医学专题一检验病例题.doc

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1、136岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20ml、带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G杆菌。下述哪种可能正确A大肠杆菌 B肺炎杆菌 C变形杆菌 D绿脓杆菌 E脆弱类杆菌228岁女性,从前天起左眼充血,有分泌物和流泪。今朝右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血,但无出血,角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。下列哪种微生物最易引起本病A肠道病毒70型 B腺病毒 C沙眼衣原体 D麻疹病毒E单纯疱疹病毒一I型3、患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹

2、股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规:血红蛋白122g/L;白细胞15*109白细胞分类:中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189*109/L。首先考虑下列A恶性淋巴瘤B急性淋巴细胞白血病C慢性淋巴细胞白血病D传染性单核细胞增多症E上呼吸道感染4、患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥恶时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,宛如柏油,无腹泻。 如果用化学法检查该患者粪便隐血,可能使试验出现假阴性的物质是A铁剂B含过氧化物酶的新鲜蔬菜C维生素CD动物血E粪便中血红蛋白浓度过高5、

3、患者女性,68岁,1个月前在当时医院诊断为尿路感染,并用氨苄西林治疗至今,近两天出现腹泻,取粪便标本革兰染色镜检,见大量革兰阳性球菌,成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力,应检查A触酶B氧化酶C尿素酶D血浆凝固酶E卵磷脂酶6、患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多2周就诊,体检:T39.2,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,化验:Hb72g/L,WBC32109/L,PLT28109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占92%,为明确诊断,通常宜首选下列哪项检查 (A) A. 血细胞化学染色B. 染色体核型分析C. 骨髓病理组织学检查D. 分子生物学检查E.

4、 免疫学检查 7、患者,男,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV85fl,MCH28pg,MCHC32%,贫血性质是(C) A. 大细胞正色素性贫血B. 小细胞低色素性贫血C. 正常细胞性贫血D. 大细胞低色素性贫血E. 小细胞正色素性贫血 8、某患者行右下肢截肢术后,在手术创面出现脓性分泌物。经培养,血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长,具生姜味,有水溶性绿色色素。此菌很可能是(D) A. 金黄色葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 嗜麦芽窄食单胞菌D. 铜绿假单胞菌E. 大肠埃希菌 9、患者,男性,23岁。高热、咳嗽,右侧胸痛1天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22109/L,中性

5、粒细胞90%,为了了解患者的感染程度你还应该注意观察(C) A. 外周血淋巴细胞比例B. 外周血单核细胞比例C. 中性粒细胞核象变化D. 有无异常淋巴细胞E. 嗜酸性粒细胞计数10、患者,女性,35岁。头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先的化验指标是(D) A. 红细胞数量和血细胞比容B. MCH、MCHCC. 血沉D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容E. 血细胞比容 11、男性,56岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸、气短2年,3年前曾患急性心肌梗死,心电图检查示前臂心肌梗死,血压130/86mmHg,心率98次/分,节律齐,无心脏杂音,未发现任何黄

6、色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,Lp(a)20mg/dl.其父亲死于冠心病,其他家族史无特殊,该患者属于哪种血脂异常A高胆固醇血症B高三酰甘油血症C混合型高脂血症D低HDL血症E高Lp(a)血症12、 患者,女性,32岁,轻度发热,腹泻,腹痛就诊。实验室粪便检查:粪便为脓血便,有鱼腥臭味,果酱色;镜检见大量红白细胞,且红细胞多于白细胞,多粘连成堆,形态残碎;则该患者最可能患()。A细菌性痢疾B过敏性肠炎C胃出血D阿米巴痢疾E伪膜性肠炎13、男性,30岁,2年前诊断为CML,近2周持续发热,贫血进行性

7、加重,伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准()。A.外周血或骨髓中原始细胞大于等于20% B.白细胞计数急剧增高大于800109/L,脾进行性肿大C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%D.外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润14、患者,男性,26岁,轻度发热,腹泻,里急后重就诊。实验室粪便检查:脓血便,隐血实验阳性,镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞,红细胞少于白细胞数且形态完整,则该患者最可能患()。A、阿米巴痢疾B、痔疮C、细菌性痢疾D、消化道出血E、腹膜性肠炎内容总结(1)136岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物(2)患者自诉上腹疼痛,饥恶时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,宛如柏油,无腹泻(3)镜检见大量红白细胞,且红细胞多于白细胞,多粘连成堆,形态残碎

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