如何进行心理护理.ppt

《如何进行心理护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《如何进行心理护理.ppt（49页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、Page 1关于如何进行心理护关于如何进行心理护理理现在学习的是第1页，共49页2一、心理护理的概念 心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论为心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行为，促进其康复技术，改变护理对象不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理过程。或保持健康的护理过程。现在学习的是第2页，共49页3二、心理护理的意义有助于预防心身疾病的发生或恶化有助于预防心身疾病的发生或恶化有助于增强病人的抗病能力有助于增强病人的抗病能力有助于临床诊疗和护

2、理的顺利实施有助于临床诊疗和护理的顺利实施有助于发挥药物和手术的疗效有助于发挥药物和手术的疗效有助于建立良好的人际关系有助于建立良好的人际关系现在学习的是第3页，共49页4 三、心理护理的原则和目标（一）心理护理的原则（一）心理护理的原则服务性原则服务性原则交往原则交往原则启迪性原则启迪性原则针对性原则针对性原则自我护理原则自我护理原则现在学习的是第4页，共49页5三、心理护理的原则和目标（二）心理护理的目标（二）心理护理的目标满足病人的合理需求满足病人的合理需求提供良好的护理环境提供良好的护理环境消除不良情绪反应消除不良情绪反应提高病人适应能力提高病人适应能力现在学习的是第5页，共49页6四

3、、心理护理实施形式 包括主动运用心理学理论和技能，不拘泥于具体形包括主动运用心理学理论和技能，不拘泥于具体形式。从以往的文献及临床心理护理实践中了解到，式。从以往的文献及临床心理护理实践中了解到，护士在心理护理实施中采用的形式相对比较局限，护士在心理护理实施中采用的形式相对比较局限，大多数护士认为心理护理就是耐心的和患者解释、大多数护士认为心理护理就是耐心的和患者解释、交谈等，让患者不良情绪得以宣泄。其实，心理护交谈等，让患者不良情绪得以宣泄。其实，心理护理不限于泛泛的护患交谈，它无时不体现在护士与理不限于泛泛的护患交谈，它无时不体现在护士与患者交往的举手投足之间，也包括主动运用心理学患者交往

4、的举手投足之间，也包括主动运用心理学理论和技能。理论和技能。 现在学习的是第6页，共49页7五、 心理护理的基本程序（一（一) )心理护理评估心理护理评估 入院资料、病人的感知和认知情况、应对能力和社入院资料、病人的感知和认知情况、应对能力和社会交往能力、有关生理状况、角色关系、价值观和信会交往能力、有关生理状况、角色关系、价值观和信仰。仰。现在学习的是第7页，共49页8五、 心理护理的基本程序( (二二) ) 心理护理诊断心理护理诊断 1 1、心理诊断的内容：确定病人心理反应的性质、确定病、心理诊断的内容：确定病人心理反应的性质、确定病人心理反应的强度、确定引起病人心理反应的原因人心理反应的

5、强度、确定引起病人心理反应的原因 2 2、心理诊断的步骤：形成恰当的护理诊断、心理诊断的步骤：形成恰当的护理诊断排序排序书写书写鉴别鉴别 3 3、心理护理计划、心理护理计划 4 4、心理护理实施、心理护理实施 5 5、心理护理评价、心理护理评价现在学习的是第8页，共49页9六、病人常见的心理问题 疾病作为一种应激在人的生命过程中是很难避免的，疾病作为一种应激在人的生命过程中是很难避免的，每个人都有患病的经验。为了更好进行护理，护士应对病每个人都有患病的经验。为了更好进行护理，护士应对病人在患病时的心理反应、需要哪些帮助和服务、以及为什人在患病时的心理反应、需要哪些帮助和服务、以及为什么有这些反

6、应等有所了解。么有这些反应等有所了解。现在学习的是第9页，共49页10六、病人常见的心理问题( (一一) )病人的心理需要病人的心理需要1.1.尊重的需要尊重的需要2.2.接纳和关心的需要接纳和关心的需要3.3.信息的需要信息的需要4.4.安全的需要安全的需要5.5.和谐的环境、适度活动与刺激和谐的环境、适度活动与刺激现在学习的是第10页，共49页11（二）常见的心理变化（二）常见的心理变化1.1.认知功能的变化认知功能的变化2.2.情绪活动的变化情绪活动的变化3.3.人格变化和意志行为变化人格变化和意志行为变化现在学习的是第11页，共49页12（三）常见心理问题（三）常见心理问题1.1.焦虑

7、心理焦虑心理2.2.恐惧心理恐惧心理3.3.抑郁心理抑郁心理4.4.孤独感孤独感5.5.依赖心理依赖心理6.6.退化心理退化心理7.7.猜测与怀疑猜测与怀疑8.8.愤怒愤怒9.9.否认心理否认心理10.10.过高的期待过高的期待11.11.遵医行为遵医行为12.12.自我概念变化与紊乱自我概念变化与紊乱现在学习的是第12页，共49页13七、护士应具备的个人素质1 1、护士本身应有健康的生活方式。、护士本身应有健康的生活方式。2 2、应有健康的情绪。、应有健康的情绪。3 3、对病人要诚恳，给以温暖和适当的移情。、对病人要诚恳，给以温暖和适当的移情。4 4、不断丰富与护理有关的人体、社会和行为科学

8、的、不断丰富与护理有关的人体、社会和行为科学的 知识。知识。5 5、会运用与病人沟通的技巧。、会运用与病人沟通的技巧。6 6、自我了解。、自我了解。现在学习的是第13页，共49页14八、掌握有效的沟通技巧 1 1、注重、注重“第一印象第一印象” 第一印象发生在护患沟通的最初阶段，良好的第一印象第一印象发生在护患沟通的最初阶段，良好的第一印象对护患关系的建立起着事半功倍的效果。对护患关系的建立起着事半功倍的效果。（1 1）自我介绍）自我介绍（2 2）记住患者的姓名）记住患者的姓名（3 3）介绍护理单元）介绍护理单元现在学习的是第14页，共49页15 2 2、学会倾听、学会倾听（1 1）聚精会神，

9、避免分散注意的动作。）聚精会神，避免分散注意的动作。（2 2）距离适当，姿势自然，保持眼神交流。）距离适当，姿势自然，保持眼神交流。（3 3）不打断患者说话。）不打断患者说话。（4 4）适当地反应。）适当地反应。（5 5）仔细观察患者的非语言行为。）仔细观察患者的非语言行为。现在学习的是第15页，共49页163 3、善用非语言行为、善用非语言行为（1 1）面部表情）面部表情（2 2）目光接触）目光接触（3 3）身体姿势）身体姿势（4 4）沟通距离）沟通距离（5 5）触摸）触摸现在学习的是第16页，共49页174 4、善于交谈、善于交谈（1 1）充分准备）充分准备（2 2）提问的方式）提问的方式

10、（3 3）认真倾听）认真倾听（4 4）恰当的反应）恰当的反应（5 5）小结）小结（6 6）记录）记录现在学习的是第17页，共49页18现在学习的是第18页，共49页19儿童病人的心理特征与心理护理一、儿童的心理特征 儿童期儿童的年龄跨度从0-14岁，这一阶段是一个人身心发育最快的时期，心理发展速度很快u学龄前期（0-6岁），包括婴儿期和幼儿期 感觉、运动功能不断完善，2岁以前，获得了基本信任感，4岁前易产生母子分离性焦虑，行为的自主性和目的性不断增强u学龄期：主要发展任务是获得勤奋感并克服自卑感，是儿童自我成长的决定性时期现在学习的是第19页，共49页20二、儿童病人的心理反应二、儿童病人的心

11、理反应一般而言，一般而言，6 6个月至个月至4 4周岁幼儿对住院诊治的心理反应最周岁幼儿对住院诊治的心理反应最为强烈，为强烈，1 1岁半时反应达到最高峰，以后逐渐减弱岁半时反应达到最高峰，以后逐渐减弱儿童病人常见的典型心理反应儿童病人常见的典型心理反应1 1、分离性焦虑、分离性焦虑2 2、恐惧不安、恐惧不安3 3、反抗、反抗4 4、抑郁自卑、抑郁自卑现在学习的是第20页，共49页21三、儿童病人心理护理的原则三、儿童病人心理护理的原则（一）家长对患儿进行的心理准备（一）家长对患儿进行的心理准备1 1、告诉孩子看病或住院的原因、告诉孩子看病或住院的原因2 2、阅读、阅读“就诊指南就诊指南”再给孩

12、子讲解再给孩子讲解3 3、给孩子介绍一些有关先进的医院条件和医疗技术、给孩子介绍一些有关先进的医院条件和医疗技术 的知识的知识4 4、让孩子了解在医院的日常生活事项、让孩子了解在医院的日常生活事项5 5、肯定地告诉孩子家长一定会按时来探视，以及探、肯定地告诉孩子家长一定会按时来探视，以及探 视的时间次数视的时间次数现在学习的是第21页，共49页22（二）心理护理（二）心理护理1 1、根据患儿不同年龄特点采取不同的心理护理方法、根据患儿不同年龄特点采取不同的心理护理方法2 2、医院环境布置要符合儿童心理特点、医院环境布置要符合儿童心理特点现在学习的是第22页，共49页23青年期病人的心理反应与心

13、理护理 一、青年期病人的心理反应一、青年期病人的心理反应 （1 1）震惊）震惊 （2 2）否认）否认 （3 3）情绪不稳定）情绪不稳定 （4 4）孤独寂寞）孤独寂寞现在学习的是第23页，共49页24 二、青年期病人的心理护理二、青年期病人的心理护理 （1 1）疏导心理、宣泄情绪）疏导心理、宣泄情绪 （2 2）促进交往、丰富生活）促进交往、丰富生活 （3 3）理解尊重、关怀指导）理解尊重、关怀指导 （4 4）自我护理、满足需要）自我护理、满足需要现在学习的是第24页，共49页25中年期病人的心理反应与心理护理 一、中年期病人的心理反应一、中年期病人的心理反应 （1 1）社会角色多、心理压力大）社

14、会角色多、心理压力大 （2 2）更年期综合征）更年期综合征 二、中年期病人的心理护理二、中年期病人的心理护理 （1 1）为病人当好）为病人当好“参谋参谋”和和“顾问顾问”： （2 2）体贴和关心更年期病人）体贴和关心更年期病人现在学习的是第25页，共49页26老年病人的心理特征和心理护理一、老年人常见的心理问题一、老年人常见的心理问题（1 1）智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做出决定和解）智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做出决定和解决问题的能力下降，容易健忘决问题的能力下降，容易健忘（2 2）情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动，长期独居这者）情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动，长期

15、独居这者常有严重的抑郁常有严重的抑郁（3 3）人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心较强）人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心较强（4 4）生活方式：孤独寂寞，社会活动减少使很多老年人选）生活方式：孤独寂寞，社会活动减少使很多老年人选择更多的不良生活方式择更多的不良生活方式现在学习的是第26页，共49页二、老年病人的心理反应二、老年病人的心理反应（1 1）否认心理）否认心理（2 2）自尊心理）自尊心理（3 3）恐惧心理）恐惧心理（4 4）幼稚心理）幼稚心理（5 5）自卑、抑郁心理）自卑、抑郁心理现在学习的是第27页，共49页28三、老年病人的心理护理三、老年病人的心理护理（1 1）尊敬老年人

16、）尊敬老年人（2 2）关心老年病人：做到精神支持和生活上无微）关心老年病人：做到精神支持和生活上无微 不至的照顾不至的照顾（3 3）恰当的心理护理干预）恰当的心理护理干预（4 4）尽可能多的社会支持）尽可能多的社会支持现在学习的是第28页，共49页29急重症病人的心理护理 一、急重症病人的心理反应一、急重症病人的心理反应 （1 1）焦虑、恐惧）焦虑、恐惧 （2 2）敏感、多疑）敏感、多疑 （3 3）悲观、抑郁）悲观、抑郁 二、急重症病人的心理护理二、急重症病人的心理护理 （1 1）抢救分秒必争）抢救分秒必争 （2 2）做好心理疏导）做好心理疏导 （3 3）加强保护性措施）加强保护性措施现在学习

17、的是第29页，共49页30慢性病病人的心理护理一、慢性病病人的心理反应一、慢性病病人的心理反应 （1 1）心境抑郁）心境抑郁 （2 2）归因转移）归因转移 （3 3）怀疑与不遵医行为）怀疑与不遵医行为 （4 4）病人角色强化）病人角色强化现在学习的是第30页，共49页31慢性病病人的心理护理 二、慢性病病人的心理护理二、慢性病病人的心理护理 （1 1）支持性心理护理）支持性心理护理 （2 2）帮助病人克服习惯化心理）帮助病人克服习惯化心理 （3 3）创设温馨和谐的疗养环境）创设温馨和谐的疗养环境现在学习的是第31页，共49页32手术病人的心理特点与心理护理一、手术病人的心理反应一、手术病人的心

18、理反应（一）术前病人的心理反应（一）术前病人的心理反应1 1、术前病人的心理反应特征与原因、术前病人的心理反应特征与原因术前焦虑：术前焦虑：A A、由于对手术缺乏了解而引起（、由于对手术缺乏了解而引起（90%90%）B B、怀疑手术效果对手术成功缺乏信心而引起、怀疑手术效果对手术成功缺乏信心而引起C C、由于对医护人员的挑剔而引起的、由于对医护人员的挑剔而引起的D D、害怕术中疼痛难忍而引起、害怕术中疼痛难忍而引起E E、其他方面：如家庭关系、治疗费用等、其他方面：如家庭关系、治疗费用等现在学习的是第32页，共49页33 2 2、术前病人心理反应的影响因素、术前病人心理反应的影响因素年龄、性别

19、、职业及某些心理因素均看产生影响年龄、性别、职业及某些心理因素均看产生影响年龄小焦虑反应较重；女性病人更易表现出焦虑反应；年龄小焦虑反应较重；女性病人更易表现出焦虑反应；文化程度高的患者焦虑高；内向不善言语和有心理创伤者文化程度高的患者焦虑高；内向不善言语和有心理创伤者易焦虑易焦虑现在学习的是第33页，共49页34 3 3、术术前前焦焦虑虑与与手手术术结结果果的的关关系系一一般般认认为，为，术术前前焦焦虑虑的的程程度度与与术术后后效效果果之之间间存存在在着着“U”U”字字型型的的函函数数关关系系即即术术前前焦焦虑虑水水平平很很高高或或很很低低者，者，术术后后的的心心身身反反应应大大而而且且恢恢

20、复复缓缓慢，慢，预预后后不不佳；佳；术术前前焦焦虑虑水水平平适适中中者，者，结结果果最最好好现在学习的是第34页，共49页35（二）二）术术后后病病人人心心理理反反应应1 1、术术后后病病人人的的心心理理反反应应特特点点术术前前焦焦虑虑水水平平高高的的病病人，人，一一般般术术后后仍仍维维持持较较高高的的心心身身反反应应常常见见术术后后严严重重心心理理障障碍碍有：有：1 1）术术后后意意识识障障碍碍2 2）术术后后精精神神病病复复发发3 3）术术后后抑抑郁郁状状态态现在学习的是第35页，共49页362 2、影响手术预后的心理因素、影响手术预后的心理因素1 1）对手术不了解）对手术不了解2 2）智

21、力水平低，难以与医护人员进行有效的沟通）智力水平低，难以与医护人员进行有效的沟通3 3）消极应对方式）消极应对方式4 4）焦虑过高或过低，情绪不稳定，抑郁，缺乏自）焦虑过高或过低，情绪不稳定，抑郁，缺乏自 信心信心5 5）治疗和康复动机不足）治疗和康复动机不足6 6）对手术的结果期望不切实际）对手术的结果期望不切实际现在学习的是第36页，共49页37手术病人的心理特点与心理护理二、二、手手术术病病人人的的心心理理护护理理1 1、提提供供有有关关手手术术治治疗疗的的必必要要信信息息 1 1）详详细细介介绍绍病病情，情，阐阐述述手手术术的的重重要要性性和和必必要要性性 2 2）提提供供有有关关医医

22、院院规规章章制制度度和和生生活活事事务务准准备备信信息息 3 3）用用恰恰当当的的言言语，语，使使病病人人在在轻轻松松自自如如的的气气氛氛中中了了解解有有关关手手术术的的真真实实的的痛痛苦苦体体验，验，术术后后各各种种护护理理措措施施及及对对病病人人的的具具体体要要求求 4 4）在在提提供供信信息息的的同同时，时，要要随随时时估估计计病病人人的的理理解解力力和和作作出出决决定定的的能能力力现在学习的是第37页，共49页382 2、应用行为控制技术，及时减轻病人术前焦虑、应用行为控制技术，及时减轻病人术前焦虑3 3、增强社会支持、增强社会支持4 4、手术室环境方面要求、手术室环境方面要求现在学习

23、的是第38页，共49页39手术病人的心理特点与心理护理（三）术后病人的心理护理（三）术后病人的心理护理1 1、及时反馈手术完成情况、及时反馈手术完成情况2 2、正确处理术后疼痛、正确处理术后疼痛3 3、帮助病人克服消极情绪、帮助病人克服消极情绪4 4、帮助病人做好出院准备、帮助病人做好出院准备现在学习的是第39页，共49页40疼痛病人的心理护理一、影响疼痛病人的心理社会因素一、影响疼痛病人的心理社会因素（一）心理因素对疼痛的影响（一）心理因素对疼痛的影响人格人格情绪状态情绪状态注意注意早期经验早期经验暗示暗示现在学习的是第40页，共49页41（二）社会因素对疼痛的影响（二）社会因素对疼痛的影响

24、民族与文化民族与文化社会群体的影响社会群体的影响年龄、性别的差异年龄、性别的差异医源性疼痛医源性疼痛现在学习的是第41页，共49页42二、疼痛病人的心理护理二、疼痛病人的心理护理解释与支持解释与支持转移注意力转移注意力应用心理治疗方法应用心理治疗方法暗示暗示现在学习的是第42页，共49页43临终病人的心理特征与心理护理一、临终病人心理和生理反应一、临终病人心理和生理反应（一）生理反应（一）生理反应（二）心理反应（二）心理反应国外学者将临终病人心理反应分为六个阶段国外学者将临终病人心理反应分为六个阶段忌讳；否认；愤怒；求索；抑郁；顺受忌讳；否认；愤怒；求索；抑郁；顺受现在学习的是第43页，共49

25、页44二、临终病人的心理护理二、临终病人的心理护理（一）提供恰当的信息（一）提供恰当的信息（二）全面的心理支持（二）全面的心理支持（三）妥善做好临终病人家属工作（三）妥善做好临终病人家属工作现在学习的是第44页，共49页45案例一一个患有社交恐怖的患者说一个患有社交恐怖的患者说：“别人都看着我，别人都看着我，因此我感到很紧张因此我感到很紧张”。治疗者治疗者：是否别人都不干自己的事情了，都围着：是否别人都不干自己的事情了，都围着你看？你看？ 患者患者：没有。：没有。 治疗者治疗者：那你说别人都看你，是真的吗？：那你说别人都看你，是真的吗？ 患者患者：是我头脑中想的。：是我头脑中想的。 治疗者治疗

26、者：既然没有人注意你，你紧张什么？：既然没有人注意你，你紧张什么？ 患者患者：就是，其实没有人注意我，我何必紧张？：就是，其实没有人注意我，我何必紧张？ 现在学习的是第45页，共49页46案例二 从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的队伍。从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯噔咯噔”一下，一下，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是，心情一落万丈，走进考场，那个于是，心情一落万丈，走进考场，那个“黑乎乎

27、的棺材黑乎乎的棺材”一直挥一直挥之不去，结果，文思枯竭，果然名落孙山。之不去，结果，文思枯竭，果然名落孙山。另一秀才也同时看到了，一开始心里也另一秀才也同时看到了，一开始心里也“咯噔咯噔”了一下，但转了一下，但转念一想：棺材，棺材，奥！那不就是有念一想：棺材，棺材，奥！那不就是有“官官”又有又有“财财”吗？好，吗？好，好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考场，文思如泉涌，果然一举高中。情绪高涨，走进考场，文思如泉涌，果然一举高中。 回到家里，两人都对家人说：那回到家里，两人都对家人说：那“棺材棺材”真的好灵。真的好灵。现在学习的是第46页，共49页47现在学习的是第47页，共49页48现在学习的是第48页，共49页2022-9-4感谢大家观看现在学习的是第49页，共49页