v医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。v医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。第二十一页，讲稿共三十八页哦10.转移的规定v 应当将医疗废物交由集中处置单
13、位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。第二十二页，讲稿共三十八页哦11.医疗废物产生地点管理v 设医疗废物处置间或相对分开的处置区域。v放置便于使用的垃圾桶（套有医疗废物专用袋）及利器盒。在相应位置张贴分类收集标识或示意图。v分类收集：医疗废物绝对不能混入生活垃圾；生活垃圾尽可能少混入医疗废物；注射器针桶应放入感染性废物；利器盒内不应有棉球、棉签；防止病人将棉球、棉签丢入生活垃圾袋。v 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应更换包装物或者容器。第二十三页，讲稿共三十八页哦医疗废物产生地点管理第二十四页，讲稿共三十八页哦运送管理v 专人、专车、专箱、规定的时间、路线。v在每
14、个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。v运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。v每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。v运送人员与产生科室有交接登记。第二十五页，讲稿共三十八页哦4.运送管理第二十六页，讲稿共三十八页哦暂存管理v 暂存间（柜）应专用，不得存放无关物品。v 应有三角形警示标志牌及“禁止吸烟、饮食”标识。v应张贴分类放置标识。v应张贴流程、制度。v装有医疗废物的塑料袋或利器盒均应放入转运箱内。v暂存间（柜）应上锁。应远离生活场所。v医疗废物转交出去后，应当对
15、暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（含氯制剂 1000mg/L拖地、喷洒墙面、擦拭台面）第二十七页，讲稿共三十八页哦交接管理v收集人员与科室（医疗废物产生地点）交接：使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。进行交接登记，双方签名。v 暂存处人员与平顶山保洁公司转移交接：保存转移联单；进行交接登记，双方签名。第二十八页，讲稿共三十八页哦人员管理v培训：要有过程性资料（包括培训资料、人员签到等）。人员覆盖到位、内容包括法律法规、专业技术、安全防护、紧急处理等。v 健
16、康检查：要有正规的体检报告（整份）。v免疫接种：必要时。第二十九页，讲稿共三十八页哦第四部分 存在问题及对策第三十页，讲稿共三十八页哦1.未使用专用黄色塑料袋盛装感染性废物v原因：专用袋价格昂贵。v表现：自行购买黄色的塑料袋盛装废物。v定性：属违法行为。第三十一页，讲稿共三十八页哦2.医疗废物未严格分类v原因：具体操作人员不懂或责任心差。v表现：将感染性废物放入利器盒；将针头放入黄色塑料袋。v定性：属违法行为。v解决办法：加强人员培训，张贴分类标识或示意图，开展自查及奖惩。第三十二页，讲稿共三十八页哦3.无暂存设施或设施不符合要求v原因：“实在没有地方了”；有的也只是阴暗潮湿角落。v表现：废物
17、转运箱放置于过道、楼梯等；暂存间（柜）未远离生活场所；无法做到防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防止渗漏和雨水冲刷、防阳光直射；在暂存间（柜）内放置杂物。v定性：属违法行为。v 解决办法：设专门的处置间。实在没条件的存放医疗废物周围留出安全区域。第三十三页，讲稿共三十八页哦近期消毒管理检查情况反馈第三十四页，讲稿共三十八页哦1.未张贴消毒标签或消毒标签过期v不能使用无标签或超过标签标注有效期的医疗器械及用品。v 用已经消毒的容器配制消毒液，容器上应有两个标签。一是容器灭菌标签，二是消毒液配制标签。v标签内容：灭菌标签（灭菌时间、有效期、操作人）、消毒液标签（消毒液浓度、名称、配制时间、有效期、配制人）。第三十五页，讲稿共三十八页哦仍在使用的棉罐消毒标签过期第三十六页，讲稿共三十八页哦2.消毒登记不规范v各项消毒记录不规范。v未记录开启日期、时间。v使用后的消毒液未加盖。v 无菌物品过期未及时更换。第三十七页，讲稿共三十八页哦第三十八页，讲稿共三十八页哦