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1、1 / 5 老年人护理论文：老年糖尿病患者使用胰岛素现状的调查与护理对策摘要：目的了解老年糖尿病患者使用胰岛素现状，并提出护理对策。方法对例门诊老年糖尿病患者进行使用胰岛素现状调查。结果老年糖尿病患者在使用胰岛素中，存在注入剂量不正确及不按要求更换针头、注射部位轮换、血糖监测等问题。结论医院及社区护理工作者应关注老年糖尿病患者，加强健康教育，定期上门访视，以提高其治疗依从性。关键词：糖尿病，老年患者；胰岛素；护理糖尿病是最常见的内分泌代谢紊乱性疾病，其发病率有增高的趋势。糖尿病作为慢性终身性疾病，防治工作需长期在家执行，老年糖尿病患者就成为疾病的主要管理者。因此，关注老年糖尿病患者使用胰岛素的
2、自我照顾现状，对确保疗效和患者安全、提高老年糖尿病患者的生活质量显得尤为重要。年月至年月，笔者对门诊老年糖尿病患者使用胰岛素现状进行调查，了解使用胰岛素过程中存在的问题，提出对策。现将结果报告如下。对象与方法对象在本院内分泌门诊就诊、符合纳入标准的糖尿病患者例。纳入标准：年龄岁；按精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页2 / 5 标准明确诊断糖尿病；使用胰岛素治疗个月；患者自愿参加调查。调查表内容根据相关文献，自行设计调查表，内容包括病程、文化程度、经济状况、医疗付费方式、居住环境（独居或与家人合住）、胰岛素保存、注射技
3、巧及部位选择、注射针头更换时间、血糖监测时间、注射部位皮肤状况、有无低血糖经历及其原因、处理等。调查方法请患者自己填写调查表，因文化程度低或视力障碍等原因不能填写问卷者，由调查者向患者逐条解释并代之填写。统计学方法采用频数、百分比表示。结果老年糖尿病患者的基本情况本组例，男 例 ， 女 例 ； 年 龄 岁 ， 平 均 年 龄 岁；文盲例，小学例，中学例，大学例；病程：年例，年例，年例；使用胰岛素年例、年例、年例；与家人合住例，为，独居例，为；自己注射胰岛素例，占，家属帮其注射例，占；家庭月 收 入 元 例 ， 占 ，元例，占；医疗精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结
4、- - - - - - -第 2 页，共 5 页3 / 5 付费方式：城镇基本医疗保险例，占，农村 医 疗 保 险 例 ， 占 ， 公 费 例 ， 占；例患者均接受过糖尿病相关知识的健康教育。老年糖尿病患者使用胰岛素存在的问题注射剂量：例因视力减退或记忆力差、手不灵活等原因，造成每次注入剂量不正确，或多或少；例自行注射患者，胰岛素品种已改变但仍以原先剂量进行注射；例家属帮助注射患者，因子女出差、工作忙等原因而漏注胰岛 素 。 胰 岛 素 针 头 更 换 时 间 ： 每 周 次 例 ， 占 ， 每 更 换 次 例 ， 占 ，更换时间在月以上例，占，例患者均存在重复使用一次性针头现象，因注射针头重
5、复使用致断针者例；注射部位：例不知注射部位轮换法，例注射部位轮换不规范，例注射部位皮肤存在皮下硬结或脂肪萎缩。进餐时间：例注射胰岛素后有延误进餐经历，其中例出现出冷汗、乏力、饥饿感、肌肉震颤等低血糖症状才想到进餐。血糖监测情况国际糖尿病中心建议注射胰岛素患者每天至少监测血糖次。本组每周监测次例，为；每月监测次例，占；每月监测次例，占；不定精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页4 / 5 期监测例，占。讨论老年糖尿病患者使用胰岛素存在缺陷的原因分析有报道，老年患者对糖尿病的紧张和重视程度不如年轻者，病程长者对疾病重视程度不
6、如初发或发病时间短者，本组平均年龄岁，病程大部分在年以上，家庭经济一般，因此，对疾病重视程度不够，没有规范治疗；老年患者感觉器官不能正常有效地接受信息，同时因记忆细胞的萎缩，影响各种记忆信息的储存，因此影响使用胰岛素的正确性，本组例因视力减退或记忆力差、手不灵活等原因造成注入剂量不正确；患者虽接受过相关健康教育，但由于遗忘，因此对胰岛素使用的认知水平低，造成不按要求监测血糖、更换针头及注射部位；家属的支持度不够，部分患者需家属注射，家属出差时未作妥善安排，造成胰岛素漏注。对策针对老年人特点，健康教育不但在持续时间上可延长至患者终身，而且还应在空间拓展至患者家庭及所处社区；对患者分次分步骤反复进
7、行糖尿病健康指导，加深记忆；介绍病友，提供病友间的交流机会，使健康教育知识更具体、更有说服力，患者容易接受；健康教育时，鼓励患者家庭成员参与，使患者得到更好、更准确的照顾；有计划地组织和建立糖尿病三级预防的疾病监测精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页5 / 5 网，完善社区卫生服务网络，使糖尿病治疗和管理更加科学化、制度化；社区医疗工作者定期上门访视，当患者子女出差时帮助注射胰岛素，以防漏注。参考文献：陈莉老年糖尿病患者自我保健意识调查分析及对策齐鲁护理杂志，（）：李明子，喻颖杰，张明霞门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究中华护理杂志，：殷磊老年护理学北京：人民卫生出版社，： 陈 雅 娟 ， 孙 秋 华 糖 尿 病 教 育 研 究 进 展护理与康复，（）：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页