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1、附件6 佛山市顺德区绿色建筑设计审查备案表（公共建筑） 备案号：项 目 总 体 情 况项目名称建设工程规划许可证编号项目地址建筑面积建筑高度m建设单位联系人电话绿色建筑咨询单位联系人电话设计单位联系人电话施工图审查机构联系人电话建 设 目 标 及 关 键 绿 色 设 计 指 标建设目标一星B 一星A 二星B 二星A 三星一、规划设计指标1. 公交站点距小区出入口距离： m，数量： 2. 500m范围内公共服务设施种类： 二、建筑设计指标1. 装饰性构件：有 无2. 建筑节能设计（详见建筑节能设计说明专篇）3. 建筑外遮阳设置： 本工程采用建筑一体化固定遮阳措施，立面设置外遮阳的透明面积占所有透
2、明面积的面积比 ；本工程设置可调节外遮阳设施具体形式为：平开的百叶窗 室外卷帘 活动金属百叶 内置百叶的中空玻璃 其它 ；4. 建筑隔热强化设计除常规保温隔热设计措施外，本工程屋面和东西向外墙采取以下强化隔热设计措施：种植屋面 遮阳屋面和墙体 蓄水屋面 外墙绿化 建筑反射隔热涂料屋面和墙体 浅色外墙饰面5. 本工程采用空间绿化方式：屋顶绿化 垂直绿化 6. 本工程采用土建与装修一体化施工：是 否7. 本工程是否采用了可循环利用材料：是 否8. 本工程的大开间区域采用可变功能设计：是 否9. 地下空间的开发与利用：地下空间建筑面积与建筑占地面积比 10. 本工程设置建筑无障碍设施：无障碍入口 无
3、障碍通道 无障碍楼梯 无障碍厕所 无障碍电梯 无障碍停车位三、结构设计指标1. 现浇混凝土是否全部采用预拌混凝土：是 否2. 使用预拌砂浆是否符合本地区有关规定：是 否3. 6层以上钢筋混凝土建筑是否使用高性能混凝土、高强度钢：是 否4.主体结构体系：钢结构体系 非黏土砖砌体结构体系及木结构 预制混凝土结构体系 其它四、园林设计指标1.室外绿化种植植物是否为乡土植物：是 否2.室外绿化是否采用复层绿化：是 否3.室外可透水地面面积比： % 五、给排水设计指标1. 本工程存在稳定的热水需求是，热源来自 自备锅炉 废热回收 太阳能热水系统 热泵热水系统 否可再生能源利用系统提供生活热水的比例为 其
4、中太阳能热水系统提供生活热水的比例为 2.室内生活排水采用：污废分流 污废合流；建筑雨水排放采用：雨污分流 雨污合流3. 是否采用雨水回用技术：是 否；回用雨水用于：室外绿化浇灌 室外道路冲洗 室内车库冲洗 室内冲厕 冷却塔补水（含蒸发式冷凝机组补水） 其它4. 是否采用中水回用技术：是 否；中水用于：室外绿化浇灌 室外道路冲洗 室内车库冲洗 室内冲厕 冷却塔补水（含蒸发式冷凝机组补水） 其它5.是否采用冷凝水回用技术：是 否；回用冷凝水用于：室外绿化浇灌 室外道路冲洗 室内车库冲洗 室内冲厕 冷却塔补水 其它6.给水管材采用： 连接方式： ；排水管材采用： 连接方式： ；7.是否设置用水的分
5、类计量和分级计量：是 否8.是否采用了节水器具：是 否9.室外绿化浇灌方式：人工漫灌 喷灌 微喷灌 滴灌六、暖通设计指标1. 本工程空调系统采用以下冷热源形式：常规水冷机组+锅炉 常规水冷机组+风冷热泵机组 常规水冷机组+热源塔供热机组 水源热泵机组 蒸发式冷凝机组 风冷热泵机组 高效多联机空调机组 地源热泵机组 分体空调器 2.本工程采用蓄冷技术：是 否 3.空调系统新风处理是否采用热回收技术：是 否 4.本工程空调系统的部分负荷调节措施为：分区控制 空调主机台数控制 水系统变流量运行 空调风系统变速运行5.空调末端采用：风机盘管+新风系统 常规空气处理机组 多联机系统室内机 双温冷源的空调
6、末端机组 溶液除湿空调末端 分体空调器室内机6.参照建筑全年耗电量： kwh/m2/年 建筑全年耗电量： kwh/年七、电气设计指标1.冷热源、输配系统和照明等各部分能耗是否进行独立分项计量：是 否2.本工程各房间照明功率密度值不高于现行设计标准的：现行值 目标值3.本工程采用了电梯为：无机房电梯 小机房无齿轮主机电梯 其它；电梯控制技术采用：变频控制 启停控制 分区分时控制 群梯智能控制4.本工程是否采用了可再生能源发电技术： 是 否 八、智能化设计指标1.本工程建筑通风、空调、照明等设备实施自动监控系统技术，能够实现：空调系统、通风设备、环境参数的定期自动监测和记录 空调通风系统根据负荷变
7、化而自动调节 公共区域照明系统自动调节2.主要功能房间是否设置空气质量监测装置，且与空调设施联动：是 否9、 建筑物理环境设计指标以下指标评价工作由建设单位委托相关咨询单位完成，并符合本项目绿色建筑目标等级标准1. 室外通风设计指标与风环境评价2. 室外热环境设计指标与热环境评价3. 室内外声环境评价4. 室内自然采光设计指标与评价5. 室内自然通风设计指标与评价十、绿色建筑完成指标综合表/控制项（共32项）一般项优选项数（共14项 ）节地与室外环境（共7项）节能与能源利用（共12项）节水与水资源利用（共6项）节材与材料资源利用（共8项）室内环境质量（共7项）运营管理（共8项）建设目标相应星级
8、必须满足的指标项数本项目满足的指标项数广东省绿色建筑评价标准具体条款、编号/设计单位意见 该项目设计指标达到 星级绿色建筑设计标识。 技术负责人： （盖章）绿色建筑咨询单位意见该项目设计指标达到 星级绿色建筑设计标识。 技术负责人： （盖章）建设单位意见 项目负责人： （盖章） 审图机构审查意见 技术负责人： （盖章）建设主管部门建筑节能管理机构意见 （盖章） 注：1、本表一式四份，A3纸双面打印。其中建设主管部门建筑节能管理机构、施工图审查机构、建设单位各一份，另一份随施工图审查备案表一起报建设主管部门备案。 2、实行集中供应热水的医院、学校、酒店宾馆等公共建筑应当安装太阳能热水系统，太阳能产生热水量应不低于建筑生活热水消耗量的10。