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1、满足病人排泄的护理技术知识1、大量不保存灌肠法的目的?答：(1)解除便秘、肠胀气。(2)清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。(3)稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。(4)灌入低温液体，为高热病人降温。2、大量不保存灌肠时的压力为多大?答：压力指灌流筒内液面距病人肛门的高度，一般以4060cm为宜。3、哪些病人不宜作大量不保存灌肠?答：妊娠、急腹症、消化道出血和严重心血管疾病病人不宜行大量不保存灌肠。4、在灌肠过程中病人可能出现哪些问题，应如何处理？答：如病人感觉腹胀或有便意时嘱作深呼吸，以放松腹肌减轻 腹压，并降低灌肠筒高度以减慢流速或暂停片刻。如病人出现脉速、 面色苍白、出冷汗、剧烈
2、腹痛，心慌气促，应立即停止灌肠，与医生 联系，给予处理。5、伤寒病人灌肠时应注意哪些问题？答：伤寒病人灌肠筒内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超 过 500mlo6、为什么肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠?答：对于严重肝病的病人来讲，引起肝昏迷的原因很多，其中氨中毒是诱发肝昏迷的重要因素，肥皂水灌肠使大量碱性溶液进入肠 腔，改变了肠腔酸碱环境，产生的氨失去了转化为镂的条件，氨的吸 收随之增加而加重肝昏迷，因此肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠以减少氨 的产生与吸收。7、大量不保存灌肠时病人应取何种姿势，为什么?答：病人取左侧卧位，双膝屈曲；该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结
3、肠和降结肠。8、为病人行保存灌肠时，如何安置其体位?答：应根据病人治疗目的和肠道病变部位安置体位，如给药镇静、催眠采取左侧卧位；治疗慢性细菌性痢疾因病变多在乙状结肠和 直肠，可取左侧卧位；治疗阿米巴痢疾，那么取右侧卧位，因病变多在 回盲部；同时，行保存灌肠时还应注意将其臀部垫高10cm,以利药 液保存。9、为病人行大量不保存灌肠时，应作哪些护理评估?答：（1）患者病情及治疗情况。（2）患者的意识状态生命体征、排便情况和生活自理能力。（3）患者心理状况及对灌肠的理解、配合 程度。（4）患者肛周皮肤、粘膜情况。10、如何为高热病人行降温灌肠？答：可用2832C等渗盐水，或用4等渗盐水灌肠，保存30
4、min 后再排出，排便后隔半个小时再测体温并记录。11、小量不保存灌肠适用于哪些病人?答：适用于腹部或盆腔手术后的危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。12、保存灌肠时常用的灌肠液有几种?答：一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小集碱、0. 5%1%新霉素或其他抗生素溶液。13、为何肛管排气时保存肛管时间不宜过久?答：保存时间不超过20min,因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反响，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。14、导尿术的目的是什么?答：(1)为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。(2)协助临床诊断。(3)为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。15、置导尿管术的目的是什么?答：(1)抢救危
5、重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，防止术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力，利于切口的愈合。(4)为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。(5)为尿失禁病人行膀胱功能训练。16、导尿过程中，插管时导管触及尿道口以外的区域怎么办？答：均需更换导尿管。17、男、女病人导尿时，尿管插入的深度各为多少？答：男病人2022cli1,女病人46cm.18、膀胱过度膨胀且又极度虚弱病人,第一次放尿不宜超过多少, 为什么？答：第一次放尿不宜超过1000ml,
6、因为大量放尿，可导致腹腔 内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降, 产生虚脱，另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血 尿。19、导尿时，应对病人作哪些护理评估？答：(1)病人的病情、意识状态、排尿情况、治疗情况。(2)病人的心理状态、对导尿的认识及合作程度。(3)病人膀胱充盈度及会阴部情况。20、在为男性病人导尿时，如何操作可使得耻骨前弯消失？答：阴茎上提与腹壁呈60。角，可使耻骨前弯消失。21、导尿时应注意哪些问题？答：(1)用物必须严格无菌，按无菌技术操作原那么进行，以预防 泌尿系统感染。(2)耐心向病人解释，操作环境注意遮蔽，以保护病人自尊。(3)为女病人
7、导尿时，如导尿管误入阴道，应立即更换导尿管再重新插入。(4)选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作轻柔，以免损伤尿道粘膜。(5)对膀胱高度膨胀且虚弱的病人,第一次放尿不宜超过1000mL以免发生虚脱或血尿。22、对留置导尿管病人，应如何护理?答：(1)向病人及其亲属解释留置导尿管的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染和重要性。(2)保持引流通畅，防止受压、扭曲、堵塞。(3)指导病人、亲属学会防止逆行感染的方法：保持尿道口 清洁，女病人每日用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口2次，男病人用消 毒液棉球擦净尿道口、龟头及包皮周围皮肤。每日定时更换贮尿 袋并及时倾倒，更换贮尿袋时引流管位置应低于耻骨联合，防止尿 液返流。每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。(4)鼓励病人多饮水，并勤更换卧位，以利于冲洗，防止尿液的 沉淀，每周应作尿常规检查1次，以便及时发现有无异常，作出相应 处理。(5)训练膀胱反射功能，在拔管前教会病人作间歇性引流夹管的 方法，以便使膀胱能定时充盈、排空，促进膀胱功能的恢复。(6)教会病人在离床活动时，将导尿管和贮尿袋妥善安置。