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1、榕江县人民医院5+2重点专科能力建设情况自查情况汇报（自查时间2017年6月31日止）根据医疗省、州关于县级医院5+2重点学科建设计划要求，把我院ICU、急诊科、儿科、妇产科、血液透析科、普外科、心内科三年行动计划重点专科建设，其人力资源及设备情况自查如下：一、重症医学科（ICU）1、人力资源情况：开设ICU病床6张，目前医师4名，主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名；护理人员13人，主管护师1名，护师2名，护士7名。护工3人。按照ICU6床位设置，医师尚缺2人。当前可开展的医疗业务：各科危重症的呼吸机辅助支持治疗、各类休克病人的抢救、各种严重创伤引起的心肺脑功能衰竭的治疗，ARDS、产后
2、大出血并DIC，急慢性呼吸衰竭、脑出血、急性肾衰，脓毒症与MODS的抢救。2、目前现有设备 设备名称 数量或无 运行情况计划增设1、不间断电源（BPS） 无1、有创呼吸机 5台2、无创呼吸机 1台3、床旁监护仪 54、床旁除颤仪 1台5、视频气管插管、喉镜 1台6、微量泵、 5台7、输液泵 5台8、床旁血糖测定仪 1台9、床旁心电图机 1台10、床旁血气分析仪 无11、血液净化仪 无12、血液动力学监测仪无13、纤支镜无14、电子升降温仪无15、选配乳酸分析仪无16、选配脑电图仪无17、选配床旁B超无3、目前ICU撑握的技术：（1）气管插管技术；（2）有创、无创呼吸机的正确使用技术；（3）中心
3、静脉置管技术：（4）心、胸、腹腔穿刺技术；（5）心肺复苏技术：（6）多器管功能衰竭抢救支持技术。4、下一步建设计划：按照科室建设标准，计划增设医师到5名，目前增设2名医师在计划招聘中，人员7月30前到位，各项抢救设备也在计划中增设配齐，7月1日医院选派1名住院医师杨忠强到贵州医科大学重症医学科进修培训半年。5、业务教学提升计划：（1）急性呼吸衰竭的诊治与治疗（2）急性呼吸窘迫综合征的诊治（3）各种休克的诊断与抢救治疗（4）急性肝衰竭的诊治（5）水电解质、酸碱平衡失调的纠正治疗（6）急性肾功能衰竭的诊治（7）弥漫性血管内凝血的诊断与治疗。（8）脓毒症与严重脓毒血症和多器官功能障碍的诊治。（9）严
4、重心、肺、脑创伤的生命支持技术。二、急诊科及院前急救1、专业技术人员情况：观察床6张、抢救床1张。全科医护人员共25人:医师6人（副主任护师1人，主治医师1人，执业医师2人，助理执业医师2人）；护理人员12人，“120”驾驶员4人，调度室人员3人。日前开展的业务工作有：各种中毒的抢救、常见急腹症的鉴别诊断、高热惊厥、高血压急诊、水电质酸碱平衡失调的纠正治疗、常见心律失常的鉴别诊断等。尚未开展院前CPR急救、院前AMI溶栓和规范化的院前创伤急救。 2、院前急救及设备： 设备名称 数量或无 运行情况计划增设1、普通型急救车 3台2、重症监护型车 1台3、简易呼吸气囊 5台4、心脏起搏/除颤仪 1台
5、15、有创呼吸机 1台运行不正常1台6、无创呼吸机 0台1台7、床旁监护仪 1台5台8、床旁心电图机 1台9、微量泵、 1台5台10、输液泵 1台5台11、洗胃机 1台12、负压吸引器 1台3台3、目前急诊科撑握的技术：（1）洗胃机正常使用；（2）心电监护仪的正常使用；（3）心肺复苏技术（CPR）（4）胸、腹腔穿刺技术；（5）各种中毒的诊断与抢救。4、有待撑握和提升的诊疗技术：（1）气管插管技术（2）喉罩的使用技术（3）有创、无创呼吸机辅助技术的使用。（4）创伤急救四项技术（止血、包扎、固定、搬运）5、下一步建设计划：（1）成立院前急救队伍，计划8月前成立单独的院前急救小组，医师计划4-5名，
6、具体专门负责院前各项现场急救，特别对心脏骤停的院前初级心肺复苏、创伤现场急救和途中监护，与院内急救、ICU互动互联，形成三位一体的急救医疗体系，在“120”急救中心统一指挥下，为急危重症患者铺设一条挽救生命的绿色通道。（2）将院前急救人员送省州培训学习3-6个月，并取得院前急救上岗证。三、儿科及新生儿科1、卫生技术人员情况：儿科床位为55张，新生儿床位15张，2017年儿科现有医师12人，（副主任医师1名，主治医师2名，住院医师9人）；护理人员现有35人。新生儿科医师不足，尚缺4人。目前开展的业务：对新生儿常见病、多发病诊治有一定程度的了解和撑握。但对有创呼吸机、儿童及新生儿气管插管、新生儿电
7、复律和心脏除颤术有待培训和提高。2、设备基本情况： 设备名称 数量或无 标配数量数量差距或计划购置1、婴儿保暖箱9台12台3台2、电子、身高测量仪2台1套1台3、新生儿辐射抢救台3台2套4、负压吸引器2台6台4台5、婴儿喉镜1台2套2套6、复苏气囊12套7、蓝光治疗仪1台5台，1/4床8、微量血糖仪11-2台/病区1台9、经皮黄疸测定仪1台1-2台10、氧浓度检测仪01台1台11、微量输液泵21台每抢救床412、注射泵10台每抢救床413、多功能监护仪34台床位数80%，1614、无创呼吸机1台床位1/6，约415、有创呼吸机1台1套16、床旁心电图机01套1台17、血气分析仪无1台1台18、
8、空气混合器无1台1台19、床旁X光机无1台1台20、床旁超声仪无1台1台21、耳声发射仪无1台1台22、自动脑干诱发电位仪无1台1台3、下一步建设计划：按照科室建设标准，计划增设儿科医师4名，重新改扩建新生儿病区，计划新生儿病床提到30-35张，各项抢救设备也在计划中增设配齐，2017年5月1日医院选派1名住院医师白雪（女）到贵州医科大学儿科进修培训半年。4、2017年-2020年业务教学提升计划：（1）新生儿窒息复苏技术（2）休克的抢救（3）呼吸功能衰竭的诊治（4）急性心功能不全的诊治（5）肺动脉高压症诊治（6）急性肾功能衰竭的诊治（7）中枢神经系统功能障碍的诊治（8）严重肝功能障碍的诊治（
9、9）胃肠功能障碍与消化道大出血的诊断与治疗（10）急性凝血功能障碍的诊断与治疗。（11）水电解质、酸碱平衡失调的纠正治疗（12）肠内肠外营养支持治疗（13）脓毒症与严重脓毒血症和多器官功能障碍的诊治。（14）免疫功能紊乱的调节（15）机械通气和安全氧疗技术（16）胸腔闭式引流术（9）电复律及心脏除颤术。四、妇科、产科。1、人力基本情况：开设床位68张，医师11人，副主任医师1名、主治医师5人，住院医师5人；护理人员29人。2016年分娩人次2000余人，手术600余台，两年来开展妇科腹腔镜1、2级手术，未发生手术并发症。平均住院天数4.35天，床位周转72.66次，床位使用率是82.58%。开
10、设妇产科诊室2间；病区年收治病人3000余人，门诊人次20000余人次，2、院前急救及设备： 设备名称 数量或无 运行情况计划增设1、胎心监护仪 5台2、经皮胆红素测定仪 2台3、简易呼吸气囊 2个4、心脏起搏/除颤仪 01台5、宫腔镜 01台6、阴道镜 1台7、床旁监护仪 7台8、床旁心电图机 1台9、微量泵、 2台10、输液泵 8台11、负压吸引器 2台12、电动人工吸引器 1台13、婴儿辐射保暖台 4台14、心电监护仪 8台五、血液透析科1、卫生技术人员情况：开设透析床位25张，现有医务人员16人，其中主任医师1名、执业医师3人：护理人员12人。医师尚缺1名，全科医护人员均到省州血液透析
11、科进行业务培训3个月以上，科室医师可独立开展动静脉吻合术，动静内漏成形术和深静脉置管技术，能熟练操作血液透析机和临床运用，为全县106例肾衰病人作常规透析治疗，每月透析约1200人次。并开展发血液过滤、血液灌流技术。2、设备基本情况：血液透析机20台，其中单泵机15台，双泵机5台（乙肝阳性区机4台，单泵机3台，双泵机,1台。其他设备有： 设备名称 数量或无 运行情况计划增设1、单泵机透析机 15台2、双泵机透析机 5台3、床旁透析机 1台4、床旁监护仪 4台5、微量泵、 2台6、输液泵 4台7、电动吸引器 1台8、简易呼吸器 1台9、中心水处理器 1台3、下一步业务开展：血浆置换术、免疫吸附等
12、。六、普外科1、专业技术人员情况：外二科开设床位60张。医师9人，主任医师1名、副主任医师2名，主治医3名、住院医师3名，护理14人。目前能自我开展的手术有：腹腔镜疝囊高位结扎、无张力疝修补、胃、十二指肠穿孔修补、阑尾胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜探查术、胃大部切除、胃癌根治、胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合、左右半结肠切除、痔疮、直肠癌根治、乳腺良性肿瘤切除、乳癌根治、甲状腺部分及全切术。2、目前设备 设备名称 数量或无 运行情况计划增设1、腹腔镜 1台2、床旁监护仪 15台3、床旁心电图机 1台4、微量泵、 7台5、输液泵 06、吸引器 1台3、学习培训人员：2017年4月已
13、派杨昌林医师到杭州市第一人民医院进修半年。七、心内科1、专业技术人员情况：开设床位62张，科室现有卫生技术人员26人，医师8人、主任医师1名、副主任医师1名，主治医师2名，护理人员18人。目前开展的心内业务：高血压病防治、冠心病的常规治疗、急性心肌梗死的静脉溶栓和并发症的防治、急慢性心力衰竭的诊治、恶性心律失常的电复律、以及心脏骤停电除颤，主动脉夹层的诊断与内科保守治疗。2、目前设备 设备名称 数量或无 运行情况计划增设1、心脏起搏/除颤仪 1台2、动态心电动图机 0 1台3、有创呼吸机 0 1台4、无创呼吸机 0 1台5、床旁监护仪 10台6、床旁心电图机 1台7、微量泵、 2台8、输液泵
14、6台9、吸引器 1台10、简易呼吸气囊 1台11、动态血压监测仪 012、多参数无线远程监控 0 1台 一拖八3、正在创建心导管室：可开展心脏病介入治疗（PCI），计划在年内完成。4、培训学习：已派2名住院医师（邓航、2016年10月在杭州市第一人民医院）、（刘涛，2017年5月在北京阜外心血管病医院）进修学习心内科1年。5、2017年度业务教学提升计划：（1）心脏及血管解剖位置。 （2）心血管的生理学。 （3）心脏体格检查。 （4）心血管X线检查。 （5）心脏超声正常值。 （6）心电图基础与心律失常。 （8）、心脏标志物的POCT检测与临床意义。（9）、B型脑钠肽的临床检测意义 （10）、心血管疾病的危险因素？（11）、最新心力衰竭诊断与治疗指南。 6、下一步开展的业务技术：计划20182020年（1）冠状动脉造影术：（2）冠状动脉内支架术（3）永久性起搏器安装内容总结（1）榕江县人民医院5+2重点专科能力建设情况自查情况汇报（自查时间2017年6月31日止）根据医疗省、州关于县级医院5+2重点学科建设计划要求，把我院ICU、急诊科、儿科、妇产科、血液透析科、普外科、心内科三年行动计划重点专科建设，其人力资源及设备情况自查如下：一、重症医学科（ICU）1、人力资源情况：开设ICU病床6张，目前医师4名，主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名