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1、关于动脉穿刺抽血法的操作并发症现在学习的是第1页，共11页静脉抽血法的操作并发症 皮下出血 晕针或晕血 误抽动脉血现在学习的是第2页，共11页动脉抽血并发症有哪几种？1、感染 2、皮下血肿 3、筋膜间隔综合征及桡神经损伤 4、假性动脉瘤的形成 5、动脉痉挛（多发生在受刺激部位）6、血栓形成（较少见，多发生在股动脉穿刺置管时）7、穿刺口大出血（患肢过早活动，按压10-15min,局部观 察）8、穿刺困难（多见于休克病人的穿刺）现在学习的是第3页，共11页感染 原因：无菌原则？置管时间及有效消毒？污染液体渗入？临床表现：穿刺部位红、肿、热、痛，严重者有脓肿 预防与处理：遵守无菌原则 穿刺前选择好血
2、管 严格消毒现在学习的是第4页，共11页皮下血肿 原因 反复穿刺 未正确按压（力度、方法、部位）穿刺针头太大 患者方面（凝血机制不好、血管条件差）临床表现 穿刺点周围皮肤苍白，毛孔增大，皮下肿大边界清楚 次日周围皮肤青紫，肿块边界不清，局部疼痛、灼热 腹腔血肿：皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等现在学习的是第5页，共11页皮下血肿的预防及处理u掌握穿刺技能u如血肿轻微，加强观察u压迫止血无效时，可以加压止血3-5minu严重凝血机制障碍者避免动脉穿刺u血肿发生后，24h内冷敷，24h后热敷（50硫酸镁湿敷也可使血肿消退）u理疗、中药现在学习的是第6页，共11页筋膜间隔综合征及桡神经损伤 发生原因：
3、桡动脉穿刺后按压不正确 临床表现：疼痛 减退或消失 广泛性压痛 远端肢体牵拉痛 肿胀、压痛 脉搏消失和肌肉坏死 运动和感觉功能障碍现在学习的是第7页，共11页筋膜间隔综合征及桡神经损伤的预防及处理 1、同血肿的预防 2、止痛 3、观察患肢血运、感觉、运动情况 4、手术现在学习的是第8页，共11页假性动脉瘤的预防及处理 原因原因：因病情需要需反复采取动脉血标本，血流通过破裂处进入周围组织形成血肿，血肿被机化后其表面被内皮覆盖。临床表现临床表现：易活动，血管表浅，管壁薄，突出皮肤表面 预防及处理预防及处理：避免在同一部位反复穿刺 出血部位的护理：少量出血时，无菌敷料按压，随时观察 若有小足背动脉瘤形成，穿宽松、软质面的鞋 动脉瘤较大者可行手术治疗现在学习的是第9页，共11页如何定位股动脉 可于股三角区直接触及股动脉搏动 髂前上棘和耻骨结节连线的中点（股静脉在股动脉内侧0.5cm处）现在学习的是第10页，共11页感谢大家观看感谢大家观看9/5/2022现在学习的是第11页，共11页