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1、关于实用医学常识健康与疾病现在学习的是第1页，共62页第一篇现在学习的是第2页，共62页认识健康认识健康心理健康心理健康疾病与诊断疾病与诊断医疗技术医疗技术亚健康亚健康现在学习的是第3页，共62页一、认识健康一、认识健康世界卫生日世界卫生日4月月7日日躯体健康躯体健康心理健康心理健康社会适应良好社会适应良好道德健康道德健康现在学习的是第4页，共62页请把你的健康排在第一位请把你的健康排在第一位 让健康优先，请养成良好的生活规律。让健康优先，请养成良好的生活规律。让健康优先，请合理膳食。让健康优先，请合理膳食。让健康优先，请多喝水。让健康优先，请多喝水。让健康优先，请坚持适度运动。让健康优先，请
2、坚持适度运动。让健康优先，请好好睡眠。让健康优先，请好好睡眠。让健康优先，请限酒戒烟。让健康优先，请限酒戒烟。让健康优先，请积极正确地防病治病。让健康优先，请积极正确地防病治病。让健康优先，请保持健康的心态。让健康优先，请保持健康的心态。现在学习的是第5页，共62页一、躯体健康一、躯体健康现在学习的是第6页，共62页（一）合理饮食（一）合理饮食1.1.理想的食谱理想的食谱:平衡膳食1)1)谷类食物位居底层：谷类食物位居底层：每人每天应该吃每人每天应该吃300-500300-500克；克；2)2)蔬菜和水果占据第二层：蔬菜和水果占据第二层：每天应吃每天应吃400-500400-500克和克和10
3、0-100-200200克；克；3)3)鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层：每天应该吃每天应该吃125-200125-200克（鱼虾类克（鱼虾类5050克，畜、禽肉克，畜、禽肉50-10050-100克，蛋类克，蛋类25-5025-50克）；克）；4)4)奶类和豆类食物合占第四层：奶类和豆类食物合占第四层：每天应吃奶类及奶制品每天应吃奶类及奶制品100100克和豆类及豆制品克和豆类及豆制品5050克。克。5)5)第五层塔尖是油脂类：第五层塔尖是油脂类：每天不超过每天不超过2525克。克。现在学习的是第7页，共62页2.2.电脑族的营养饮食与疾病预防电脑族
4、的营养饮食与疾病预防1)早餐应吃好，早餐应吃好，营养充分，以保证旺盛的精力，并有足够的热量。2)中餐应多吃含蛋白质高的食物，中餐应多吃含蛋白质高的食物，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、各种鱼、豆类及豆制品。3)晚餐宜清淡，晚餐宜清淡，多吃含维生素高的食物，如各种新鲜蔬菜，饭后吃点新鲜水果。现在学习的是第8页，共62页4)多选用含磷脂高的食物以利健脑。含磷脂高的食物以利健脑。例如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等(因含有丰富的维生素E，同时降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。)5)多选用保护眼睛的食物、防止近视及其他眼疾。保护眼睛的食物、防止近视及其他眼疾。健眼的食物有各种动物的肝脏、牛奶、羊奶、奶油、
5、小米、核桃、胡萝卜、青菜、菠菜、大白菜、西红柿、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果。6)每天泡点绿茶。每天泡点绿茶。茶叶中的脂多糖，可改善肌体造血功能；短时间内即可增强机体非特异性免疫力；茶叶还能防辐射损害。现在学习的是第9页，共62页3.饮食与癌饮食与癌1)致癌食物的黑名单致癌食物的黑名单 腌制食品：腌制食品：腌鱼、咸菜、咸蛋(二甲基亚硝酸胺)烧烤食物：烧烤食物：烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪、烤羊肉串等 熏制食品：熏制食品：如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干(苯并芘)油炸食品：油炸食品：油煎饼、臭豆腐、煎炸芋角、油条(多环芳烃)现在学习的是第10页，共62页霉变物质：霉变物质：霉菌污
6、染后的米、麦、豆、玉米、花生等食品(黄曲霉菌素)隔夜熟白菜和酸菜：隔夜熟白菜和酸菜：会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺 槟榔：槟榔：嚼食槟榔是引起口腔癌的一个因素。反复烧开的水：反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐，进入人体后生成致癌的亚硝酸胺。现在学习的是第11页，共62页2)防癌食物防癌食物8大类大类洋葱类：洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱十字花科：十字花科：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜坚果和种子：坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子等；谷类：谷类：玉米、燕麦、米、小麦等；荚豆类：荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等；现在学习的是第12页，共62页水果：水果：柳橙、橘子、苹果
7、、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、柠檬等各种水果；茄科：茄科：番茄、马铃薯、番茄薯、甜菜；状花科：状花科：胡萝卜、芹菜、荷兰芹、胡荽、莳萝等。现在学习的是第13页，共62页（二）合理饮水（二）合理饮水.每日饮水量：每日饮水量：成人成人:2000ml 老年人老年人:1500ml 肥胖肥胖:2200ml2700ml.饮用水的最佳选择：饮用水的最佳选择：白开水、矿泉水、净化水以及清淡的白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等茶水等;不可以各种饮料、牛奶、咖啡不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水代替饮水现在学习的是第14页，共62页(三三)有氧运动有氧运动 走、慢跑、骑自行车、爬山、
8、爬走、慢跑、骑自行车、爬山、爬楼梯、游泳、舞蹈、太极拳以及一楼梯、游泳、舞蹈、太极拳以及一些小球类的活动些小球类的活动 现在学习的是第15页，共62页(四四)请勿吸烟请勿吸烟主动吸烟与被动吸烟 现在学习的是第16页，共62页1.吸烟与健康吸烟与健康 近年来，我国三分之一以上癌症的发生与吸烟有关。有关癌症：主要：肺癌 影响有关：喉癌、口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌 现在学习的是第17页，共62页现在学习的是第18页，共62页2.2.不能戒烟者不能戒烟者-怎样降低吸烟的危害怎样降低吸烟的危害要遵循这样的选择原则：在滤嘴烟与无嘴烟之间选择滤嘴烟 在低焦油与高焦油之间选择低焦
9、油卷烟 在混合型与烤烟型之间选择混合型烟 不要吸食霉变的卷烟。现在学习的是第19页，共62页 口服药物时不宜吸烟口服药物时不宜吸烟:使药物的浓度降低 饮酒同时不宜吸烟饮酒同时不宜吸烟：尼古丁可明显地降低血液中的酒精浓度，酒量要大，但血液中有害物烟碱的含量比单纯吸烟更高，危害更大。晨起不宜吸烟：晨起不宜吸烟：民间有句谚语：“早上吸烟，早归西天”。饭后不宜吸烟饭后不宜吸烟：饭后吸一支烟，比平常吸十支的毒害还大(饭后一支烟，赛过活神仙？)现在学习的是第20页，共62页 厕所内不宜吸烟厕所内不宜吸烟：很容易患上呼吸道疾病，使心脑血管疾病的发病率也增加；易诱发冠心病人心绞痛发作，气管炎患者急性发作等。女
10、性吸烟危害更大：女性吸烟危害更大：女性心脏病发病率比正常人高出10倍；使绝经期提前1至3年；孕妇吸烟所产生畸形儿是不吸烟者的2.5倍；青年女性吸烟会抑制面部血液循环，加速容颜衰老。现在学习的是第21页，共62页3.3.戒烟戒烟 避免接触吸烟人群或环境，合理安排生避免接触吸烟人群或环境，合理安排生活、娱乐或外出旅游活、娱乐或外出旅游1 1周，以分散注意力；周，以分散注意力；戒烟第戒烟第1 1周最困难，通常尼古丁完全撤离周最困难，通常尼古丁完全撤离需需2-42-4周；周；有计划地逐渐戒烟以减轻戒断症状。有计划地逐渐戒烟以减轻戒断症状。戒戒烟时可出现坐立不安、烦躁、头痛、腹烟时可出现坐立不安、烦躁、
11、头痛、腹泻和失眠等，还可有体重增加。泻和失眠等，还可有体重增加。现在学习的是第22页，共62页(五五)节制饮酒节制饮酒1.1.啤酒、果酒和白酒啤酒、果酒和白酒 其中白酒酒精含量较高，啤酒、果酒和部其中白酒酒精含量较高，啤酒、果酒和部分配制酒的酒精含量一般在分配制酒的酒精含量一般在3 31414。喝喝1 1瓶啤酒相当于喝瓶啤酒相当于喝200ml200ml葡萄酒和葡萄酒和50ml50ml酒酒精含量为精含量为3838的白酒。的白酒。目前多数国家制定的膳食指南都是原则性地目前多数国家制定的膳食指南都是原则性地强调适量饮酒，不要养成饮酒习惯。强调适量饮酒，不要养成饮酒习惯。现在学习的是第23页，共62页
12、2.过量饮酒，身体很受伤过量饮酒，身体很受伤 1)饮酒过量，最受伤的莫过于肝脏饮酒过量，最受伤的莫过于肝脏正常人：正常人：平均每日饮 40 克 80 克酒精，10 年即可出现酒精性肝病酒精性肝病；平均每日 160 克，8 10 年就可发生肝硬化肝硬化。现在学习的是第24页，共62页2)2)增加癌症发生率增加癌症发生率口腔、咽喉部癌肿：增加口腔、咽喉部癌肿：增加200甲状腺癌：甲状腺癌：增加增加30150 皮肤癌：增加皮肤癌：增加2070 妇女乳癌增加妇女乳癌增加2060 食管癌：食管癌：过量饮酒占过量饮酒占60，不饮酒仅占，不饮酒仅占2 肝癌：发生率将大大增加，肝癌：发生率将大大增加，尤尤乙型
13、肝炎乙型肝炎患者饮酒或过量饮酒患者饮酒或过量饮酒 现在学习的是第25页，共62页3)对身体其他部位产生不良影响对身体其他部位产生不良影响大脑：大脑：摄入较多酒精对记忆力、注意力、摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。生殖器官：生殖器官：酒精会使酒精会使男性男性出现出现精子质量精子质量下降；下降；对于对于妊娠期的妇女妊娠期的妇女，即使是少量，即使是少量的酒精，也会使未出生的的酒精，也会使未出生的婴儿发生身体婴儿发生身体缺陷缺陷的危险性增高。的危险性增高。现在学习的是第26页，共62页心脏：心脏：大量饮酒的人会发生大量饮酒的人会发生心
14、肌病，心肌病，即可引起心脏肌肉组织衰弱并且受到损即可引起心脏肌肉组织衰弱并且受到损伤，而纤维组织增生，严重影响心脏的伤，而纤维组织增生，严重影响心脏的功能功能。胃：胃：一次大量饮酒会出现一次大量饮酒会出现急性胃炎急性胃炎(甚至出血甚至出血)的不适症状，连续大量摄入酒的不适症状，连续大量摄入酒精，会导致更严重的精，会导致更严重的慢性胃炎慢性胃炎。现在学习的是第27页，共62页3.关于少量饮酒：关于少量饮酒：美国国家酗酒和酒中毒研究中心美国国家酗酒和酒中毒研究中心 男男 3040ml（纯酒精）（纯酒精）/次次 女女 2030ml（纯酒精（纯酒精)/)/次次现在学习的是第28页，共62页1)传统看法
15、：少量饮酒有益健康传统看法：少量饮酒有益健康少量饮酒能提高智商少量饮酒能提高智商（日本爱知县国家生命科学协会）少量饮酒可减少患心脏病的机会，而少量饮少量饮酒可减少患心脏病的机会，而少量饮酒有益健康的年龄，男性从酒有益健康的年龄，男性从 35 岁开始，岁开始，女性要到女性要到 55 岁。岁。（伦敦卫生与热带医学学院）适当饮酒可保护心脏适当饮酒可保护心脏（加拿大蒙特利尔心脏病研究所）少量饮酒能降低痴呆症的患病概率少量饮酒能降低痴呆症的患病概率（荷兰鹿特丹埃拉斯默斯大学）现在学习的是第29页，共62页2)2)自然自然观点：观点：即使少量饮酒，也有损于健康即使少量饮酒，也有损于健康自然自然杂志一篇报告
16、指出：杂志一篇报告指出：35岁以下的人，只要喝酒就会增加患多种疾病的危险；3565岁的男性，每周喝5杯以上，女性喝8杯以上，患病的风险随饮酒量的增加而增加。现在学习的是第30页，共62页也有一些研究得出与也有一些研究得出与自然自然杂志相似杂志相似的结论的结论 少量饮酒会增加60种疾病的患病概率：如多种肿瘤、肝硬化和神经心理性疾病。少量饮酒会对大脑产生不利影响：美国科学家公布，根据磁共振成像检查的结果，轻度和中度饮酒者在饮酒后的确会引起脑量的萎缩。研究还发现，这种情况不分男女，也不分种族。现在学习的是第31页，共62页(六六)茶与健康茶与健康 茶对人体有营养价值和保健功效。人体所需要的86种元素
17、，已查明茶叶中有28种之多，所以说茶是人体营养的补充源。茶对开发智慧、预防衰老，提高免疫功能，改善肠道细菌结构和消臭、解毒方面的功效已被许多科学研究所证实，因此它也是一种性能良好的机能调节剂。茶还对多种疾病有一定的预防作用和辅助疗效。现在学习的是第32页，共62页1.1.各种茶之功效各种茶之功效1.1.乌龙茶：乌龙茶：助消化(便秘者)、去痰、解酒食油腻之毒、消脂。2.2.薏仁茶：薏仁茶：清热、利湿、治疗水肿。3.3.荷叶茶：荷叶茶：清暑利湿、治水气浮肿、生发清畅。情绪低落、精神压力大，可能引起肠道的敏感性增加，产生便秘，推荐饮用。4.4.决明子茶：清肝明目、利水通便决明子茶：清肝明目、利水通便
18、(便秘)。5.5.大麦芽茶：大麦芽茶：开胃健脾、和中下气、消食除胀(腹胀和胃胀)。现在学习的是第33页，共62页 6.6.柠檬茶柠檬茶：消脂肪、助消化、美白肌肤、滋润肺腑。7.7.普洱茶：普洱茶：帮助消化、消除油脂。8.8.玫瑰花茶玫瑰花茶：活血散淤、治肝胃气痛。9.菊花茶：菊花茶：清暑退热解毒、消脂肪、降血压。10.10.陈皮茶：陈皮茶：理气调中、疏肝健脾、导滞消积。11.山楂茶山楂茶：消除油脂、帮助排泄体内废物，散淤化痰。现在学习的是第34页，共62页2.2.茶叶与抗癌茶叶与抗癌 研究者认为：绿茶、绿茶、紧压茶、花茶、乌龙茶和红茶可抗癌抗癌(阻断亚硝基化合物的形成)。动物实验表明：福建茶叶
19、动物实验表明：福建茶叶-铁观铁观音、海南绿茶、红碎茶及杭州炒青可音、海南绿茶、红碎茶及杭州炒青可抑制大鼠食道肿瘤的发生率。抑制大鼠食道肿瘤的发生率。现在学习的是第35页，共62页3.“电脑族电脑族”该喝什么茶该喝什么茶1)1)枸杞茶：枸杞茶：具有补肝、益肾、明目的作用。具有补肝、益肾、明目的作用。不管是泡茶或是像葡萄干一样当零不管是泡茶或是像葡萄干一样当零食来吃，对食来吃，对眼睛酸涩、疲劳、近视加眼睛酸涩、疲劳、近视加深等问题都有很大的缓解。深等问题都有很大的缓解。现在学习的是第36页，共62页2)2)绿茶：绿茶：可以清除体内的自由基，还能促进对抗紧张压力的荷尔蒙的分泌。所含的少量咖啡因：会刺
20、激中枢神经，最好在白天饮用以免影响睡眠。3)决明子茶：决明子茶：决明子有清热、明目、补脑髓、镇肝气、益筋骨的作用，便秘的人在晚餐饭后饮用，对治疗便秘很有效果。现在学习的是第37页，共62页二、心理健康二、心理健康快乐不是拥有的多，快乐不是拥有的多，而是计较的少而是计较的少你不能改变天气，你不能改变天气，但你能改变你的心情但你能改变你的心情在纠正别人之前，在纠正别人之前，先反省自己有没有错先反省自己有没有错不要沮丧，每天告诉自己不要沮丧，每天告诉自己“我真的很不错我真的很不错”现在学习的是第38页，共62页心理及其物质基础心理及其物质基础人的心理活动包括三个方面：人的心理活动包括三个方面：1.认
21、识外界认识外界2.产生体验产生体验3.引发行为引发行为脑是人的心理器官，脑是人的心理器官，大脑皮层是心理活动大脑皮层是心理活动 的的物质基础。物质基础。现在学习的是第39页，共62页学会自我反省和自我调整学会自我反省和自我调整能够反躬自省的人，就一定不是庸俗的人能够反躬自省的人，就一定不是庸俗的人。布朗宁布朗宁 看清别人容易，看清自己困难。看清别人容易，看清自己困难。彼得彼得巴勒巴勒 现在学习的是第40页，共62页三、疾病与诊断三、疾病与诊断1、疾病的类型、疾病的类型传染病传染病非传染病非传染病现在学习的是第41页，共62页传染病传染病由细菌、病毒、真菌、寄生虫等由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病
22、原体感染引起的，并通过适宜的传病原体感染引起的，并通过适宜的传播途径对人群可传播的疾病，叫做传播途径对人群可传播的疾病，叫做传染病。染病。传染病的传播环节：1.病原体（传染源）2.适宜的传播途径3.易感人群现在学习的是第42页，共62页非传染病非传染病由遗传和生理功能缺陷所引起的疾病叫由遗传和生理功能缺陷所引起的疾病叫做非传染病。做非传染病。冠心病、糖尿病、精神疾病、恶性肿冠心病、糖尿病、精神疾病、恶性肿瘤等非传染病是现代社会的高发率疾瘤等非传染病是现代社会的高发率疾病。病。良好的生活习惯能有助于人体远离良好的生活习惯能有助于人体远离疾病。疾病。现在学习的是第43页，共62页2、疾病诊断的方法
23、、疾病诊断的方法问诊问诊体格检查体格检查化验检查化验检查医学仪器医学仪器现在学习的是第44页，共62页问诊问诊体格检查体格检查症状体征现在学习的是第45页，共62页化验检查化验检查医学仪器医学仪器现在学习的是第46页，共62页四、医疗技术四、医疗技术外科手术以无菌技术和麻醉术外科手术以无菌技术和麻醉术为辅助，克服止血、止痛、防止为辅助，克服止血、止痛、防止感染，达到切除病变部位的目的感染，达到切除病变部位的目的。内科则以不伤害机体完整性为前提，内科则以不伤害机体完整性为前提，主要依赖药物来控制、消除病变部位主要依赖药物来控制、消除病变部位。因此治疗周期较长。因此治疗周期较长。现在学习的是第47
24、页，共62页药品说明书药品说明书 有效期有效期 用法用量用法用量 适应症适应症 禁忌症禁忌症 副作用副作用 贮藏方法贮藏方法 注意事项注意事项GMPOTCGood Manufacturing Practice“良好作业规范良好作业规范”，或“优良制造标准优良制造标准”药品生产质量管理规范药品生产质量管理规范(GMP)Over The Counter 医药行业:非处方药非处方药 现在学习的是第48页，共62页五、亚健康五、亚健康 亚健康：介于疾病和健康之间的“中间状态”亚健康状态：无症状和体征无检查证据有症状但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。现在学
25、习的是第49页，共62页A、亚健康状态构成：四大要素亚健康状态构成：四大要素排除疾病原因的疲劳和虚弱状态健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态现在学习的是第50页，共62页B B、亚健康与相关医学问题的区别亚健康与相关医学问题的区别 1、亚健康不同于亚临床：、亚健康不同于亚临床：健康状态疾病状态亚健康亚健康亚临床亚临床有主观检查证据而没有明显症状（前后有重叠）现在学习的是第51页，共62页 临床功能性疾病精神心理障碍性疾病某些疾病的早期2、亚健康亚健康区别于：现在学习的是第52页，共62页C C、亚健康的分类和
26、主要内容亚健康的分类和主要内容1.1.以以WHO四位一体的健康新概念为依据四位一体的健康新概念为依据（1）躯体亚健康）躯体亚健康主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；现在学习的是第53页，共62页（2）心理亚健康）心理亚健康主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；现在学习的是第54页，共62页（3）社会适应性亚健康）社会适应性亚健康突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；现在学习的是第55页，共62
27、页（4）道德方面的亚健康）道德方面的亚健康主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。现在学习的是第56页，共62页 1.过度紧张和压力。过度紧张和压力。对健康有四害：一是引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；二是引发脑应激疲劳和认知功能下降；三是破坏生物钟，影响睡眠质量；四是免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。D D、亚健康四大起因亚健康四大起因现在学习的是第57页，共62页 2.不良生活方式和习惯。不良生活方式和习惯。如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康的最常见原
28、因。3.环境污染的不良影响。环境污染的不良影响。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。4.不良精神、心理因素刺激。不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。现在学习的是第58页，共62页E E、亚健康五大危害亚健康五大危害 1.亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。2.亚健康状态明显影响工作效能和生活、学亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人
29、员等。现在学习的是第59页，共62页 3.心理亚健康极易导致精神心理疾患，心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。4.多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。5.严重亚健康可明显影响健康寿命，严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。现在学习的是第60页，共62页F F、预防亚健康的预防亚健康的“十字方针十字方针”1.“平心平心”：即平衡心理、平静心态、平稳情绪；2.“减压减压”：即适时缓解过度紧张和压力；3.“顺钟顺钟”：即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠；4.“增免增免”：通过有氧代谢运动等增强自身免疫力；5.“改良改良”：即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上堵住亚健康状态发生。现在学习的是第61页，共62页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第62页，共62页