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1、原发性高血压护理常规及健康教育【护理常规】1 .体位护理：减少引起或加重头痛的因素，嘱患者头痛 时卧床休息，抬高床头，改变体位时动作要慢。向患者讲解 头痛主要与血压的升高有关，血压平稳后头痛可减轻或消除。 嘱患者注意休息，保证充足的睡眠，合理安排休息与工作。2 .饮食护理：患者每日摄盐量应低于6g,超重者还应注 意限制热量和脂类的摄入。鼓励患者戒烟，控制酒、咖啡及 浓茶等刺激性饮料的摄入量。3 .病情观察：遵医嘱给予患者降压药物治疗，监测血压 变化以判断疗效，并观察药物的不良反响。掌握血压的变化 规律，同时注意防止过大的血压波动，以减少脑出血危险。4 .用药护理：服降压药后如出现晕厥、乏力等病
2、症，应 立即平卧，并取头低足高位，以促进血液回流，增加脑部血 流量；服药后防止体位的突然改变，且不要久站，因长时间 站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，致脑部血流量减 少。5 .基础护理：加强巡视，密切观察患者的生命体征、神 志及精神状态的变化，防止受伤。呼叫器、便器放于患者易 取之处，如厕时有人陪伴，假设头晕严重，应协助患者在床上 大小便。6 .专科护理：抽搐患者迅速应用解痉剂，应用开口器或牙垫以防舌咬伤；保持呼吸道通畅，必要时吸痰，防止窒息。7 .平安护理：防止潜在的危险因素，如剧烈活动、迅速 变换体位、活动场所光线昏暗、病室内有障碍物、地面湿滑、 厕所无扶手等。根据患者的病情及实际情况
3、做好患者的平安 护理，如防跌倒、防坠床等。8 .心理护理：精神紧张、情绪激动，尤其是生气和愤怒 可以诱发血压的升高。嘱患者保持心情愉快、情绪稳定、精 神放松。【应急措施】当发生高血压危重症时，应嘱患者绝对卧床休息，防止 不良的刺激，减少患者情绪波动，必要时给予患者镇静药物 应用；给予患者吸氧，保持呼吸道通畅；给予患者心电、血 压、脉氧监护，严密监测心电和血压的变化；迅速建立静脉 通路，遵医嘱尽早准确给药，根据医嘱、病情及药理作用调 整给药速度，脱水剂滴速宜快等。【健康教育】1 .活动：嘱患者根据自己的身体条件选择运动的种类、 强度，适宜高血压患者的活动有步行、慢跑、太极拳、散步 等，活动量以不
4、疲劳为宜。2 .饮食：指导患者低盐、低脂、适量蛋白质饮食，多食 钙含量高的食物，如木耳、虾皮、紫菜等，增加粗纤维食物 摄入，多食新鲜蔬菜水果，预防便秘。3 .用药：向患者及家属强调长期、规律服药的重要性, 告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反响。嘱 患者必须遵医嘱按时按量服用药物，不可随意增减药量或擅 自突然停药或换药。4 .疾病知识指导：指导患者坚持合理饮食、运动、药物 治疗，调整好心态，防止情绪激动，戒烟，限饮酒，劳逸结 合，保证充足的睡眠，以将血压控制在接近正常的水平。肥 胖者应控制体重。5 .出院指导：教会患者及家属测量血压的方法，定时测 量血压并记录，超重者还应准备体重计监测体重变化，定期 门诊复查。