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1、XXXX大学学生退学审批表（本人申请退学专用）姓名性别学号籍贯民族出生年月学院专业年级联系 电子邮件邮政编码家庭地址退学理由及确认退学理由：本人签名： ：年 月日家长签字： ：年 月日或于一年月日，经与学生/家长核实，确认系学生自愿提出的退学申请，且家长知晓并同意该学生退学。（对核实的过程材料予以保存备查）学院（系）核实人签字： ：年 月日学生签名： ：年 月日学院意见辅导员签字年 月口院长签章年 月日教务处意见签章年 月 日备注退学的办理流程及需提供的证明材料按照XXXX大学本科生退学工作实施细 贝U执行。（在收到退学决定书之前，学生需继续遵守并执行学校、学院的各项规 定及教学任务）。说明：
2、此表一式三份，供学生本人申请退学使用。签批后，报送教务处两份、学院一份，学生本人持复印 件一份。校属各单位:XXXX大学学生离校通知单（退学学生专用）学院 级 专业 班学生（学号：）因退学离校，请有关部门协助办理离校手续并在 相应栏中盖章。部门负责人 签章宿舍管理部门图书官（图书】馆办公室）信息化建设与管 理处财务处 （费用结算）学生处（贷款确认，资 助）部门负责人 签章组织部 （党组织关系）保卫处 （户口关系）学生所在学院（团 组织关系）学生处 （档案科）教务处此表一式一份，供学生办理退学时专用。签批后，报送学院一份。2017年4月教务处更新办理流程示意图图XXXX大学学生退学手续办理流程示意图