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1、三月主治医师考试外科课时训练卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，40岁，因上腹不适行钢剂造影，发现食管中段直径1cm 憩室，开口宽大，无钢剂存留，应选择哪种治疗措施A、开胸行憩室切除术B、胸腔镜憩室切除术C、口服抗生素D、口服H2受体阻滞药E、定期随诊【参考答案】：E2、门脉高压症外科治疗的主要目的是A、纠正肝功能，防止肝衰B、防止肝癌发生C、消除脾亢D、治疗腹水E、防止胃底食管静脉破裂致大出血【参考答案】：E3、常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为A、局限于直肠远端B、自肛门向上延展至乙状结肠远端C、自肛门向上延展至脾区D、自肛门向上延展至全部结肠E、仅限于直肠末端3
2、4cmB、创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）C、浅度烧伤的水疱要引流排空，保存创皮D、创面坏死的表皮应予去除E、小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替咤镇静【参考答案】：D29、关于包扎疗法，以下哪些是正确的A、适用于四肢以H度烧伤为主的创面B、手背部广泛深H度烧伤，首选包扎疗法C、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法D、凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素E、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于 观察，及时发现创面感染等情况【参考答案】：A30、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道 感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增
3、多， 伴里急后重，发热，体温38. 539寸，查体，腹膨隆，全膜压痛，反 跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18X109/L, N： 96%,大 便RTJ）,腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊 断应考虑A、上消化道穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、原发性腹膜炎D、继发性腹膜炎E、肠间隙感染【参考答案】：C31、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A、脑电图B、CTC、MRID、放射性核素扫描E、脑血管造影【参考答案】：C32、影响乳腺癌预后的最主要因素A、手术切除范围B、是否绝经C、病人年龄D、癌肿本身生物学特性E、肿块大小【参考答案】：D33、Maffucci综合征属于A、骨组织肿
4、瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓组织肿瘤E、滑膜组织肿瘤【参考答案】：B34、目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A、12小时B、6小时C、2小时D、24小时E、48小时【参考答案】：B35、有关暴露疗法的描述，错误的选项是A、创面外用1%磺胺啥味银保痂灭菌B、要定时翻身，防止受压部位潮湿C、干燥环境利于上皮生长，创面愈合快D、暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深E、III度焦痂可外涂2%碘酊【参考答案】：C36、与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为A、神经纤维瘤病I型b、神经纤维瘤病n型C、VonHippl-Lindau 病D、结节性硬化E、痣样基内幕胞癌综合征
5、【参考答案】：B37、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余, 夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为 咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（一），腹 平片未见异常，考虑最可能的诊断为A、胃癌出血B、应激性溃疡出血C、消化性溃疡出血D、胆道出血E、食管静脉曲张破裂出血【参考答案】：C38、环袍酶素A的主要作用机制是抑制了A、巨噬细胞的功能B、抗体的产生C、白介素一1的产生D、白介素一2的产生E、细胞毒T细胞的效力【参考答案】：D39、男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超显不右胸少量液 性低回声区。为进一步确诊应做何检查A、血常规B、
6、胸腔穿刺C、CT检查D、胸片E、开胸探查【参考答案】：B40、关于原发性（姿态性）脊柱侧凸，哪项是错误的A、占脊柱侧凸畸形的80%B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转【参考答案】：E41、不是纤维支气管镜检查的适应证有A、原因不明的咯血B、肺内孤立结节C、吸收缓慢或反复发生的肺炎D、严重心脏病E、肺内孤立肿块【参考答案】：D42、有关克罗恩病以下哪项是错误的A、病变以回肠末端多见B、X线钢灌肠可见”鹅卵石征C、病变呈跳跃性D、常合并肠腔狭窄，肠梗阻E、很少合并肛周肛管感染【参考答
7、案】：E43、显微动脉血管吻合时，缝合的边距相当于该血管壁厚度的倍数A、1B、2C、3D、4E、6【参考答案】：B44、以下哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髓脱位A、Barlow试验阳性B、Ortolani试验阳性C、Allis征阳性D、Telescoping 征阳性E、Trendelenburg 征阳性【参考答案】：B45、男，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体： 包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成 狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应A、局部加压包扎B、用1 / 5000的高镒酸钾溶液泡洗C、平卧，口服抗生素继续观察D、急诊
8、行包皮环切手术E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位【参考答案】：E46、关于隆鼻术支架的选择，以下说法不正确的选项是A、L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离B、假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度C、叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体D、假体着床面应雕制毛糙些E、假体的外表应尽可能保持光滑【参考答案】：C47、关于火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项不恰当A、清创应尽早进行B、应力争一次彻底清创C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术【参考答案】：D48、女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近34天呕吐次数
9、增 加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，以下哪项 检查最有意义A、领剂灌肠B、钦餐检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片【参考答案】：A49、男，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤、血肿外， 还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A、气管损伤B、臂丛神经损伤C、副神经损伤D、食管损伤E、颈部交感神经损伤【参考答案】：A50、以下哪种尿结石在碱性尿液中形成A、胱氨酸结石B、尿酸结石C、磷酸盐结石D、草酸结石E、黄嘿吟结石【参考答案】：C51、女性20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结 节，无不适，应如何处理A、穿刺后决定治疗B、手术行双
10、侧甲状腺切除术C、手术行双侧甲状腺局部切除术D、可给予甲状腺素E、放射性碘治疗【参考答案】：D52、隐睾症最宜手术的年龄是A、2岁以前36岁B、 79岁D、10-13 岁E、14岁以后【参考答案】：A53、以下哪种肿瘤不常见于CPA区A、听神经瘤B、脑膜瘤C、胆脂瘤D、三又神经鞘瘤E、颅咽管瘤【参考答案】：B54、在以下股骨牌骨折的治疗中，哪项不正确.A、为了使内固定牢固，术后不要早活动B、要到达解剖复位C、术后要早期活动D、术后应使用持续被动关节活动器E、要进行牢固坚实的内固定【参考答案】：A55、防治大面积烧伤感染，哪项正确A、抗生素的应用是防止感染的唯一方法B、抗生素可以清除创面所有细菌
11、C、所有病人均需预防性使用抗生素D、清创包扎E、临床须合理使用抗生素【参考答案】：E56、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大， 反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约IcmXlcni,略高出 皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大 淋巴结。最可能的诊断是A、恶性黑色素瘤B、疣状痣C、扁平疣D、基内幕胞癌E、鳞状细胞癌【参考答案】：D57、烧伤防治休克最主要措施是A、及时快速补液B、输血浆C、应用血管活性药物D、抗氧自由基药物E、镇静止痛【参考答案】：A58、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出 现黄疸并进行性加重，伴有低热。查
12、体：全身黄染明显，肝右肋下似可 扪及胆囊底部。化验：血胆红素260. 5 umol /L,尿液检查胆红素阳 性。最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、胰头癌C、肝内胆汁淤积症D、胆石症【参考答案】：B4、肾蒂由前往后的解剖顺序是A、动脉，静脉，输尿管B、输尿管，静脉，动脉C、静脉，动脉，输尿管D、动脉，翰尿管，静脉E、输尿管，动脉，静脉【参考答案】：C5、急性颅内压增高常见于A、巨大脑膜瘤B、恶性程度较高的颅内恶性肿瘤C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、外伤性硬脑膜外血肿【参考答案】：E6、男孩，4岁，坠落伤，肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节 明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，手指血运良好，模动脉搏动可
13、及, 最可能的诊断是A、孟氏骨折B、肱骨内上配骨折C、肱骨牌上骨折D、肱骨外骸骨折E、梯骨颈骨折【参考答案】：CE、慢性胰腺炎【参考答案】：B59、低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量A、正常B、略高C、时高时低D、逐渐升高E、减少【参考答案】：E60、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用A、凉开水B、大量糖水C、少量屡次饮生理盐水D、大量茶水E、桔子水【参考答案】：C61、男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后 继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻 度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑A、继续抗结核治疗B、肾造疹C、左输尿管皮肤造口术D
14、、左肾切除术E、结肠膀胱扩大术【参考答案】：E62、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚, 右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项 哪项不是早期并发症A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤【参考答案】：C63、电烧伤急救时不恰当的原那么是A、立即行心肺复苏B、立即脱离电源C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重 心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术【参考答案】：D64、易出现精神病症的颅内肿瘤常位于A、额叶B、小脑C、脑于D、枕叶E、顶叶【参考答案】：A65、闭合性骨盆骨折可引起A、
15、肾挫伤B、骨筋膜室综合征C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化【参考答案】：D66、硬脑膜动静脉痿最主要的临床表现是A、头痛B、蛛网膜下腔出血C、癫痫D、血管杂音E、神经功能缺失【参考答案】：D67、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髓脱位的手术治疗, 以下陈述哪项是恰当的A、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好B、该组患者只能做姑息性挽救手术C、假设髓腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻病症D、年龄较大病症明显者，可考虑人工全髓关节置换术E、以上都是对的【参考答案】：E68、十二指肠溃疡首选的手术方式是A、选择性迷走神经切断术B、高选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术（毕I式
16、）D、胃大部切除术（毕H式）E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术【参考答案】：B69、关于神经纤维瘤的表达，哪项不恰当A、神经鞘瘤由神经鞘细胞组成B、神经纤维瘤常为多发性C、神经纤维瘤病常有家族倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E、神经纤维瘤有恶变倾向【参考答案】：E70、浮髓征阳性,见于膝关节A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连【参考答案】：B71、有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，哪项不恰当A、肝大，上腹包块B、肝区胀痛C、慢性贫血D、胆道出血E、休克【参考答案】：E72、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是 不恰当的A、既往史中常有冠
17、心病或房颤史B、剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C、早期即出现明显的腹膜刺激症D、频繁呕吐E、可于早期出现休克【参考答案】：C73、儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要到达对线满意的最 好方法是A、在骨折的腿上加大牵引重量B、给予侧方牵引C、正常的腿用Russell牵引D、用髓人字石膏固定后再作楔形切开E、用髓内针固定【参考答案】：A74、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的A、PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B、肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C、本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D、PTC是一项损伤性检查术E、PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症
18、【参考答案】：A75、对肝、脾、肾等实质性脏器的损伤，最适用的检查是A、B超B、CTC、选择性血管造影D、ECTE、X线腹部平片【参考答案】：A76、膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于A、 15岁B、10 岁C 20 岁D、30 岁E、50 岁【参考答案】：A77、脊髓半侧损害综合征常见于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓空洞症D、急性硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤【参考答案】：B78、等渗性脱水多发生于A、水分丧失过多B、进水量缺乏C、补充等渗盐水过多D、胃肠道消化液慢性丧失E、胃肠道消化液急性丧失【参考答案】：E79、关于血钾失调，正确的选项是A、高血钾比低血钾多见B、高血钾可以引起神经
19、肌肉应激性减低C、组织损伤和酸中毒可引起高血钾D、血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E、为纠正低血钾，紧急时可推注15%氯化钾【参考答案】：C80、有关真皮移植，以下哪项是错误的A、真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用B、真皮在各个方向均有强大的张力强度C、用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳D、真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨E、真皮具有较强的抗感染力【参考答案】：C81、类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项A、三项B、四项C、五项D、六项E、七项【参考答案】：E82、一侧小脑裂孔疝出现对侧肢体瘫患的原因是A、患侧大脑脚受压B、延脑的同侧受压C、桥
20、脑的同侧受压D、同侧内囊受压E、同侧大脑皮质运动区受压【参考答案】：A83、有关大脑镰旁脑膜瘤，以下哪项说法不恰当A、运动障碍出现/顷序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波 及头面部B、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见C、CT常可见点状或不规那么钙化D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E、起始于大脑镰【参考答案】：A84、神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，那么改 变关节位置（如用屈曲位）以克服张力A、超过5%B、超过6%C、超过7%D、超过8%E、超过9%【参考答案】：D85、关于乳腺的淋巴引流途径，以下哪一项为哪一项不正确的A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最
21、主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通【参考答案】：E86、右手环指远端缺损骨外露，以下哪种方法不适采用A、缩短指骨，缝合皮肢B、中厚皮片植皮C、带蒂皮瓣移植D、推进皮瓣移植E、鱼际皮瓣转位【参考答案】：B87、有关原发性肝癌，哪项是不恰当的A、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生B、绝大多数是肝细胞癌C、胆管细胞癌多见于女性D、混合型癌最少见E、原发性肝癌主要通过淋巴转移【参考答案】：E88、肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为A、1周2周B、2周3周C、3周4周D、4周5周E、6周以上【参考答案】：D89、男，44
22、岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、 可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是A、原发性脑干损伤B、继发性脑干损伤C、枕骨骨折D、中颅窝底骨折E、后颅窝底骨折【参考答案】：E90、烧伤应激性溃疡最常见的病症是A、胃肠道出血7、1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体， 体温37. 8,精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+),最 可能的诊断是A、小儿急性阑尾炎B、先天性巨结肠C、胃肠炎D、急性肠套叠E、肠系膜淋巴结炎【参考答案】：D8、58岁女性，一般状况尚可。16岁时感冒后，出现左侧面部永久 性面瘫至今。以下治疗方案最合理的是A、促进神经再生的药物B、静
23、态悬吊术C、跨面神经移植术D、面神经减压术E、面神经转位术【参考答案】：B9、甲状腺素中起主要作用的成分是A、T4B、T1C、T2D、碘E、T3【参考答案】：EB、休克C、疼痛D、穿孔E、腹胀【参考答案】：A91、角膜反射的传入神经是A、动眼神经B、三叉神经C、视神经D、面神经E、展神经【参考答案】：B92、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月， 查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性，最可 能的诊断为A、病毒性肝炎B、胰头癌C、慢性胰腺炎D、肝内胆管结石E、胆囊结石【参考答案】：B93、胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个 月骨折愈合
24、撤除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、关节强直B、关节僵硬C、肌肉萎缩D、骨折复位不理想E、骨折畸形不愈合【参考答案】：B94、女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐1周。查体，体温 39,神清，颈强直，右侧肢体肌力IV级，肌张力高，初步诊断为A、脑膜炎B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑栓塞【参考答案】：B95、女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周, 病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原那么是A、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直B、待病情稳定后施关节融合术C、继续皮牵引3个月，防止关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须大运动量加强练习关节活动【参考答案】：D
25、96、以下何种情况Z成形术宜慎用A、松解条索状的直线瘢痕挛缩B、用于矫正噗状挛缩C、用于松解环形狭窄D、用于错位组织的恢复E、用于有瘢痕，组织较薄的蹊状挛缩【参考答案】：E97、男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院 检查。心率120/min。血压90 / 60mmHg,胸片示左侧胸腔内液气平面, 你认为最合适的处理方法是A、胸腔闭式引流术B、胸腔镜检查C、胸壁固定D、输血，观察病情变化E、抽取胸腔液体和气体【参考答案】：A98、关于睾丸肿瘤病理与发病机制，以下哪项是错误的A、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C、多数睾丸肿瘤早期会发
26、生淋巴转移D、睾丸肿瘤多发生于青壮年E、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年【参考答案】：E99、胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中， 哪项是不恰当的A、肝脓肿B、感染性休克C、急性胰腺炎D、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E、胆道出血【参考答案】：D100、胸部外伤后开胸探查手术的指征是A、胸内异物B、气管支气管损伤C、胸内持续出血D、膈肌破裂E、以上都是【参考答案】：E101,脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A、椎动脉B、基底动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、大脑后动脉【参考答案】：A102、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现 呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约15
27、0ml, X线胸片示右胸下部大片暗 影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A、胸腋后线第6肋间闭式引流B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C、反复胸穿抽脓、抽气D、开放性胸膜腔引流E、开胸手术，清除胸膜腔脓液【参考答案】：A103、应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是A、感染B、血肿和水肿C、瘢痕D、两眼睑重睑皱裳宽度不等E、重睑皱裳未形成或消失【参考答案】：D104、对于一个终末期肾衰的病人，以下哪种情况不适宜进行肾移 植手术A、肾盂肾炎病史B、年龄2岁C、年龄50岁D、肾癌E、幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史【参考答案】：D105、体外冲击碎石时，应用抗生素的原那么以下哪项是
28、错误的A、一般不给抗生素B、治疗前尿中白细胞超过正常时使用C、结石较大时使用D、常规应用E、有感染病症时使用【参考答案】：D106、胃癌的好发部位A、胃窦部B、胃体部C、胃底部D、胃小弯侧E、贲门区【参考答案】：A107、男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每 日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实 音；直肠指诊：前列腺4cmX5cm大小，质韧，中央沟消失。测剩余尿 300mlo据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充盈性尿失禁【参考答案】：E108、颅脑损伤病人的卧位取头抬高1530厘米的目的是
29、A、预防呕吐性窒息B、利于呼吸道通畅C、保证心排血量D、病人舒适E、减轻脑水肿【参考答案】：E109、腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是A、腰3B、腰4C、腰5D、能1E、能2【参考答案】：C110、男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手 牵拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。最可能的诊断是A、膀胱炎B、后尿道瓣膜C、膀胱结石D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜【参考答案】：C111、女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210/120mmHg, 尿VMA181ng/24h,最可能的诊断为A、嗜格细胞瘤B、原发性高血C、垂体腺瘤D、皮质醇症E、醛固酮症【参考答案】：A112、烧伤休克时微
30、循环血液变化，以下哪项不正确A、白细胞变形能力升高B、血液粘滞度升高，微血栓形成C、白细胞附壁粘着D、红细胞和血小板聚集E、红细胞脆性增高【参考答案】：A113、男性，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中 发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运 良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能 的原因是A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死【参考答案】：B114、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术 的目的是A、进一步降低胃酸B、防止手术后腹泻C、减低溃疡复发率D、解除胃滞留E、有利于消化吸收功
31、能【参考答案】：D115、前臂皮瓣的缺乏之处是A、皮肤薄，不易塑形B、按血管口径粗细，吻合成功率低C、血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经D、皮瓣设计及切除较复杂E、手术要牺牲一条前臂主干血管【参考答案】：E116、以下哪项是颅裂手术的最关键步骤A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观E、还纳膨出部脑组织【参考答案】：C117、女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损7clliX9cm大小, 胫骨皮质外露，哪项描述不恰当A、选用小腿岛状动脉皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用局部皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植术修复【参考答案】：E11
32、8、脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A、脐膨出B、脐疝C、腹裂D、脐炎E、脐茸【参考答案】：B119、关于萎缩性瘢痕的治疗，哪项是不恰当的A、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想B、因很少有功能失常，通常不需治疗C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区【参考答案】：D120、关于上消化道出血急诊处理，以下哪一项为哪一项错误的A、立即进行剖腹探查术B、积极纠正休克C、应用止血药物D、应用抗酸药物E、放置胃管，以冰盐水洗胃【参考答案】：A12k烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用10、男性青年，左膝外伤2个
33、月，疼痛，查体：左膝稍肿，外侧关 节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（ + ）,侧方应力试验（一），其诊治最正确 方法A、膝关节穿刺抽液B、膝关节双重造影C、膝关节探查术D、膝关节CT检查E、膝关节镜检查手术【参考答案】：En、对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常 需行A、CT平扫B、CT增强扫描C、MRID、PETE、 SPECT【参考答案】：C12、类风湿关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要A、AS0阳性B、CRP增高C、RF阳性D、ESR增高E、HLA-B27 阳性【参考答案】：CA、凉开水B、大量糖水C、少量屡次饮生理盐水D、大量茶水E、桔子水【参考答案】：C122、进
34、行性血胸的诊断依据不包括A、脉快、血压持续下降B、胸腔引流连续3h总量300mlC、血红蛋白、红细胞计数反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升，逐渐下降【参考答案】：B123、急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了A、反复胸腔穿刺引流脓液B、经肋间胸腔闭式引流C、经肋床胸腔闭式引流D、开放引流E、以上都不是【参考答案】：D124、影响外科感染转归的因素中，以下哪项是错误的A、是否合并黄疸B、致病菌的种类、数量及繁殖速度C、血清蛋白水平D、抗生素应用的剂量和时间E、人体抵抗力【参考答案】：D125、诊断硬膜外血肿价值最大的辅助检查是A、颅骨平片
35、B、A超声波C、颈动脉造影D、同位素脑扫描E、CT【参考答案】：E126、哪项不是腮腺混合瘤的征象A、生长缓慢，软硬不一B、多发生于40岁左右，无性别差异C、肿瘤虽大，但无面瘫D、边界不清，与四周粘连，不能移动E、肿瘤过大可影响呼吸及吞咽【参考答案】：D127、有关骨折的功能复位标准，以下哪一项错误A、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度B、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC、长骨干横形骨折对位达1/3D、成人骨折别离移位不超过2. 5cmE、成人下肢骨折缩短不超过1cm【参考答案】：D128、病菌进入胸膜腔的途径为A、经淋巴途径B、外伤或手术污染胸膜腔C、直接由化脓病灶侵入或破入胸
36、膜腔D、血源性播散E、以上都是【参考答案】：E129、关于阔筋膜张肌肌皮瓣一期切取肌皮瓣的范围，以下哪项是 错的A、轴点在骼前上棘下23cm处B、肌皮瓣的范围上至器崎上2cmC、前缘和后缘均超过肌缘2cmD、下端达膝上5cm水平E、最大为 15cmX40cm【参考答案】：A130、外伤性血胸，胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的，除非A、补充多种凝血因子后B、静脉输液、输血后C、胸内出血速度很快D、给予止血药物后E、同时合并食管损伤时【参考答案】：C二、多项选择题（共30题，每题2分）1、颈内动脉海绵窦段的分支有A、脉络膜前动脉B、脑膜瘤垂体动脉干C、海绵窦下动脉D、McConnell垂体被膜动
37、脉E、Heubner回返动脉【参考答案】BCD2、胸部损伤时A、广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征B、窒息表现为上半身发为C、胸部爆震伤是高压气浪中击胸部所致肺水肿、肺毛细血管出D、多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化E、多根肋骨骨折可引起纵隔摆动【参考答案】ABC3、影响氧离曲线Ps。的因素包括A、温度B、血液pHC、2, 3-DPGD、 PaC02E、血红蛋白【参考答案】ABCDE4、原发性肝癌手术切除的禁忌证A、肿瘤已侵及肝门B、临床上有明显黄疸、腹腔积液C、已累及半肝以上D、并发有肝硬化E、合并肿瘤远处转移【参考答案】ABCE5、术后伤口不愈合的原因A、营养不良B、伤口张力过高C、缝合不好
38、D、糖尿病E、打结不紧【参考答案】ABCDE6、脊柱侧弯手术治疗的指征有A、Cobb角45以上的青年型脊柱侧弯B、骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯C、尽量在早期进行手术，防止发生严重畸形D、支具治疗不能控制畸形开展，脊柱侧弯继续增加E、保守治疗不能控制的成年患者的疼痛【参考答案】ADE7、下述哪些类型的疝不必急诊手术A、难复性疝B、易复性疝C、股疝D、绞窄性疝E、滑动性疝【参考答案】ABCE8、烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为A、停用损害肾的抗生素B、增加肾灌注C利尿D、碱化尿液E、输血【参考答案】ABCD9、有关婴儿先天性髓脱位的X线检查，以下哪些是正确的A、骸臼角增大B、颈闭孔线
39、不成一完整的弧形C、股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区D、股骨头骨化中心较健侧为小E、患侧股骨颈前倾角加大【参考答案】ABCDE10、下肢静脉的解剖特点包括A、隐一股静脉连接处均有隐一股静脉瓣膜B、静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差C、下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动D、在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E、静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因【参考答案】ABCE11、关于肾下垂肾固定术的指征以下哪些正确A、腰酸腰疼病症明显，且影响工作，平卧后病症能缓解B、肾下垂所致严重肾积水C、肾下垂伴感染或结石者D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛病症者E、
40、伴有严重的其他脏器下垂者【参考答案】ABCD12、关于乳房假体隆乳术描述正确的选项是A、切口约34cmB、在胸大肌的深面形成一个间隙C、用腋窝切口D、乳晕切口E、乳房下裳切口【参考答案】ABCDE13、腰麻时，影响麻醉平面的因素有哪些A、药物剂量B、病人体位C、穿刺间隙D、注药速度E、药物比重【参考答案】ABCD14、口服胆囊造影胆囊不显影，可能的因素有A、胆囊有结石B、胆囊有炎症，梗阻时胆囊无功能C、阻塞性黄疸D、胃肠功能不良E、以上都不是【参考答案】BCD15、以下哪几项属于前列腺增生症的并发症A、膀胱结石B、膀胱肿瘤C、急性尿潴留D、膀胱真性憩室E、腹股沟斜疝【参考答案】ACE16、休克
41、早期引起尿少的常见原因是A、儿茶酚类物质分泌增加B、肾灌注缺乏C、血容量缺乏D、急性肾衰E、抗利尿素增加【参考答案】ABCE17、代谢性碱中毒的病因有A、低钾血症B、持续呕吐C、剧烈疼痛致呼吸急促D、呼吸道梗阻E、大量输注库存血【参考答案】ABC18、有关基内幕胞癌的描述，正确的选项是A、开展缓慢，很少有血道或淋巴道转移B、恶性程度高C、好发于头面部D、能迅速侵及深部组织E、对放疗敏感【参考答案】ACE19、甲状旁腺损伤后可出现A、 Trousseau 征B、血钙降低(V8mg / dl)C、血磷升高(6mg/dl)D、尿钙增加E、尿磷减少【参考答案】ABCE20、急性腹膜炎的临床表现是A、腹
42、疼B、恶心呕吐C、感染中毒病症D、黄疸E、代谢性碱中毒【参考答案】ABC21、患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热， 无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍 膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除 血常规报告：白细胞5. 2X109/L,血小板550X109/L,余均无阳性发 现，下一步处理应包括A、继续应用广谱抗生素B、换用更强力抗生素C、如患者高热，可给予消炎痛栓，对症处理D、停用抗生素，观察患者体温变化E、给予右旋糖酎，防止血栓形成【参考答案】CDE22、结肠内细菌的作用包括A、抑制病原菌B、合成维生素AC、合成维生素B复合
43、物D、合成维生素KE、以上都是【参考答案】ACD23、胃窦部切除对胃液分泌的影响包括13、关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下表达哪个是错误的A、各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单，但远期效 果较差B、虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C、大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术D、修补室缺时，要特别注意防止损伤传导系统E、有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定【参考答案】：C14、女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉 搏128次/ min,血压80 / 45mmHg,首要的处理为A、抗休克治疗B、胃镜检查C、气管插管术D、上
44、消化道造影E、腹部B超【参考答案】：A15、帕金森病内科治疗首选药物为A、 GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙戊酸钠E、氯丙嗪【参考答案】：C16、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A、减少促胃液素的分泌B、切除局部壁细胞C、减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D、体液性胃酸分泌大局部消除E、以上都正确【参考答案】ACD24、急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为A、胆管扩张B、大量细菌及内毒素进入肝窦C、胆管内脓液D、胆管壁广泛性炎症E、肝细胞损害【参考答案】ABCDE25、以下各种疾患中，哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证A、胸骨后甲状腺B、结节性甲状腺肿疑有恶变者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、
45、出现气管或食管压迫病症者E、结节性甲状腺肿继发功能亢进者【参考答案】ABDE26、腹腔内脏损伤时表现为A、休克B、腹膜刺激征C、腹式呼吸减弱D、呕血E、淀粉酶升高【参考答案】ABCDE27、胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有A、感染性休克B、胆管炎性狭窄C、胆道出血D、肝脓肿E、多器官功能衰竭【参考答案】ABCDE28、预防骨与关节结核应包括A、开展体育活动，增强体质B、儿童接种卡介苗C、开展肺结核的普查工作D、发现骨关节结核病人应及时隔离E、及时诊治肺结核和肠结核【参考答案】ABCE29、适合于8岁以上儿童先天性髓脱位的治疗方法为A、Salter截骨术B、Chiari截骨术C、手法复位，
46、石膏外固定D、Steel截骨术E、原位加盖手术【参考答案】BDE30、会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是A、排便困难B、营养不良C、排尿困难D、患者不能行走E、慢性肠梗阻【参考答案】ABCDEA、等渗盐水内钠较血清钠低B、恢复细胞外液量C、增加尿中NaHC03的排出D、等渗盐水含C1 较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分【参考答案】：D17、男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接 受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最 佳治疗方案为A、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗B、毕H式胃大部切除术C、全胃切除术D、毕I式胃大部切除术E、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合【参考答案】：D18、全厚皮片的优点A、外观、功能较满意B、易成活C、供区能自行愈合D、取皮面积不受限制E、抗感染能力强