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1、高钾血症护理常规及健康教育【护理常规】1 .体位护理：应给予患者绝对卧床休息，注意保暖，有 肢体活动障碍时应协助患者翻身。2 .吸氧：给予患者持续低流量吸氧，氧流量12L/min。3 .病情观察：给予患者心电监护，监测患者体温、呼吸、 血压、心率、心律及心电图波形的变化，注意观察患者心电 有无心肌收缩功能降低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、 动作缓慢、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心前区疼痛、大 汗淋漓，心电图检查示T波高尖。特别是注意观察神志变化 及有无呼吸困难，必要时行气管插管。4 .准确记录24h出入量，尤其注意观察尿量的变化。5 .监测酸碱平衡及电解质情况：遵医嘱抽血查电解质及 动脉血
2、气情况。6 .做好基础护理：保持口腔和皮肤清洁，维持良好的卫 生状况。按时给患者翻身，预防压疮发生。7 .饮食：限制摄入含钾高的食物，包括鸡精、牛肉精及 香蕉、柳丁、阳桃等水果及果汁。另外，青菜在食用前先用 水烫过，也会减少钾的摄入。一定要注意的是：“低钠盐” 或“无盐酱油”对于尿毒症患者绝对不能使用，因为低钠盐 是用钾取代钠，因此会造成高钾血症，对患者反而有致命的 危险。8 .遵医嘱给予患者抗感染和对症治疗，输注胰岛素、葡 萄糖、碳酸氢钠、新鲜血和注射钙剂时，注意观察用药效果 与患者的反响。严重高钾血症患者，遵医嘱给予血液透析治 疗。9 .嘱患者卧床休息，烦躁不安时给予床挡保护，防止坠 床。
3、保持病房安静、整洁，防止刺激，做好基础护理，预防 呼吸道、泌尿道及皮肤感染。10 .做好患者的心理护理，主动关心患者，使患者树立 战胜疾病的信心，能够积极配合医生的治疗。由于患者需经 常监测电解质及酸碱平衡情况，所以要与患者及家属有效沟 通，取得患者及家属的理解与配合，消除其恐惧心理。【健康教育】1 .指导肾功能不全、少尿或无尿患者，防止进食含钾高 的食物，如香蕉、橘子、坚果类食物。降低食物中的钾含量， 可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。指 导患者合理饮食，加强营养，增加机体抵抗力。2,需血液透析治疗的患者，要按时到医院进行血液透析 治疗。告知患者或家属，患者不要自行服用中药，因中药大 多未经处理，含钾较高，易引起高钾血症。如需使用中药治 疗，应经医生同意，方可使用。3 .按时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量, 以防止血钾过高或过低。4 .注意休息，保证充足的睡眠，防止受凉。5 .积极配合医生治疗原发疾病，如控制肾功能的恶化, 纠正肾缺血、缺氧状态，控制感染发生。6,告知患者及家属正确掌握药物的用法、计量、副作用, 不可随意中断。