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1、关于慢性结肠炎的中医药治疗(2)现在学习的是第1页,共39页一、概述 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。病变多累及直肠和远端结肠,可向近端发病,以至遍及整个结肠。主要症状:腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,病程漫长,病情轻重不一,反复发作。可发于任何年龄,但以2030岁最多见,男性稍多于女性。特点:病程长、治疗难、病程长、治疗难、痛苦多、反复发作痛苦多、反复发作现在学习的是第2页,共39页 并发症局部并发症:急性结肠扩张,溃疡穿孔、出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、结肠狭窄、肠梗阻,结肠息肉形成(
2、少数可癌变);全身并发症:肾盂肾炎、肾石症,贫血、脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆管炎、游走性关节痛、结节性红斑、口疮性溃疡、坏疽性皮肤病,眼损害(结膜炎、虹膜炎)等。本病为患病率35%,50岁以上约20%。现在学习的是第3页,共39页现在学习的是第4页,共39页二、病因(一)西医病因 发病原因不明,可能与免疫异常、精神神经、遗传及非特异性感染等因素有关 随着对本病研究的深入,目前一般认为本病的发病既有自身免疫机制的参与,也有遗传因素作为背景,感染和精神因素只是诱发因素。是多因素综合作用的结果。现在学习的是第5页,共39页(二)中医病因 1、脾失健运,湿浊内生,郁而化热;2、外邪侵袭,损伤
3、脾胃,酿生湿热;3、情志不畅,肝失疏泄,肝脾不和。日久湿热蕴结大肠,腑气不利,气血凝滞,壅而为脓。久病损及于肾,则见脾肾阳虚之候。现在学习的是第6页,共39页三、诊断现在学习的是第7页,共39页现在学习的是第8页,共39页现在学习的是第9页,共39页现在学习的是第10页,共39页现在学习的是第11页,共39页五、实验室及其他特殊检查现在学习的是第12页,共39页现在学习的是第13页,共39页现在学习的是第14页,共39页六、鉴别诊断现在学习的是第15页,共39页七、中西医综合治疗(一)西药治疗现在学习的是第16页,共39页对下列情况可考虑给予静脉营养:现在学习的是第17页,共39页现在学习的是
4、第18页,共39页现在学习的是第19页,共39页现在学习的是第20页,共39页现在学习的是第21页,共39页(二)中药治疗 1、辨证分型治疗 现在学习的是第22页,共39页现在学习的是第23页,共39页肝旺脾虚现在学习的是第24页,共39页现在学习的是第25页,共39页脾胃虚弱现在学习的是第26页,共39页现在学习的是第27页,共39页脾肾阳虚 现在学习的是第28页,共39页现在学习的是第29页,共39页现在学习的是第30页,共39页现在学习的是第31页,共39页现在学习的是第32页,共39页现在学习的是第33页,共39页现在学习的是第34页,共39页现在学习的是第35页,共39页九、名老中医经验现在学习的是第36页,共39页现在学习的是第37页,共39页现在学习的是第38页,共39页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第39页,共39页