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1、内科护理学课程考试B卷一、填空题（每空1分，共20分）1、（需铁量增加而摄入不足）、（铁吸收不良）、（铁损失过多）。2、尿路刺激征包括（尿频），（尿急），（尿痛），排尿不尽感及下腹坠痛感等。3.（胃镜）及（胃粘膜活组织检查）是慢性胃炎最可靠的确诊方法。P1514. 类风湿性关节炎表现包括（晨僵）、（疼痛与压痛）、（肿胀）、（畸形）、功能障碍。5、（颈抗）、（克匿格征）、（布鲁金斯征）。6、（早期）、（联合）、（适量）、（规律）、（全程治疗）。二、名词解释（每题3分，共15分）1、糖尿病酮症酸中毒：答：胰岛素缺乏和胰岛素拮抗激素增加，导致糖尿病患者脂肪分解增加，产生酮体（乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮）
2、。2、 什么是少尿？答：指每日尿量少于400ml。3. 上消化道出血？答：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起 的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。4. 肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷，是肝硬化的晚期并发症和主要死亡原因。P1835. 心源性呼吸困难：是指由于各种心血管疾病引起患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度予节律异常。最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞。P63三、选择题（每题1分，共20分）12345678910111213
3、14151617181920CADDDACDDABDCACDABAB四、简答题（每题5分，共25分）1.肺结核大咯血的护理重点时什么？P44答：（1）.注意镇静、止血，患者卧位，预防和抢救因咯血所致的窒息，防止肺结核播散。少量咯血可卧床休息，保持安静，遵医嘱给予氨基已酸、氨甲苯酸等药物止血。（2）.大咯血时需绝对卧床休息，遵医嘱给予镇静剂，禁用吗啡。止血药首选垂体后叶素。（3）. 对支气管动脉破裂造成大咯血可采用支气管动脉栓塞法，发生窒息先兆和窒息时立即抢救。咯血后易造成感染，可表现无高热，需对抗感染治疗。2.简述甲状腺危象的护理措施？P297答：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，迅速建
4、立静脉通道，给予氧气吸入。（2）及时准确按医嘱使用碘剂、受体阻滞剂、氢化可的松等药物。注意碘剂过敏反应，如出现口腔黏膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血等症状，应立即停药。遵医嘱及时通过口腔、静脉补充液体，注意心率过快者静脉输液不可过快。（3）对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。（4）病情观察：密切观察生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量，观察神志的变化。3、简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点？答：（1）饭后服铁剂、避免与牛奶、茶、咖啡同时服用；（2）口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染
5、黑；（3）服铁剂期间，大便会变成黑色铁剂治疗时间应充分可与维生素C或稀盐酸同时服用，以帮助铁剂的吸收。4、简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些?答：（1）胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等；（2）心脏方面可出现各种类型的心律失常（3）神经系统反应，如头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。中毒后采取的措施包括：（1）停用洋地黄类药物；（2）停用排钾利尿剂；（3）补充钾盐；（4）纠正心律失常。5、糖尿病足的预防及护理？答：（1）观察与检查：每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变；（2）促进肢体的血液循环：冬天注意足部的保暖，尽量不用热水袋保暖，以避免烫伤皮肤。经常按摩足部，每
6、天进行适度的运动，避免同姿势站立过久。（3）选择合适的鞋袜。（4）保持足部清洁， 勤换鞋袜，每天用中性肥皂和温水清洗足部，并擦干；（5）预防外伤。五、病案分析（每题10分，共20分）1患者男，67岁，因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊科求治，观患者躁动不安，面色苍白，呼吸急促，以往有冠心病病史10年，入院后立即进行心电图检查，发现病理性Q波，ST段抬高，血清心肌酶含量也异常增高，你认为病人最可能的医疗诊断是什么？此时最重要的护理诊断是什么？请列出相应的护理措施。答：1.医疗诊断是：急性心肌梗死2.最重要的护理诊断是：疼痛（与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关3.护理措施有：(1)绝对卧床休息（2）
7、吸氧（3）心电监护（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等抗凝药物（肝阿司匹林等）（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。（7）预防便秘，可用缓泻药。（8）遵医嘱配合溶栓等治疗。（9）低热量流质饮食，避免过饱。2、患者男性，55岁，半天来呕血3次，量约1000ml，黑便3次，量约500g，伴头晕、心悸。入院后查体：血压80/60mmHg，心率120次/min，神志淡漠，巩膜黄染，腹部膨隆，脾肋下4cm，质中等，移动性浊音阳性，急诊胃镜示：胃底食管静脉曲张破裂。行静脉输注生长抑素后，出血未停止。为达到止血目的，
8、护理人员为患者行三腔二囊管压迫止血。（1）简述三腔二囊管插入方法 答案：插管前仔细检查，管路是否通畅、是否漏气，并将三个腔做好标记 。协助患者做鼻腔、口腔麻醉，经鼻腔或口腔插入 。插入至65cm是，抽吸胃液，检查管端是否在胃内，并抽出胃内积血 。向食管及胃囊内注气。食管囊内注入100ml气体，胃囊内注入气体150-200ml 。管外端用绷带连接0.5kg沙袋，经牵引架作持续牵引 。（2）根据患者的病情，至少提出两个护理诊断并列举其护理措施 答案：血容量不足 体位与保持呼吸道通畅：大出血时行休克卧位，呕吐时头因偏向一侧。立即建立静脉双通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、止血等治疗，并观察治疗效果。患者应禁食，同时静脉给予高营养。 严密观察病情变化：监测生命体征、精神和意识状态，周围循环情况，准确估计出血量，判断有无继续出血或再出血。 有受伤的危险 ：创伤、窒息、误吸 与气囊压迫使食管胃底黏膜长时间受压、气囊阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关（有一点即对）试卷第X页（共X页）