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建设工程消防验收备案表 备案号： 工程名称工程地址建筑高度（m）占地面积（m2）结构类型层数（装修）地上：建筑 （装修） 面积（m2）地上：地下：地下：检测报告编号施工许可证号使用性质火灾危险性类别开工日期竣工日期项目类别新建 扩建 改建原有用途装修部位顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他单位类别单位名称资质等级法定代表人（主要负责人）联系人联系电话建设单位设计单位监理单位总包单位分包单位检测单位工程基本情况储罐设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（外 内） 立式罐 卧式罐 固定顶罐球形罐（液体 气体） 可燃气体储罐（干式 湿式） 其他储存形式地上 半地下 地下储存物质名称堆场储量储存物质名称建筑 保温材料类别A B1 B2保温层数使用性质原有用途竣工验收意见一、竣工验收情况 建设单位（公章）： 项目负责人签名： 年 月 日二、经审查合格的消防设计文件实施情况 设计单位（公章）： 项目负责人签名： 年 月 日三、工程监理情况 监理单位（公章）： 项目总监理工程师签名： 年 月 日四、消防施工情况专业分包单位（公章）： 总承包单位（公章）：项目负责人签名： 年 月 日 项目经理签名： 年 月 日五、建筑消防设施检测情况检测单位（公章）： 项目负责人签名： 年 月 日六、其他需要说明情况： 2