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1、现在学习的是第1页，共11页药物n血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、n利尿药n静脉用药：硝普钠等现在学习的是第2页，共11页受体增生患者n禁禁忌忌：体位性低血压者n优优点点：改善胰岛素抵抗n不不良良反反应应：1、体位性低血压：在首次给药时、老年患者更易发生。建议首次给药在睡觉前，并且首剂减半。在给药过程中，应嘱患者在体位变化时动作应慢。2、心动过速；3、水钠潴留；4、一般反应：包括头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等；5、心力衰竭者慎用n特特点：点：降压作用起效较迅速强力，但是随着时间延长降压效力就逐渐减弱了。，。现在学习的是第3页，共11页受体现在
2、学习的是第4页，共11页钙拮抗剂B年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。大部分高血压n慎慎用：用：急性左心衰n不不良良反反应应：偶有头痛、踝部水肿、牙龈增生等。n特特点点：硝苯地平控释片（拜新同）不能掰开，24h等速定时定量释放硝苯地平，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳。心痛定（硝苯地平10mg,短效、迅速、高血压危象，舌下含服）现在学习的是第5页，共11页利他尼。n适适用用于：于：难治性高血压，老年高血压、心力衰竭、容量负荷患者有益，n慎慎用用于：于：有糖脂代谢异常者n特特点：点：大剂量利尿剂对血钾、血钠、尿酸及糖代谢可能有一定影响，耳毒性、肾
3、毒性。现在学习的是第6页，共11页血管紧张素转换酶I现在学习的是第7页，共11页血管紧张素II受B明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响，适用于1-2级高血压，尤其对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房纤颤预防、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿等患者有益。也适用于ACEI引起咳嗽患者n禁禁用用：对妊娠，高血钾、双侧肾动脉狭窄者、肾功能不全，n不不良良反反应：应：偶见血管神经性水肿等。现在学习的是第8页，共11页静脉血压脑病、急性左心衰竭、嗜铬细胞瘤、急性肺水肿、瓣膜关闭不全导致急性左心衰、外科术中控制性降压等n不不良良反反应应：撤药过快反跳性血压升高、氰化物中毒（维生素B12可改善）、血压下降过快。n特特点点：输注避光、每6小时更换药物、输注不超过72h、5%GS50ml/0.9NS50ml+硝普钠50mg(1ml/h起，最大18ml/h)现在学习的是第9页，共11页现在学习的是第10页，共11页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第11页，共11页