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1、化学致癌作用及其评价现在学习的是第1页，共71页目的与要求目的与要求1. 1. 掌握基本概念掌握基本概念2. 2. 掌握化学致癌物的分类掌握化学致癌物的分类3. 3. 掌握癌变多阶段学说掌握癌变多阶段学说4. 4. 熟悉化学致癌物的评定熟悉化学致癌物的评定5. 5. 掌握哺乳动物致癌试验设计的基本点掌握哺乳动物致癌试验设计的基本点6. 6. 了解化学致癌过程的阻断了解化学致癌过程的阻断现在学习的是第2页，共71页第一节第一节 概概 述述现在学习的是第3页，共71页 一、癌症发病情况一、癌症发病情况癌症是一种全身性疾病。癌不但可以恶性膨胀，还能扩散和转移癌症是一种全身性疾病。癌不但可以恶性膨胀，
2、还能扩散和转移，严重威胁人类健康和生命。，严重威胁人类健康和生命。“癌症正在成为人类第一杀手癌症正在成为人类第一杀手”。全世界每年因癌症死亡的人数。全世界每年因癌症死亡的人数高达高达10001000多万人。世界卫生组织（多万人。世界卫生组织（WHOWHO）发表的资料指出，根据目前）发表的资料指出，根据目前癌症的发病趋势，癌症的发病趋势，20202020年全世界癌症发病率将比现在增加年全世界癌症发病率将比现在增加5050，全球每，全球每年新增癌症患者人数将达到年新增癌症患者人数将达到15001500万人。万人。现在学习的是第4页，共71页 一、癌症发病情况一、癌症发病情况目前全世界发病率最高的癌
3、症是肺癌，每年新增患者为目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者为120120万人；其万人；其次是乳腺癌，每年新增大约次是乳腺癌，每年新增大约100100万名患者；随后依次是肠癌万名患者；随后依次是肠癌(94(94万人万人) )、胃癌、胃癌(87(87万人万人) )、肝癌、肝癌(56(56万人万人) )、宫颈癌、宫颈癌(47(47万人万人) )、食道癌、食道癌(41(41万人万人) )等。等。其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的17.817.8、10.410.4和和8.88.8。现在学习的是第5页，共71页 一、
4、癌症发病情况一、癌症发病情况人类癌症有人类癌症有80%80%90%90%由由环境因素环境因素引起。引起。化学因素是人类肿瘤的主要病因，在环境因素引起化学因素是人类肿瘤的主要病因，在环境因素引起的肿瘤中，其中的肿瘤中，其中80%80%以上以上为为化学因素化学因素所致。所致。现在学习的是第6页，共71页二、研究致癌物的历史二、研究致癌物的历史17751775年年英国英国Pott Pott 阴囊癌（煤焦油）阴囊癌（煤焦油）18951895年年德国德国Rehn Rehn 膀胱癌（染料厂）膀胱癌（染料厂）19151915年年日本山极和市川日本山极和市川 试验性皮肤癌（煤焦油）试验性皮肤癌（煤焦油）192
5、21922年年英国英国Kennway Kennway 动物皮肤癌（多环芳烃）动物皮肤癌（多环芳烃）19541954年年英国英国Case Case 职业性膀胱癌（职业性膀胱癌（- -萘胺和联苯胺）萘胺和联苯胺）现在学习的是第7页，共71页三、三、相关基础概念相关基础概念癌（癌（cancer, carcinomacancer, carcinoma） ： 指指组织或细胞组织或细胞摆脱了体内平衡，相对自主生长摆脱了体内平衡，相对自主生长，不断分裂而，不断分裂而形成的危害机体的新生物形成的危害机体的新生物。 在毒理学中，在毒理学中，“癌癌”的含义应包括上皮的恶性变的含义应包括上皮的恶性变( (癌癌) )
6、、间质的恶性变、间质的恶性变( (肉瘤肉瘤) )及良性肿瘤。及良性肿瘤。 现在学习的是第8页，共71页三、三、相关基础概念相关基础概念化学致癌作用化学致癌作用(chemical carcinogenesis)(chemical carcinogenesis)：是指：是指化化学物质学物质引起引起正常细胞发生恶性转化正常细胞发生恶性转化并并发展成肿瘤发展成肿瘤的的作用。作用。化学致癌物化学致癌物 (chemical carcinogen)(chemical carcinogen)：是指是指具有化学致癌作用具有化学致癌作用的的化学物质化学物质 。现在学习的是第9页，共71页第二节第二节 化学致癌物的
7、分类化学致癌物的分类现在学习的是第10页，共71页一、一、按致癌作用机制分类按致癌作用机制分类（一）遗传毒性致癌物（一）遗传毒性致癌物 ( (genotoxic carcinogensgenotoxic carcinogens) )（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 ( (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens) )现在学习的是第11页，共71页1.1.直接致癌物直接致癌物 ( (direct carcinogendirect carcinogen) )2.2.间接致癌物间接致癌物 ( (indirect carcinog
8、enindirect carcinogen) )3.3.无机致癌物无机致癌物这类化学物质进入机体后，不需体内代谢活化，其这类化学物质进入机体后，不需体内代谢活化，其原型就可与遗传物质（主要是原型就可与遗传物质（主要是DNADNA）作用而诱导细胞）作用而诱导细胞癌变。这类化学致癌物为亲电子剂，可与细胞大分癌变。这类化学致癌物为亲电子剂，可与细胞大分子的亲核中心发生共价结合。子的亲核中心发生共价结合。大多数有机致癌物本身不具有与细胞大分子的大多数有机致癌物本身不具有与细胞大分子的亲核中心发生共价结合的能力，进入机体后需亲核中心发生共价结合的能力，进入机体后需经过代谢活化生成亲电子的活性代谢物，而作
9、经过代谢活化生成亲电子的活性代谢物，而作用于细胞大分子发挥致癌作用。此类致癌物称用于细胞大分子发挥致癌作用。此类致癌物称为间接致癌物。为间接致癌物。有些无机元素由于其放射性而致癌，如氡、铀有些无机元素由于其放射性而致癌，如氡、铀、钋、镭等。有些可能是亲电子剂，但有些是、钋、镭等。有些可能是亲电子剂，但有些是通过选择性改变通过选择性改变DNADNA复制保真性，导致复制保真性，导致DNADNA的改的改变，如金属镍、铬。变，如金属镍、铬。（一）遗传毒性致癌物（一）遗传毒性致癌物 ( (genotoxic carcinogensgenotoxic carcinogens) )遗传毒性致癌物进入细胞后作
10、用于遗遗传毒性致癌物进入细胞后作用于遗传物质（主要是传物质（主要是DNADNA），通过引起细胞），通过引起细胞基因的改变而发挥致癌作用。基因的改变而发挥致癌作用。现在学习的是第12页，共71页（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 ( (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens) )这类物质不直接作用于遗传物质。这类物质不直接作用于遗传物质。1.1.促长剂促长剂2.2.内分泌内分泌调控剂调控剂3.3.细胞毒剂细胞毒剂4.4.过氧化物酶体增殖剂过氧化物酶体增殖剂 5.5.免疫抑制剂免疫抑制剂6.6.固态物质固态物质7.7.助癌物助
11、癌物现在学习的是第13页，共71页（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 ( (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens) )1.1.促长剂（促长剂（promoterpromoter）促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌活性；通常是非致突变物，不与活性；通常是非致突变物，不与DNADNA发生反应；促长剂通常具有阈发生反应；促长剂通常具有阈剂量剂量。引发细胞：在引发剂的作用下发生了不可逆的遗传性改变，但其表引发细胞：在引发剂的作用下发生了不可逆的遗传性改变，但
12、其表型可能正常，不具有自主生长性，因此不是肿瘤细胞。型可能正常，不具有自主生长性，因此不是肿瘤细胞。现在学习的是第14页，共71页（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 ( (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens) )2.2.内分泌调控剂内分泌调控剂主要改变内分泌系统平衡及细胞正常分化，常起促长剂作用。主要改变内分泌系统平衡及细胞正常分化，常起促长剂作用。 雌激素：乙烯雌酚、雌二醇雌激素：乙烯雌酚、雌二醇 雄激素：睾酮雄激素：睾酮 抗甲状腺物质：硫脲、某些磺胺类药物抗甲状腺物质：硫脲、某些磺胺类药物现在学习的是第15页，共7
13、1页（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 ( (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens) )3.3.细胞毒剂细胞毒剂具有细胞毒性的化学物，可通过引起细胞死亡，导具有细胞毒性的化学物，可通过引起细胞死亡，导致细胞代偿性增生而引发肿瘤。致细胞代偿性增生而引发肿瘤。一些氯代烃类促癌剂的作用机理可能与细胞一些氯代烃类促癌剂的作用机理可能与细胞毒性作用有关。毒性作用有关。现在学习的是第16页，共71页（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 4.4.过氧化物酶体增殖剂过氧化物酶体增殖剂 ( (peroxisome prolifer
14、atorperoxisome proliferator) )有一类化合物可引起肝脏过氧化物酶体增殖，称之为过氧化物有一类化合物可引起肝脏过氧化物酶体增殖，称之为过氧化物酶体增殖剂。酶体增殖剂。已发现的过氧化物酶体增殖剂有降血脂药物安妥明、增塑剂二已发现的过氧化物酶体增殖剂有降血脂药物安妥明、增塑剂二- -（2-2-乙基己基）邻苯甲酸酯和有机溶剂乙基己基）邻苯甲酸酯和有机溶剂1,1,2-1,1,2-三氯乙烯。三氯乙烯。有关过氧化物酶体增殖剂致癌机制尚未完全阐明，目前理论有：有关过氧化物酶体增殖剂致癌机制尚未完全阐明，目前理论有：引起氧化物酶体增多，导致细胞内氧自由基过量生成，造成引起氧化物酶体增
15、多，导致细胞内氧自由基过量生成，造成DNADNA氧化氧化损伤，而启动致癌过程；通过短期损伤，而启动致癌过程；通过短期“暴发暴发”的的DNADNA修复合成增修复合成增强，导致细胞增殖；通过激活受体介导的促有丝分裂作用。强，导致细胞增殖；通过激活受体介导的促有丝分裂作用。现在学习的是第17页，共71页（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 ( (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens) )5.5.免疫抑制剂免疫抑制剂主要对病毒诱导的恶性转化起增强作用。主要对病毒诱导的恶性转化起增强作用。硫唑嘌呤、硫唑嘌呤、6-6-巯基嘌呤等免疫抑
16、制剂或免疫血清均能使动物和人发生白巯基嘌呤等免疫抑制剂或免疫血清均能使动物和人发生白血病或淋巴瘤，但很少发生实体肿瘤。血病或淋巴瘤，但很少发生实体肿瘤。现在学习的是第18页，共71页（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 ( (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens) )6.6.固态物质固态物质一些惰性物质及金属薄片可在啮齿类动物体内的种植部位引发肉瘤一些惰性物质及金属薄片可在啮齿类动物体内的种植部位引发肉瘤，物理特性及表面积很大程度上决定了植入物的致癌能力。，物理特性及表面积很大程度上决定了植入物的致癌能力。如塑料、石棉等。
17、暴露于石棉纤维会引起恶性间皮瘤或呼吸系如塑料、石棉等。暴露于石棉纤维会引起恶性间皮瘤或呼吸系肿瘤，而其主要取决于石棉的晶体结构而非其组分。肿瘤，而其主要取决于石棉的晶体结构而非其组分。现在学习的是第19页，共71页（二）非遗传毒性致癌物（二）非遗传毒性致癌物 ( (non-genotoxic carcinogensnon-genotoxic carcinogens) )7.7.助癌物助癌物(cocarcinogen)(cocarcinogen)指其单独接触无致癌性，但在接触致癌物之前或同时接触可增加肿瘤指其单独接触无致癌性，但在接触致癌物之前或同时接触可增加肿瘤发生的一类化合物。发生的一类化合
18、物。芘在苯并（芘在苯并（a a）芘致皮肤肿瘤中起助癌作用，香烟烟雾中的儿茶酚和其他）芘致皮肤肿瘤中起助癌作用，香烟烟雾中的儿茶酚和其他酚类化合物可能兼具促长剂和助癌物的作用。酚类化合物可能兼具促长剂和助癌物的作用。 助癌作用的机制可涉及增强致癌物的吸收，增强间接致癌物的代谢活化或助癌作用的机制可涉及增强致癌物的吸收，增强间接致癌物的代谢活化或抑制致癌物的代谢解毒，耗竭内源性结合反应底物（如谷胱甘肽等），抑抑制致癌物的代谢解毒，耗竭内源性结合反应底物（如谷胱甘肽等），抑制制DNADNA修复，促进细胞增殖等。修复，促进细胞增殖等。现在学习的是第20页，共71页二、二、按致癌作用证据分类（按致癌作用
19、证据分类（IARCIARC分类）分类）世界卫生组织下属机构国际癌症研究所（世界卫生组织下属机构国际癌症研究所（international international agency for research on canceragency for research on cancer，IARC IARC ）根据对人类和对实验根据对人类和对实验动物致癌性资料，以及其他有关的资料进行综合评价将环境致癌因素动物致癌性资料，以及其他有关的资料进行综合评价将环境致癌因素分为四组：分为四组：组组1 1， 对人类是致癌物。对人类是致癌物。组组2 2， 对人类是很可能或可能致癌物。对人类是很可能或可能致癌物。
20、组组2A2A，对人类很可能（，对人类很可能（probablyprobably）是致癌物）是致癌物 。 组组2B2B，对人类是可能，对人类是可能(possible)(possible)致癌物致癌物 。组组3 3， 现有的证据不能对人类致癌性进行分类。现有的证据不能对人类致癌性进行分类。组组4 4， 对人类可能是非致癌物。对人类可能是非致癌物。现在学习的是第21页，共71页组组1 1（对人类是致癌物）（对人类是致癌物）组组2 2（A A对人类很可能是致癌物对人类很可能是致癌物 ） （B B对人类是可能致癌物对人类是可能致癌物 ）组组3 3 （现有的证据不能对人类致癌性（现有的证据不能对人类致癌性进
21、行分类）进行分类）组组4 4（对人类可能是非致癌物）（对人类可能是非致癌物）人类致癌人类致癌 证据证据动物致癌动物致癌 证据证据充分充分有限有限充分充分有限有限不充分不充分不足不足有限有限没有没有没有没有IARCIARC分类分类现在学习的是第22页，共71页组组1 1（对人类是致癌物）（对人类是致癌物）组组2 2（A A对人类很可能是致癌物对人类很可能是致癌物 ） （B B对人类是可能致癌物对人类是可能致癌物 ）组组3 3 （现有的证据（现有的证据 不能对人类致癌性进行分类）不能对人类致癌性进行分类）组组4 4（对人类可能是非致癌物）（对人类可能是非致癌物）人类致癌人类致癌 证据证据动物致癌动
22、物致癌 证据证据充分充分有限有限充分充分有限有限不充分不充分不足不足充分充分不足不足不足不足不足不足有限有限没有没有没有没有IARCIARC分类分类102102种种 6868种种245245种种516516种种 1 1种种现在学习的是第23页，共71页第三节第三节 化学致癌物的作用机制化学致癌物的作用机制 现在学习的是第24页，共71页化学致癌物的作用机制化学致癌物的作用机制 一、体细胞突变学说一、体细胞突变学说二、癌基因学说二、癌基因学说三、亲电子剂学说三、亲电子剂学说四、癌变多阶段学说四、癌变多阶段学说五、表观遗传机制学说五、表观遗传机制学说现在学习的是第25页，共71页一、一、二、二、三
23、、三、引发阶段引发阶段促长阶段促长阶段进展阶段进展阶段癌变多阶段学说癌变多阶段学说 多因素、多基因参与的多阶段过程多因素、多基因参与的多阶段过程现在学习的是第26页，共71页一、引发阶段一、引发阶段引发阶段指化学物或其活性代谢物与引发阶段指化学物或其活性代谢物与DNADNA作用，导致体细胞突变作用，导致体细胞突变成引发细胞的阶段。成引发细胞的阶段。引发剂引发剂（initiatorinitiator）：指具有引发作用的化学物。引发剂）：指具有引发作用的化学物。引发剂大多数是致突变物，没有可检测的阈剂量。大多数是致突变物，没有可检测的阈剂量。引发细胞引发细胞（initiated celliniti
24、ated cell）：在引发剂的作用下发生了不）：在引发剂的作用下发生了不可逆的遗传性改变，但其表型可能正常，不具有自主生长可逆的遗传性改变，但其表型可能正常，不具有自主生长性，因此不是肿瘤细胞。性，因此不是肿瘤细胞。引发剂作用的靶：主要是原癌基因和肿瘤抑制基因。引发剂作用的靶：主要是原癌基因和肿瘤抑制基因。现在学习的是第27页，共71页一、引发阶段一、引发阶段癌基因（癌基因（oncogeneoncogene）是一类能引起细胞恶性转化及癌变的基因。是一类能引起细胞恶性转化及癌变的基因。癌基因通常是以原癌基因（癌基因通常是以原癌基因（pro-oncogenepro-oncogene）的形式普遍存
25、在于正常动）的形式普遍存在于正常动物细胞的基因组内，原癌基因在进化过程中高度保守，具有正常的物细胞的基因组内，原癌基因在进化过程中高度保守，具有正常的生物学功能，对细胞增殖、分化和信息传递的调控起重要作用。只生物学功能，对细胞增殖、分化和信息传递的调控起重要作用。只有当其受到物理、化学或生物等致癌因素作用而激活变为活化的癌有当其受到物理、化学或生物等致癌因素作用而激活变为活化的癌基因后才显示其致癌活性。基因后才显示其致癌活性。原癌基因是一种显性基因，当其两个等位基因之一发生突变，原癌基因是一种显性基因，当其两个等位基因之一发生突变，即可被激活。即可被激活。现在学习的是第28页，共71页一、引发
26、阶段一、引发阶段肿瘤抑制基因肿瘤抑制基因也称抑癌基因或抗癌基因，其作用方式与癌基因相反，也称抑癌基因或抗癌基因，其作用方式与癌基因相反，它们在正常细胞中起着抑制细胞增殖和促进分化的作用，在环境致癌它们在正常细胞中起着抑制细胞增殖和促进分化的作用，在环境致癌因素作用下，肿瘤抑制基因失活而引起细胞的恶性转化。抑癌基因属因素作用下，肿瘤抑制基因失活而引起细胞的恶性转化。抑癌基因属隐性基因，必须一对等位基因丢失或突变后失活，才能对细胞的恶性隐性基因，必须一对等位基因丢失或突变后失活，才能对细胞的恶性转化起作用。转化起作用。在化学致癌过程中癌基因和肿瘤抑制基因往往起协同作用。在化学致癌过程中癌基因和肿瘤
27、抑制基因往往起协同作用。现在学习的是第29页，共71页二、促长阶段二、促长阶段促长阶段指引发细胞增殖成为癌前病变或良性肿瘤的过程促长阶段指引发细胞增殖成为癌前病变或良性肿瘤的过程。促长剂（促长剂（promoterpromoter）：）：指具有促长作用的化学物。促长指具有促长作用的化学物。促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌活性；通常是非致突变物，不与癌活性；通常是非致突变物，不与DNADNA发生反应；促长发生反应；促长剂通常具有阈剂量。剂通常具有阈剂量。现在学习的是第30页，共71页二、促长阶段二、促长阶段恶性肿瘤的发生是一个逐
28、渐演变的过程，人体上某些器官的一些良恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具性病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为有癌变倾向的病变称为癌前病变癌前病变。属于癌前病变的疾病属于癌前病变的疾病乳腺病乳腺病直肠的家族性乳头状腺瘤直肠的家族性乳头状腺瘤慢性胃溃疡慢性胃溃疡肝硬化肝硬化皮肤的黑痣等皮肤的黑痣等慢性胃溃疡恶变慢性胃溃疡恶变肝硬化肝硬化现在学习的是第31页，共71页二、促长阶段二、促长阶段良性肿瘤良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖异常增殖，
29、呈，呈膨胀性生长膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。现在学习的是第32页，共71页二、促长阶段二、促长阶段促长阶段的特点：促长阶段的特点： 促长阶段历时较长，早期有可逆性，晚期
30、为不可促长阶段历时较长，早期有可逆性，晚期为不可逆的，因此在促长阶段（特别是在早期）持续给逆的，因此在促长阶段（特别是在早期）持续给以促长剂是必需的。以促长剂是必需的。2.促长阶段的另一个特点是对生理因素调节的敏促长阶段的另一个特点是对生理因素调节的敏感性，衰老、饮食和激素可影响促长作用，许感性，衰老、饮食和激素可影响促长作用，许多影响因素本身就是促长剂。多影响因素本身就是促长剂。现在学习的是第33页，共71页二、促长阶段二、促长阶段促长剂的可能作用机制：促长剂的可能作用机制：干扰细胞信号转导途径干扰细胞信号转导途径改变细胞周期控制改变细胞周期控制促进引发细胞的增殖促进引发细胞的增殖抑制细胞凋
31、亡抑制细胞凋亡抑制细胞间通讯抑制细胞间通讯免疫抑制等免疫抑制等现在学习的是第34页，共71页三、演进阶段三、演进阶段演进阶段指从癌前病变或良性肿瘤转变成恶性肿瘤演进阶段指从癌前病变或良性肿瘤转变成恶性肿瘤的过程。如生长加快、侵袭、转移、抗药性等。的过程。如生长加快、侵袭、转移、抗药性等。进展剂进展剂（progressor progressor ）：指使细胞由促长阶段进入进）：指使细胞由促长阶段进入进展阶段的化学物。进展剂具有引起染色体畸变的特性展阶段的化学物。进展剂具有引起染色体畸变的特性。完全致癌物（完全致癌物（complete carcinogencomplete carcinogen）：
32、）：指同时具有引发、指同时具有引发、促长及进展作用的化学物。促长及进展作用的化学物。现在学习的是第35页，共71页三、演进阶段三、演进阶段进展阶段关键的分子特性：进展阶段关键的分子特性： 染色体的不稳定性染色体的不稳定性 主要表现：染色体发生断裂主要表现：染色体发生断裂 染色体断片易位染色体断片易位 非整倍体等非整倍体等现在学习的是第36页，共71页前致癌物前致癌物终致癌物终致癌物分化的肿瘤分化的肿瘤引发的细胞引发的细胞细胞含错细胞含错配碱基配碱基细胞死亡细胞死亡不分化的癌不分化的癌致癌物致癌物-DNA加加合物合物正常细胞正常细胞转移转移癌变多阶段学说癌变多阶段学说现在学习的是第37页，共71
33、页第四节第四节 化学致癌作用的评价方法化学致癌作用的评价方法现在学习的是第38页，共71页一、短期试验一、短期试验（一）致突变试验（一）致突变试验（二）哺乳动物细胞恶性转化试验（二）哺乳动物细胞恶性转化试验（三）哺乳动物短期致癌试验（三）哺乳动物短期致癌试验（四）转基因动物致癌检测模型（四）转基因动物致癌检测模型现在学习的是第39页，共71页 一、短期试验一、短期试验（一）致突变试验（一）致突变试验用于致癌物筛选的致突变试验如下：用于致癌物筛选的致突变试验如下：1.1.基因突变试验：基因突变试验：鼠伤寒沙门菌回复突变试验（鼠伤寒沙门菌回复突变试验（AmesAmes试验）、培养试验）、培养哺乳动
34、物细胞胸苷激酶位点（哺乳动物细胞胸苷激酶位点（tktk）或次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖）或次黄嘌呤鸟嘌呤转磷酸核糖基酶位点（基酶位点（hgprthgprt）正向突变试验）正向突变试验2.2.染色体畸变试验：染色体畸变试验：体外细胞系细胞遗传学试验、小鼠骨髓微核试体外细胞系细胞遗传学试验、小鼠骨髓微核试验、大鼠骨髓染色体畸变试验验、大鼠骨髓染色体畸变试验3.3.原发性原发性DNADNA损伤：损伤：DNADNA加合物、链断裂、彗星试验、加合物、链断裂、彗星试验、DNADNA修复诱导修复诱导（细菌（细菌SOSSOS反应，大鼠肝反应，大鼠肝UDSUDS诱导）、姐妹染色单体交换试验诱导）、姐妹染色单体交换试
35、验现在学习的是第40页，共71页 一、短期试验一、短期试验（一）致突变试验（一）致突变试验预测致癌性的理想的致突变试验应能灵敏地预预测致癌性的理想的致突变试验应能灵敏地预测出受试物的致癌性，也能特异地预测出受试测出受试物的致癌性，也能特异地预测出受试物的非致癌性，物的非致癌性，即要有高的灵敏性、特异性。即要有高的灵敏性、特异性。现在学习的是第41页，共71页 一、短期试验一、短期试验（二）哺乳动物细胞恶性转化试验（二）哺乳动物细胞恶性转化试验本试验本试验以细胞恶性转化为观察终点以细胞恶性转化为观察终点，在细胞生物学，在细胞生物学水平上研究肿瘤的发生与发展。水平上研究肿瘤的发生与发展。细胞转化细
36、胞转化指培养细胞在有害因素作用下发生一指培养细胞在有害因素作用下发生一系列与肿瘤形成有关的细胞形态学及生物学系列与肿瘤形成有关的细胞形态学及生物学特性的改变。特性的改变。现在学习的是第42页，共71页 一、短期试验一、短期试验（二）细胞恶性转化试验（二）细胞恶性转化试验细胞恶性转化的判定：细胞恶性转化的判定： 1.1.形态学变化形态学变化 2.2.凋亡敏感性降低凋亡敏感性降低 3.3.锚着独立性生长锚着独立性生长 4.4.血清抗性试验血清抗性试验 5.5.刀豆蛋白刀豆蛋白A A凝集试验凝集试验 6.6.动物体内成瘤性动物体内成瘤性现在学习的是第43页，共71页 一、短期试验一、短期试验（二）细
37、胞恶性转化试验（二）细胞恶性转化试验1.1.形态学变化形态学变化正常细胞呈单层生长，排列有序。而转化细胞呈正常细胞呈单层生长，排列有序。而转化细胞呈多层生长，极性消失，其中，恶性转化的上皮细多层生长，极性消失，其中，恶性转化的上皮细胞群中会出现纺锤形的成纤维样细胞；而成纤维胞群中会出现纺锤形的成纤维样细胞；而成纤维细胞则呈纺锤形或上皮细胞样改变，并形成转化细胞则呈纺锤形或上皮细胞样改变，并形成转化灶。灶。现在学习的是第44页，共71页现在学习的是第45页，共71页 一、短期试验一、短期试验（二）细胞恶性转化试验（二）细胞恶性转化试验2.2.凋亡敏感性降低凋亡敏感性降低凋亡敏感性降低在人细胞转化
38、中起重要作用。凋亡敏感性降低在人细胞转化中起重要作用。常用细胞凋亡的检测方法：常用细胞凋亡的检测方法： 常规的琼脂糖凝胶电泳常规的琼脂糖凝胶电泳 流式细胞仪检测细胞凋亡（流式细胞仪检测细胞凋亡（Annexin V/PIAnnexin V/PI双染法）双染法） 脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNELTUNEL法）法） 现在学习的是第46页，共71页 一、短期试验一、短期试验（二）细胞恶性转化试验（二）细胞恶性转化试验3.3.锚着独立性生长锚着独立性生长转化细胞对血清及细胞间通讯的依赖性降低，具有转化细胞对血清及细胞间通讯的依赖性降低
39、，具有在低密度条件下在半固体琼脂中形成集落的能力，在低密度条件下在半固体琼脂中形成集落的能力，即锚着独立性生长，它是癌前转化的特征，是体外即锚着独立性生长，它是癌前转化的特征，是体外检测细胞恶性转化的重要指标。但并不能反映其裸检测细胞恶性转化的重要指标。但并不能反映其裸鼠成瘤性。鼠成瘤性。 现在学习的是第47页，共71页 一、短期试验一、短期试验（二）细胞恶性转化试验（二）细胞恶性转化试验4.4.血清抗性试验血清抗性试验血清作为上皮细胞的一种终末分化诱导剂，高浓度血清作为上皮细胞的一种终末分化诱导剂，高浓度时可抑制人类上皮细胞生长及诱导肿瘤细胞分化，时可抑制人类上皮细胞生长及诱导肿瘤细胞分化，
40、恶性转化细胞对血清的生长抑制作用具有抗性。恶性转化细胞对血清的生长抑制作用具有抗性。现在学习的是第48页，共71页 一、短期试验一、短期试验（二）细胞恶性转化试验（二）细胞恶性转化试验5.5.刀豆蛋白刀豆蛋白A A凝集试验凝集试验ConAConA凝集试验：恶性细胞膜表面的凝集试验：恶性细胞膜表面的ConAConA受体增受体增加，在加，在ConAConA溶液中将出现凝集时间提前和凝集溶液中将出现凝集时间提前和凝集度加强现象。度加强现象。 现在学习的是第49页，共71页 一、短期试验一、短期试验（二）细胞恶性转化试验（二）细胞恶性转化试验 6. 6.动物体内成瘤性动物体内成瘤性判定细胞发生恶性转化
41、的判定细胞发生恶性转化的最终最可靠指标是动物体内最终最可靠指标是动物体内成瘤性。成瘤性。一般均采用皮下注射的方法，一般均采用皮下注射的方法，肿瘤体积需达肿瘤体积需达1cm1cm3 3以上方以上方能判定为阳性。并要结合病理检测能判定为阳性。并要结合病理检测。但由于存在种属差异，裸鼠皮下的成瘤性作为人类细胞恶但由于存在种属差异，裸鼠皮下的成瘤性作为人类细胞恶性转化的最后标准是否可行，尚有异议。性转化的最后标准是否可行，尚有异议。现在学习的是第50页，共71页 一、短期试验一、短期试验（三）哺乳动物短期致癌试验（三）哺乳动物短期致癌试验在哺乳动物致癌试验中，会发现在哺乳动物致癌试验中，会发现受试化合
42、物对某些特定组织的致受试化合物对某些特定组织的致瘤作用比对其他组织更为明显瘤作用比对其他组织更为明显，据此建立了比常规动物致癌试，据此建立了比常规动物致癌试验时间更短，更敏感的哺乳动物短期致癌试验，又称为验时间更短，更敏感的哺乳动物短期致癌试验，又称为有限体有限体内试验内试验。在这些试验中仅观察特定靶器官的肿瘤发生情况，试验期。在这些试验中仅观察特定靶器官的肿瘤发生情况，试验期限一般在数周到数月。限一般在数周到数月。现在学习的是第51页，共71页常用的短期致癌试验有：常用的短期致癌试验有： 小鼠皮肤肿瘤诱发试验小鼠皮肤肿瘤诱发试验 20周周 小鼠肺肿瘤诱发试验小鼠肺肿瘤诱发试验 30周周 大鼠
43、肝转化灶诱发试验大鼠肝转化灶诱发试验 8-14周周 雌性大鼠乳腺癌诱发试验雌性大鼠乳腺癌诱发试验 6个月个月 此四个试验不是成组试验，应根据受试物的特点选择使用。此四个试验不是成组试验，应根据受试物的特点选择使用。 哺乳动物短期致癌试验得到阳性结果时，其意义与长期动物致癌哺乳动物短期致癌试验得到阳性结果时，其意义与长期动物致癌试验相似。但由于其仅观察特定器官，试验期较短，试验相似。但由于其仅观察特定器官，试验期较短，若得到阴性结若得到阴性结果，并不能排除受试物的致癌性。果，并不能排除受试物的致癌性。 一、短期试验一、短期试验（三）哺乳动物短期致癌试验（三）哺乳动物短期致癌试验现在学习的是第52
44、页，共71页 一、短期试验一、短期试验（四）转基因动物致癌检测模型（四）转基因动物致癌检测模型 随着致癌作用靶基因的明确和转基因动物技术的随着致癌作用靶基因的明确和转基因动物技术的发展，用特定基因改造动物模型进行试验，使对发展，用特定基因改造动物模型进行试验，使对外来化合物的致癌性检测更为快速和敏感。外来化合物的致癌性检测更为快速和敏感。目前已建立的检测模型或研究模型有：目前已建立的检测模型或研究模型有： 1.1.过量表达癌基因的转基因动物模型过量表达癌基因的转基因动物模型 2.2.基因删除动物致癌检测模型基因删除动物致癌检测模型 现在学习的是第53页，共71页1.1.过量表达癌基因的转基因动
45、物模型过量表达癌基因的转基因动物模型 如如TGTG，ACAC小鼠，小鼠，HK-fosHK-fos转基因小鼠，转基因小鼠，Ras-H2Ras-H2转基因小转基因小鼠，携带激活的鼠，携带激活的H-RasH-Ras原癌基因小鼠等。原癌基因小鼠等。这些转基因动物对化学致癌剂的敏感性提高了许多倍这些转基因动物对化学致癌剂的敏感性提高了许多倍。如带有激活。如带有激活Pim-1Pim-1肿瘤基因的转基因动物，对乙基肿瘤基因的转基因动物，对乙基硝基脲的致癌作用，较相应的非转基因动物，其敏硝基脲的致癌作用，较相应的非转基因动物，其敏感性提高了感性提高了2525倍。倍。 一、短期试验一、短期试验（四）转基因动物致
46、癌检测模型（四）转基因动物致癌检测模型 现在学习的是第54页，共71页2.2.基因删除动物致癌检测模型基因删除动物致癌检测模型 用同源重组的方法，将一段用同源重组的方法，将一段DNADNA整合到抗肿瘤基整合到抗肿瘤基因，使该抗肿瘤基因不能表达具有正常功能的蛋白因，使该抗肿瘤基因不能表达具有正常功能的蛋白质，用这种方法培养的动物称基因删除动物。质，用这种方法培养的动物称基因删除动物。 一、短期试验一、短期试验（四）转基因动物致癌检测模型（四）转基因动物致癌检测模型 现在学习的是第55页，共71页二、哺乳动物致癌试验二、哺乳动物致癌试验需要进行哺乳动物致癌试验的一般原则是：需要进行哺乳动物致癌试验
47、的一般原则是：1.1.人体可能长期暴露于该化学物；人体可能长期暴露于该化学物；2.2.该化学物或其代谢物的化学结构与已知致癌物相似；该化学物或其代谢物的化学结构与已知致癌物相似；3.3.反复染毒毒性试验提示该化学物可能产生癌前病变等。反复染毒毒性试验提示该化学物可能产生癌前病变等。 现在学习的是第56页，共71页（一）试验动物（一）试验动物物种：一般主张用物种：一般主张用两种物种两种物种进行试验。常用的是大鼠和小鼠，进行试验。常用的是大鼠和小鼠，也可用仓鼠。啮齿类动物对多数致癌物易感性较高，寿命相也可用仓鼠。啮齿类动物对多数致癌物易感性较高，寿命相对较短，费用也较低，生理和病理学资料较完备，在
48、致癌试对较短，费用也较低，生理和病理学资料较完备，在致癌试验中使用最广泛。验中使用最广泛。品系：在选择品系时应选择品系：在选择品系时应选择较敏感较敏感、自发肿瘤率低自发肿瘤率低、生命力生命力强强及及寿命较长寿命较长的品系。美国国立癌症研究所（的品系。美国国立癌症研究所（NCI）推荐推荐 Fischer344大鼠和大鼠和B6C3F1小鼠。小鼠。现在学习的是第57页，共71页（一）试验动物（一）试验动物性别：为接近人类情况，应使用同等数量的性别：为接近人类情况，应使用同等数量的雌雄两种雌雄两种性别的动物性别的动物。年龄：年龄：一般选用刚离乳的动物，以保证有足够长的染毒和发生一般选用刚离乳的动物，以
49、保证有足够长的染毒和发生癌症时间癌症时间，而且，而且幼年动物解毒酶及免疫系统尚未完善幼年动物解毒酶及免疫系统尚未完善，对致，对致癌作用比较敏感。癌作用比较敏感。数量：动物数应满足统计学分析的要求。各组动物需求数数量：动物数应满足统计学分析的要求。各组动物需求数与实验动物肿瘤自发率及受试物诱发动物肿瘤发生率有关与实验动物肿瘤自发率及受试物诱发动物肿瘤发生率有关。一般每组至少有雌雄各。一般每组至少有雌雄各50只动物，希望在出现第一个只动物，希望在出现第一个肿瘤时，每组存活动物数不少于肿瘤时，每组存活动物数不少于25只。只。现在学习的是第58页，共71页（二）剂量设置（二）剂量设置受试物剂量组：受试
50、物剂量组： 一般设一般设3个剂量组个剂量组 阴性对照组：溶剂或赋形剂对照组阴性对照组：溶剂或赋形剂对照组阳性对照组：必要时可设阳性对照组，阳性致癌物阳性对照组：必要时可设阳性对照组，阳性致癌物 最好与受试物的化学结构相近。最好与受试物的化学结构相近。高剂量组高剂量组中剂量组中剂量组低剂量组低剂量组现在学习的是第59页，共71页（二）剂量设置（二）剂量设置为在有限数量的动物能检出致癌物，高为在有限数量的动物能检出致癌物，高剂量组应尽可能大，原剂量组应尽可能大，原则上，可引起轻微的毒性反应，但不影响其正常生长、发育和寿命则上，可引起轻微的毒性反应，但不影响其正常生长、发育和寿命。中及低剂量组则按等