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1、针灸治疗糖尿病时的穴位(1)针刺选穴。针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针 1520 分钟， 10 次为一疗程。疗程间隔35 日。主穴为脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针15 分钟，出针前重复运针一次再指压。上消：少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞；
2、中消：内庭、三阴交、脾俞、胰俞、胃俞；下消：太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻兼施，留针2030 分钟，隔日1 次， 10 次为一疗程。阳经选穴：膈俞、脾俞、足三里。阴经选穴：尺泽、地机、三阴交、中脘、气海。针刺方法，两经穴位配合使用，补泻兼施，留针2030 分钟，隔日1 次， 10 次为一疗程。(2)灸法选穴。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页灸法治疗糖尿病常用穴位有：承浆、意舍、关冲、然谷(普济方 )。 水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白(神
3、应经 ) 承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足小指尖 (神灸经论 )。(3)耳针选穴。耳针治疗糖尿病常选用的穴位有：胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。针法为轻刺激。每次取35 穴，留针 20 分钟，隔日一次，10 次为一疗程。主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、 渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴 56 个。针法：捻转法运针1 分钟，留针12 小时，留针期间每30分钟行针 1 次。隔日 1 次，两耳交替，10 次为 1 疗程。疗效：治疗25 例，疗后三多症状减轻，血糖、尿糖均明显下降，经统计学处理有显著差异。体针一取穴主穴：脾俞、膈俞、足三里
4、。配穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8 页俞、肾俞、关元、华佗夹脊。胰穴位置： 68 胸椎旁压痛点。二治法主穴每次均取，配穴每次取23 穴，可轮流选用。进针得气后，先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转。留针 30 分钟，出针前再行手法1 次，出针后指压针孔。每日 1 次， 10 次为一疗程，停针35 天后，再继续下一疗程。温针之一一取穴主穴：阳池、胰俞、三焦俞。胰俞穴位置：第8 胸椎下旁开1.5 寸。二治法主穴均用，取双侧。先将纯艾条切成1.52.0 厘米长之艾段，另
5、备鲜橘皮假设干，越薄越好，如无鲜橘皮，可用陈皮于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约22 厘米大小之片块，再从边缘至中心剪一长约1 厘米的切口。穴位常规消毒后，用 1.52.0 寸长毫，液门穴直刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入，施平补平泻手法，针感显着后留针。然后，将艾条段插在针柄顶端，艾条段顶部与针柄顶部宜平齐，再把剪好之橘皮套进针身贴近皮肤，橘内皮朝皮肤侧，橘皮与艾段精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页间隔一硬纸片， 以防艾火灼伤肌肤。 然后在艾段之下端点燃。须用泻法者， 可吹火助燃， 用补法者则令其自燃。燃尽取针，出针前
6、亦可再施平补平泻手法1 次。每日施针灸1 次，10 次为一疗程，疗程间隔35 天。温针之二一取穴主穴：胰俞。配穴：阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，气阴两虚型加肺俞、脾俞、三阴交，阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝俞、三阴交。二治法穴位常规消毒， 选用 1.52 寸毫针针刺， 其中阴虚热盛型大椎、 合谷针用泻法， 胰俞、 肺俞、胃俞针用平补平泻法，其他两型皆用补法。诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃，其中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃。燃烧完毕留针20 分钟。每日 1 次，10 天为一疗程， 910 个疗程统计疗效。艾灸一取穴主穴：分8 组。1、足三里、中脘； 2、命门、脾俞、身柱； 3、气海、关
7、门；4、脊中、肾俞；5、华盖、梁门； 6、大椎、肝俞；7、行间、中极、腹哀；8、肺俞、膈俞、肾俞。配 xue：口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府；易精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 8 页饥加大都、胃俞；多尿加然谷、涌泉、复溜。二治法每次选主穴1 组，配穴随证加配。 主穴一般用隔姜灸法。艾炷直径为1.5 厘米，高 2 厘米，重 0.5 克。鲜姜片厚34毫米，直径2 厘米。每穴灸治1030 壮，每次治疗时间约为 210 分钟。配穴中，金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺出血。余穴用艾条作温和灸法。主穴轮流选组，隔日治疗1次，
8、50 天为一疗程。主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸，但须注意防止烫伤造成的感染。因感染之后，重者可在以灸痕为中心直径35 厘米处范围出现溃烂，很难治疗，应严加注意。耳针一取穴主穴：胰胆、内分泌。配穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。二治法主穴每次均取，配穴选12 穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针，留针3060 分钟。隔日1 次，治疗 10 次。第二疗程起，可视症情，改用王不留行籽或磁珠380 高斯强度压丸法，每次贴敷一侧耳穴，每周2 次，左右耳交替，3 个月为一疗程。耳穴压丸精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页一
9、取穴：胰腺、内分泌、交感。0.7 厘米的小方胶布上。取双侧耳穴，在选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空腹、餐后30 分钟、 1 小时、 2 小时、 3 小时分别测血糖及血清胰岛素含量。一取穴：主穴：分二组。1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点； 2、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神门。二治法二组穴位， 第一组用针刺法， 第二组用压丸法。 针刺法，取第一组一侧穴位，行常规消毒后， 用 30 号 0.5 寸毫针缓慢进针，得气后留针1 小时，每 10 分钟捻针 1 次。压丸法，将对侧耳廓常规消毒，用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴位上，并按压使之产
10、生酸、胀、痛的感觉.嘱患者每天自行按压 3 次.两耳交替针刺和压籽，每周2 次， 1 月 1 个疗程。针灸之一本法主要治疗糖尿病的并发症之一：糖尿病性膀胱病变。早期有排尿功能障碍及少量残余尿；晚期则可有大量残余尿，并继发尿路感染，甚至肾积水、尿毒症等。一取穴主穴： 分 2 组。1、气海、 列缺、照海、 水道； 2、会 yin、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 8 页中膂俞、委阳。配穴：命门、肾俞、关元。二治法主穴每次选用一组， 交替运用。 肾阳虚衰者可加配配穴。其中，气海穴及配穴用灸法，余穴针刺。灸法为艾条灸，每穴以雀啄法
11、灸15 分钟，以局部潮红为度。采取紧按慢慢提结合捻转之补法，腹背部穴要求向小腹或会yin 部放射，而肢体针感，以出现感传为宜。针灸结合，隔日1 次，10 次为一疗程。一般治疗三个疗程。针灸之二本法主要治疗糖尿病的另一并发症：糖尿病性神经病变。该病症临床表现多端，几乎普及各系统， 轻者可无症状，重者可致残。周围神经病变可引起四肢麻木、疼痛、瘫痪，植物神经病变可引起心肌梗塞、神经性腹泻等。一取穴主穴：肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。配穴：周围神经病变加曲池、阳陵泉；心脏植物神经功能紊乱加心俞、内关；慢性腹泻加天枢、公孙。二治法主穴每次取35 穴，据症配加配穴。其中曲池、天枢穴用灸法，余穴针刺
12、，背俞穴针后亦可加灸。针刺法为针刺得气后，予平补平泻之法，留针1520 分钟。灸法为用艾精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页条灸，作盘旋灸15 分钟，以局部潮红为度。每周3 次， 15次为一疗程，停针35 天后继续下一疗程。穴位电疗一取穴主穴：中脘、足三里、涌泉。配穴：气海、太溪。二治法主穴必取，配穴随症加用。采用CDJ-b 型糖尿病治疗。治疗时，患者一手握非作用极接治疗仪阴极，另一手握治疗头接阳极。治疗头放在所选穴位上，非作用极与治疗头处于身体同侧。根据患者感觉调整频率及强度，使到达麻、胀、跳的感觉。每穴刺激4 分钟，每日 1 次，30 次为一疗程，每例均做一疗程精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页