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1、控烟知识讲座,西安市疾病预防控制中心,NO SMOKING,，正慢慢燃尽你的生命！,烟,烟草危害已成为当今世界最严重的公共问题之一，也是人类健康所面临的最大问题。,全球吸烟状况,据统计，目前全球有13亿烟民，每年有500万人死于与吸烟有关的疾病，每年还有成千上万的非吸烟者因为被动吸烟而死亡。有关医学研究表明，吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危害因素，在吸烟者当中，大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病，吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。,吸烟已成人类二号杀手,吸烟危害健康已毋庸置疑，二手烟的危害更可谓“猛于虎”。据世卫估算，每年全球有20万人因为在办公室吸入二手烟
2、而死于相关疾病；欧盟在2002年死于二手烟或被动吸烟的人数高达8万人；全球一半儿童，也就是7亿儿童长年呼吸着被烟草污染的空气。,办公室二手烟危害更甚,美国疾病控制和预防中心的查尔斯沃伦博士领导的团队调查了131个国家75万青少年的吸烟状况后，在英国柳叶刀杂志网络版发表了名为全球青年烟草调查的报告。报告说，近9的学生吸烟，11使用其它烟草制品，包括咀嚼类烟草、雪茄和水烟等。 世卫组织在132个国家进行的一项调查中发现，44%的13岁到15岁青少年表示，他们在家中被迫吸入二手烟，另外56%的青少年表示他们在公共场所深受二手烟危害；在接受调查的青少年中，超过75%的人赞成在公共场所禁烟。,青少年吸烟
3、现象严重,美国研究人员说，到2020年，全球每年吸烟致死人数将在目前的基础上翻一番，达到1000万人。而考虑到年轻女性吸烟增加、被动吸烟等因素，实际数字可能超过这一预测。 美国疾病控制和预防中心的查尔斯沃伦博士说：“烟草使用对于全球死亡人数的影响甚至可以超过预料。除非采取措施否则将导致更高的死亡率。”,全球吸烟状况不容乐观,爱尔兰于2004年立法在室内环境的公共场所，包括酒吧、餐厅和火车站，实施全面禁烟，是世界上首个实现室内公共场所禁烟的国家。随后，意大利、新西兰、挪威和乌拉圭也实施了类似的禁烟措施。 我国公共场所控制吸烟条例（送审稿），已于2014年10月底上报国务院。,公共场所实施禁烟,吸
4、烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。世界卫生组织把吸烟看成二十世纪的瘟疫。,吸烟危害健康,香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。 （2）尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。 （4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。 这些物质均有致癌作用。（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。,烟草中的有害物质,吸烟的危害,吸烟的致癌作用,2006年中国“吸烟与健康”报告
5、指出，自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实： 吸烟是导致肺癌的首要危险因素； 因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的； 男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的820倍； 吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；1524支为139/10万；114支为75/10万。,吸烟的危害,吸烟对心、脑血管的危害,许多研究证实，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素之一。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。 冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病死亡率前者较后者高6倍，高血压、高胆固醇血症及吸烟三项
6、具备者冠心病发病率增加9-12倍； 心肌梗死发病率前者较后者高2-6倍； 心血管疾病死亡人数的30%-40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比； 吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的2-3.5倍，如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。,吸烟的危害,吸烟易引起猝死,吸烟是心脏性猝死的重要危险因子。 吸烟者由冠心病引起的猝死要比非吸烟者高四倍以上； 猝死的发生率还与每天吸烟数成比率； 追踪研究发现，戒烟组猝死的复发率为19%，而继续吸烟组为27%，有显著差别。,吸烟的危害,吸烟导致视力衰退,美国圣路易大学医学中心的对比研究指出： 吸烟是缺血性视神经前部病变导致视力突然下降的一个
7、显著危险因素； 缺血性视神经病变的常见症状包括视物质发暗、模糊，单皮肤上或下半视野缺损，甚至全盲。,吸烟的危害,吸烟对女性影响,吸烟对妇女的危害更甚于男性。 吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松及更年期提前； 烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，造成缺氧； 尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，影响胎儿的正常生长发育。 吸烟致自然流产、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、早产及胎儿生长异常等发生率增加，围产儿死亡率上升。,吸烟的危害,吸烟致使意外损伤增加,吸烟者受伤率比一般人要高1.5倍； 最常见的有扭伤，擦伤和类似肌腱炎的损伤； 吸烟能导致
8、损伤，是因为吸烟能降低骨质密度，减缓伤口愈合。,吸烟的危害,被动吸烟的危害,被动吸烟比主动吸烟吸入的有害物质多得多，吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。 同一个吸烟者共同生活患癌症机会增加1.4倍，同2个吸烟者共同生活患癌症机会增加2.3倍； 室内吸2支烟的污染比室外高20倍； 丈夫吸烟的女性的肺癌患病率为丈夫不吸烟者的1.6-3.4倍； 吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。,相对于抽烟来说，戒烟后的好处实在是太多了，因为抽烟基本上是有百害而无一利。,戒烟的个理由,请您考虑戒烟的理由,做家人与亲友的好榜样。 要知道：长辈抽烟，晚辈模仿；子
9、女抽烟，父母心伤；相互敬烟，两败俱伤。 决心挣脱烟给自己的束缚。 戒除后可减免烟给自己身心的痛苦折磨，叫自己健健康康的活。 爱生命胜于爱烟草。 这道理实在简单，却总是知易行难！,戒烟好处多多,（1）戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。一般说来，50岁以前就戒烟的人，在其以后15年内死亡的危险将比继续吸烟者降低50。 （2）吸烟者患肺癌的相对危险度是不吸烟者的1015倍。而一个吸烟者戒烟10年后，他患肺癌的危险性将比继续吸烟者降低30至50。 （3）戒烟还会降低吸烟者患喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和其它多种癌症发病的危险度。,（4）吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。而吸烟者戒烟后一年
10、之内，这种危险就会降低50。坚持戒烟15年之后，这种危险度就会接近于从不吸烟者的水平。 （5）与从不吸烟者相比，吸烟者在死于中风的相对危险度要高一倍。有些吸烟者在戒烟后5年内就可把这种危险性降低到从不吸烟者的水平，而有些人却需要坚持15年才能收到这个效果。,戒烟好处多多,（6）吸烟是引起肺部疾病的主要原因。一个人戒烟后，可以降低患感冒、肺炎和支气管炎的危险性，并随着年龄增长而发生的肺功能下降的速度将接近于从不吸烟者的情况。 （7）戒烟后你不会因吸烟引起家庭矛盾，戒烟之后10年可以节约一大笔钱。你不会因在公共场所吸烟而被罚款。 （8）孕妇吸烟使胎儿和婴儿死亡率比正常不吸烟者高2550，婴儿出生体
11、重平均低于正常值200克。若在怀孕前4个月开始戒烟，这些不良影响通常都可以改变。,戒烟好处多多,（9）戒烟后将更能集中精力学习和工作，使你面容显得滋润和富有光泽。使你的嗅觉、味觉更灵敏，吃东西将更有味道。 （10）戒烟后再也不会走到哪儿都带去一股烟味，也不会再让家人、朋友、同事吃“二手烟”，与吸烟者相比，你将显得更高雅、更潇洒、更有风度。,戒烟好处多多,日本肿瘤流行病学的调查材料：戒烟5年后，肺癌危险性比原来减少1/2；戒烟10年者，肺癌的危险性与不吸烟者几乎相等。 以19611965年英国有吸烟嗜好的医师半数已戒除，与19531957年未戒烟这两段时期对比，医师死于慢性阻塞性肺疾患者下降24
12、，死于肺癌者下降38。 吸烟多年，如果再戒烟是不是能减少患癌的机率呢？回答是肯定的。,戒烟能减少患癌率,吸烟不仅对烟民本人有害，还会引起遗传物质改变，遗患后代。这点为众多吸烟者所忽略。 遗传病，作为众多疾病中的一个“后起之秀”，正以每年12的速率激增着。这与各种诱变因素特别是化学诱变剂的诱变作用及其数量的猛增是分不开的。含有多种有害成分的烟草，是化学诱变剂的重要来源之一。 烟焦油，因它能诱发遗传物质突变，与遗传病的发生有直接关系，严重威胁人类后代的健康成长。,从遗传角度谈戒烟的必要性,调查表明，吸烟者发生缺血性心脏病的机会比一般人多。 吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素。 戒烟可使心肌梗塞病人五
13、年死亡率减少50以上。,心肌梗塞病人戒烟以后,戒烟20分钟后，身体组织就会朝有利的方向转变。 戒烟8小时后，血液中一氧化碳含量开始下降并逐步接近正常值，血液中的氧含量升高，向正常值靠近。 戒烟24小时后，心肌梗塞的危险性减少。 戒烟48小时后，麻木的神经开始复苏。 戒烟2星期至3个月之间，呼吸功能可能改善30，血液流通状态好转，四肢的血液流通也开始恢复正常。 戒烟41天后，身体中的尼古丁开始排出体外，轻微的中毒症状开始消失。 戒烟5年以后与吸烟相比，患口腔癌、呼吸道癌或消化系统癌症的机会减少一半。患心肌梗塞的危险已小到接近从不吸烟者。,戒烟能使身体发生有利变化,世界卫生组织推算，积极推动癌症的
14、一级预防，大概可减少1/3癌症。 目前欧美正一面减少吸烟率，另一面通过控制饮食，这样结合起来估计能减少20的癌症。,戒烟是癌症一级预防措施,“吸烟者面容”：吸烟多的人面部有深沟皱纹和类似鸡爪样皱折，他们常常表现得疲倦、憔悴，脸色发黄或灰暗、紫红。 研究发现：吸烟会消耗人体能量，引起心率加快，尿中去甲肾上腺素增加，尿和血浆尼古丁浓度明显增多，并跟心率快有着平行关系。由于消耗能量使吸烟者体重下降。 而戒烟能使这些人很快变得健康和有精神。脸孔变化会停止，体重会有所回升。从而使皱纹舒展填平，双颊丰满气色转佳，最终告别“吸烟者面容”。,戒烟会使您变得美丽,下定决心戒烟的人往往对自己说：“从明天开始，我再
15、也不抽烟了。”但是，他可能坚持不了多长时间，就又不堪忍受烟瘾的折磨，重新向香烟投降。,戒烟方法,治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 治疗心理依赖：心理支持 其它: 行为疗法等 烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合,戒烟方法,吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小 吸烟能减肥，戒烟会增加体重 我吸烟多年也没有健康问题 SARS期间有一种说法，吸烟的人不得SARS ,走出吸烟认识的误区,审查戒烟的理由 让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型 在1周或2周的准备期后，开始戒烟 回顾以往的戒烟经历 对面临的挑战要有思想准备 戒断症状与心理依赖 选择适当的戒烟方法 “逐渐减量
16、法”与“突然停止法”，推荐后者 签一份戒烟协议 给自己一些适当的奖励,戒烟干预措施,改变行为类型： 清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等 改善环境： 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧 建立一些补偿行为： 吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望,控制持续的吸烟欲望,戒烟阶段会不时有吸烟的冲动 要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟 可能再次吸烟的危险情况包括： 当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时； 心情抑郁时； 外出饮酒时； 戒烟者看到有人正在吸烟时,容易使吸烟者复吸的危险情况,“我一直有吸烟的欲望”：饮水喝茶，咀嚼无糖口香糖 “我感觉易激动，不能平静”：散步或适度锻炼 “我不能够集中精力”：减少工作负担1周 “我感觉身体疲乏，而且总想睡觉”：充分睡眠，适度锻炼、洗热水澡 “我不能睡觉”：避免饮用含咖啡因的饮料，适度锻炼，用温水洗澡 “我开始便秘了”：大量饮水 “我总想吃东西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热量零食,处理阶段症状,让医生做 戒烟表率、控烟先锋！,