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-高钾血症的处理-第 2 页高钾血症的处理：高钾血症主要会有心血管症状和肌肉症状，所以治疗原则有对抗钾对心肌的毒性和降低血钾，尽量低钾饮食及不要吃含钾的药物，可以输钠盐及透析。对于危重病人，应积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用：促进钾向细胞内转移，排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。急救措施：1、静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10-20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30-40ml加入液体滴注。2、静注5%碳酸氢钠溶液60-100ml或11.2%乳酸钠溶液40-60ml，之后可再注射5%碳酸氢钠溶液100-200ml或11.2%乳酸钠溶液60-100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血钾浓度，还有输入的钠，对钾也有对抗作用。3、用25%-50%葡萄糖100-200ml加胰岛素（4g糖加1u正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。4、注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。5、透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用。6、阳离子交换树脂的应用，15g，口服，4次/d可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。7、排钾利尿剂使用