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1、附件2中南大学博士研究生导师招生资格认定申报表（ 年）学术学位博导： 工学 理学 医学（含生物学） 人文社会科学 专业学位博导： 临床医学（口腔医学） 工程博士 姓名性别出生年月职工号政治面貌联系电话身份证号技术职称评定时间博导初聘专业最后学历最后学位博导初聘时间现工作单位工作年限行政职务现指导在籍研究生数博： 申请招生资格所属二级单位硕：一级学科主要研究方向专家类型院士 长江学者 杰青 国家级教学名师万人计划 千人计划 四青人才特聘教授（首聘期： 年 月 年 月） 特聘副教授（首聘期： 年 月 年 月）其他 是否校外兼职导师是 否是否引进人才是 否是否跨学院申请是 否是否多学科招生是 否个人
2、成果与申请注：博导的成果认定时间为2015年1月1日以来的成果。成果详细内容请填报于附件3和4。1、科研项目：近5年新增主持 项国家级科研项目、 项省部级重大重点科研项目， 项省部级一般科研项目；横向项目累计进校经费 万，单个进校经费200万的横向项目 项，单个进校经费50万的横向项目 项，单个进校经费30万元的横向项目 项。2、学术水平（论文、科研获奖、专利、专著教材、智库成果等） 示例如下：（1）论文：发表C级以上论文3篇，其中Q1区2篇（或A级论文2篇或IF大于10的论文1篇）。a) *级，*区。作者.篇名J.刊名，出版年份，卷号（期号）：起止页码. （2）科研获奖：*获省部级科技成果奖二等奖1项，排名第？（3）专利：获得授权发明专利1项，排名第2；获得境外专利权？项，排名第2；等。a) 专利名称.人员.授权时间.授权专利号（4）教材或专著：出版国家级规划教材2部，排名？；出版专著1部，排名？；刊载国家智库成果？份。a) 作者.书名M.出版地：出版社，出版年份。（5）其他：作品名称获省部级*创作奖一等奖1项，排名第2。本人承诺以上所填内容属实！ 签名： 日期： 学位分委员会意见：签字： 日期： 二级培养单位审查意见：政审意见：合格；不合格 认定与否：同意；不同意负责人（签字）： 二级培养单位 (公章) 日期：