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1、多练出技巧巧思出硕果护理应急预案考试题科室：姓名：成绩：一、填空题（每空2 分，共 50 分）1、一、填空题1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（主管医生）（护士长） （主任） ，与家属取得联系，必要时通知（院总值班）若确属外出不归，逐级上报，按院内要求作相关处理，做好记录。2 患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。3 化疗药物外渗时立即行（局部封闭） ，24 小时内（冰敷），嘱患者勿（热敷） 。4.患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢救物品）及（药品），积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通
2、知（医务科）、 （护理部）或院总值班。5.输液反应的处理流程（立即停止输液） 、 （更换液体和输液器）、 （报告医生、护士长和主任）、 （遵医嘱给药）、 （就地抢救）、 （监测生命体征）和（病情变化）、 （完善各种记录）、 （及时上报）、保留输液器和（药液） 、必要时（封存、送检） 。二简答题 20 分精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页多练出技巧巧思出硕果1.急性肺水肿的处理流程？10 分答：立即停止输液或将输液或将输液速度调至最低，通知医生，减少静脉回流、吸氧、镇静、利尿、应用血管扩张和强心剂，观察生命体征，告知家
3、属，记录抢救过程，继续观察。2.住院患者发生猝死的应急预案？10 分答：1.发现患者发生猝死时，就地抢救，并通知医生。2.判断病人意识、心跳、呼吸是否停止。3.若心跳、呼吸停止、立即实施人工呼吸、胸外心脏按压。4.迅速建立静脉通路，遵医嘱给与抢救药物。5.尽可能迅速的进行心电监护和血液，动力学监测，明确猝死原因，以便采取相应的治疗措施。6.必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。7.患者抢救成功后，给与进一步的治疗护理，并做好详细的抢救记录及病情观察。8.确任患者死亡后，做好尸体料理，并安抚家属。三.病案分析题 30分患者：女， 78 岁，因头晕、食欲减退、纳差3 个月，加重 1 天，于 4月
4、16 日 8 点入院，入院诊断：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于 17 日凌晨自行下床上厕所，不小心跌倒，作为当班护士应该怎样做？答：1.得知患者不慎坠床（摔倒） ，应立即奔赴现场，同时马上通知医生。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页多练出技巧巧思出硕果2. 对患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。3 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。4 进行必要检查，伤情认定，遵医嘱给予对症处理。5 报告科主任，护士长，夜间通知院总值班. 6 通知患者家属，再次向家属与患者做好健康宣教，告知跌倒的严重后果如骨折、猝死等，嘱24小时留陪人，上护栏。7 认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程，重点交接班，加强巡视。8. 填写跌倒报告表，上报护理部。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页多练出技巧巧思出硕果护理应急预案考试题答案精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页