《2022年麻醉精神药品管理制度 .docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年麻醉精神药品管理制度 .docx（24页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品_精品资料_麻醉、精神药品治理制度目录治理机构和人员的治理01麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡治理制度02麻醉药品、精神药品选购制度03麻醉药品、第一类精神药品验收制度04麻醉药品、第一类精神药品储存制度05麻醉药品、第一类精神药品领发制度06麻醉药品、第一类精神药品使用治理制度07麻醉药品、第一类精神药品安全治理制度08麻醉药品、第一类精神药品处方笺治理制度09麻醉药品、第一类精神药品病区储存治理制度10-11麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度12麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作13麻醉药品、第一类精神药品治理机构的职责14临床科室护理部门责任人职责15药剂科主任职责16药
2、库保管人员职责17调剂部门责任人员职责18调剂人员职责19处方医师职责20特别治理药品突发大事应急预案 21-23可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_治理机构和人员的治理一、治理机构1、建立并发文麻醉、精神药品治理机构,由分管院长负责, 医务科、药剂科、护理部等部门参与的麻醉、精神药品的治理机构.2、凡有麻醉药品、 第一类精神药品储备量的部门 药库、病区药房、病区、麻醉科 都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常治理工作.3、把麻醉药品、第一类精神药品治理列入本单位年度目标责任制考核.4、日常治理工作由药学部门负责.5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度,并定期组
3、织检查规定定期每月检查一次,做好检查记录,准时订正存在的问题和隐患.6、建立麻醉、精神药品治理机构的职责.二、处方权及调剂权治理1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用学问的培训和考核合格后, 分别取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格 由揭阳市市级卫生行政部门组织相关学问培训和考核 .2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情形准时报院部备案.3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房备案.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡治理制度一、印鉴卡由医疗机
4、构或药学部门指定专人保管.二、药品选购人员须经过批准,凭 印鉴卡向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品三、印鉴卡有效期为三年.印鉴卡有效期满前三个月,应当揭阳市卫监所重新提出申请.四、当印鉴卡中医疗机构名称、的址、医疗机构负责人、医疗治理部门负责人、药学部门负责人、选购人员等项目发生变更时, 医疗机构应当在变更发生之日起3 日内到揭阳市卫监所办理变更手续.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、精神药品选购制度一、药库保管人员依据本院医疗需要制定申购单 一式两份 ,并由选购人员、 药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章, 同时加盖医疗机构公章,各项签字和印章应与印
5、鉴卡印鉴一样.二、药品选购人员经过批准, 凭印鉴卡向市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品. 向市的定点批发企业购买其次类精神药品,不得随便购买.三、选购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库, 选购、保管人员不得自行提货.购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当实行银行转帐方式,严禁用现金选购.医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本院内临床使用.四、医院抢救病人急需麻醉药品、 第一类精神药品而药剂科无法供应时, 可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用.抢救工作终止后,应当准时将借用情形报市药品监督治理部门和卫生主管部门 备案.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料
6、_麻醉药品、第一类精神药品验收制度一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收.二、麻醉药品、 第一类精神药品入库验收,必需货到即验, 双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字.三、入库验收应当采纳专簿记录,包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情形、验收结论、验收和保管人员签字等内容.四、在验收中发觉缺少、 缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记, 上报药剂科主任和分管院长批准, 并加盖公章后再由药品选购向供货单位查询、处理.五、入库验收专用账册的储存期限应当自药品有效期期满之日起不少于 5 年.可编辑资料 - - - 欢迎
7、下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神药品储存制度一、药库、药房、各病区、储存麻醉药品、第一类精神药品必需配备保险柜.药库门、窗有防盗设施,仍应当安装报警装置.药房调配窗口、各病区存放麻醉药品、 第一类精神药品应当配备必要的防盗设施.二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节 药库、药房、病区、麻醉科都应当指定专人负责,明确责任.三、药库储存麻醉药品、 第一类精神药品应保持合理库存, 实行双人、双锁保管.药房、病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药 品应依据用量规定固定基数,建立交接班制度,交接班有记录.四、药库、药房应建立麻醉药品、 第一类精神药品进出的逐笔专用帐册,做到帐、 物相符.专用帐册
8、的储存应当在药品有效期满后不少于 2 年.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神药品领发制度一、药房凭麻醉药品、 第一类精神药品的领用单到药库领取麻醉药品、第一类精神、麻醉药品、第一类精神药品的领用单由药库统一保管.领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数.二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核,并由发药人、复核人签署.三、对出库的麻醉药品、 第一类精神药品应逐笔记录, 内容包括： 日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字.麻醉药品、第一类精神药品使用治理制度可编辑资料 - - - 欢
9、迎下载精品_精品资料_一、麻醉、精神药品治理部门应对各药房、 各病区、的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定, 在药剂科备案. 当固定基数需转变时应经医院主管部门批准.二、药房应当固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责,麻醉药品、第一类精神药品调配.三、开具麻醉药品、 精神药品使用专用处方. 处方格式及处方用量依据处方治理方法的规定.四、处方的调配人、 核对人, 应当认真核对麻醉药品、 精神药品处方,对不符合规定的麻醉药品、 精神药品处方, 拒绝发药.调配人、核对人在双人完成处方调剂后, 应当分别在处方上签名或者加盖专用签章.五、应当对麻醉药品、 精神药品处方进行专册登记, 登记内容包括
10、发药日期、患者、品名、规格、用药数量.专册登记储存期限为3年.六、各病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续. 七、药房应当对麻醉药品和第一类精神药品处方, 按年月日逐日编制次序号.八、麻醉药品和第一类精神药品处方储存期限为3 年,其次类精神药品处方储存期限为2 年.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神药品安全治理制度一、药剂科应当对麻醉药品、 第一类精神药品处方统一编号, 计数治理,建立处方的保管、领取、使用、退回、销毁治理制度.二、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、发放、调配、使用实行批号治理和追踪,必要时可以准时查找或者追回.三、在储存、保管过程中
11、发生麻醉药品、 第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的、发觉骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的, 应当立刻向揭阳市卫生行政部门、 公安机关、药品监督治理部门报告.四、对过期、损坏及由患者退回的麻醉药品、 第一类精神药品进行销毁时, 应当向揭阳市卫生行政部门提出申请, 在卫生行政部门监督下统一销毁,并对销毁进行登记.五、回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿废贴,应定期经药剂科主任审批后由药房负责销毁.销毁时,应有药剂科主任监督,并对销毁进行登记.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神药品处方笺治理制度一、对麻醉药品、第一类精神药品专用处方依据 处方治理方法实行
12、统一格式、统一印制、统一编号、统一计数治理.二、麻醉药品、 第一类精神药品处方由医院麻醉药品、 精神药品治理机构指定医务科治理,实行专人、专柜、专管.对进出的麻醉药 品、第一类精神药品专用处方笺建立账册, 对处方笺发出进行逐笔记录,记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领 用人签字,做到账物相符.三、专用处方笺使用科室实行专人领取、 专人保管. 有处方权的医师领用时,应做好记录,包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字.四、麻醉药品、 第一类精神药品专用处方发生失窃时, 应快速向院保卫负责人报告, 并向药剂科报告失窃处方的起止号码,由药剂科监控处方的流向.失窃
13、处方自失窃之时起作废,在院内通告.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神药品病区储存治理制度一、各部门麻醉药品、第一类精神药品治理人员应当把握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定,熟识麻醉药品、第一类精神药品使用和安全治理工作.二、各部门应当配备工作责任心强、 业务熟识的专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存保管及治理工作,人员应当保持相对稳固.三、各部门存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备保险柜.四、各部门凭麻醉药品、 第一类精神药品处方及空安瓿到药房领取麻醉药品、 第一类精神药品, 领取后数量不得超过本各部门固定基数.五、各部门应建立麻醉药品、
14、 第一类精神药品交接班制度, 对麻醉药品、第一类精神药品实行班班交接,并填写交接班登记表.六、各部门使用麻醉药品、 第一类精神药品注射剂时应有使用登记.七、各部门使用麻醉药品、 第一类精神药品注射剂时, 应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁, 销毁应有两人在场, 并做好销毁记录.八、各部门发觉以下情形, 应当立刻向麻醉、 精神药品治理部门报告：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的.2、发觉骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的.九、各部门麻醉药品、 第一类精神药品治理责任人： 科室负责人和专职治理人员.可编辑资料
15、 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度一、本院麻醉、精神药品治理部门,每月定期进行专项检查.二、检查内容包括：1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定.2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品治理是否标准.3、麻醉药品、第一类精神药品账物相符.4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录标准.5、麻醉药品、第一类精神药品的安全治理.三、药库、药房、病区、麻醉科的麻醉药品、第一类精神药品治理定期自查结果.四、对检查中发觉的问题应向麻醉、 精神药品治理部门负责人报告,并要求限期整改.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神
16、药品使用培训和考核工作一、麻醉、精神药品治理部门,组织麻醉药品和精神药品相关学问培训和考核, 其他医疗机构由县级卫生行政部门组织相关学问培训和考核二、培训和考核对象为医院内的执业医师、药学专业技术人员.三、培训和考核内容包括：1、药品治理法、执业医师法、麻醉药品和精神药品治理条例、处方治理方法、 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡治理规定、 麻醉药品、精神药品处方治理规定知情同意书和医疗机构麻醉药品、第一类精神药品治理规定等相关法律、法规、规定.2、医院内麻醉药品和精神药品使用及治理制度.3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原就.4、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治.四、培训方式采纳集中授
17、课的方式进行.五、培训终止后应当对执业医师、药学专业技术人员进行考核,考核方式为考试.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_麻醉药品、第一类精神药品治理机构的职责一、为加强和标准医院麻醉药品、 第一类精神药品选购、 使用和安全治理,设立由分管院长负责,医务处、药剂科、护理部、保卫处 负责人组成的医院麻醉药品、精神药品治理机构.二、依据药品治理法、麻醉药品和精神药品治理条例、医疗机构麻醉药品、 第一类精神药品治理规定 、处方治理方法等相关法律法规,结合本院实际,制定麻醉药品、精神药品治理的各 项制度.三、不定期组织对有关人员进行麻醉药品、 精神药品治理、 使用的相关法规和学问培训,并对
18、培训成效进行考核.四、定期组织开展麻醉药品、 精神药品使用及治理情形的专项检查,准时订正存在的问题和隐患.五、依据国家的相关要求, 制定和印制麻醉药品、 第一类精神药品专用处方格式.六、 组织对执业医师和药学专业技术人员简称药师进行麻醉药品、精神药品使用学问和标准化治理的培训, 经考核合格者分别授予麻醉药品、 第一类精神药品处方权和调剂资格,并将签名留样备案.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_临床科室护理部门责任人职责一、临床各科室负责人为指定麻醉药品、 第一类精神药品的责任人.二、临床各科室麻醉药品、 第一类精神药品实行基数治理, 固定基数应经过麻醉药品、精神药品治理机构审批.
19、三、临床各科室麻醉药品、 第一类精神药品实行交接班制度, 每班必需交接清点,交接班应有记录,并由交接人签名.四、使用后的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂的空安瓿应妥当储存,退交药房.五、临床科室使用麻醉药品、 第一类精神药品注射剂时, 应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁, 销毁应有两人在场, 并做好销毁记录.六、临床各科室麻醉药品、 第一类精神药品只能供住院患者按医嘱使用,严禁外借,私自使用.七、临床各科室在储存麻醉药品、 第一类精神药品过程中发生丧失、被盗、被抢、被骗或被冒领时,应立刻向麻醉药品、精神药品治理机构报告,并按规定报告卫生行政治理部门.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品
20、资料_药剂科主任职责一、在院麻醉药品、 第一类精神药品治理小组的领导下, 负责麻醉药品、精神药品的日常治理工作.二、负责定期检查、 监督本院麻醉药品、精神药品的选购、入库验收、储存、安全保管、使用、报损、销毁等治理工作,并将检查情 况向主管院长汇报.三、负责麻醉药品、 精神药品选购的审核、 入库验收的审核及空安瓿销毁的审批、销毁过期麻醉药品、第一类精神药品的审核.四、负责合理、 安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣扬工作.六、对麻醉药品、 第一类精神药品治理中显现的问题, 负责向主管院长或药品监督部门汇报.七、负责办理：麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡、期满重新提出申请、变更等手续.可
21、编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_药库保管人员职责一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收, 认真做好入库验收记录二、负责出库发放麻醉药品、第一类精神药品,并逐笔记录; 对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册,进出逐笔记录.三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全治理.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_调剂部门责任人员职责一、负责本部门麻醉药品、 第一类精神药品的基数治理, 当固定基数因选购量需转变时应报麻醉药品、第一类精神药品本院主管部门.二、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册, 逐笔记录,做到帐实相符.三、检查麻醉药品处方是否符合规
22、定, 检查本部门药剂人员填写的各项记录是否正确,内容是否完整.四、负责编制麻醉药品、 第一类精神药品按年月日逐日编制次序号.五、负责回收药品及空安瓿的保管、汇总并准时统一销毁.六、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全治理.七、对本部门在麻醉药品、 第一类精神药品治理中显现的问题及时向科主任报告.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_调剂人员职责一、处方的调配人、 核对人应认真核对麻醉药品处方、签署.认真审查处方是否符合规定,对不符合规定的处方,调配人、核对人应 当拒绝发药.二、负责填写麻醉药品、第一类精神药品使用登记.三、发放麻醉药品、 第一类精神药品注射剂时, 应收回与处方数量
23、相等的空安瓿并填写麻醉药品、第一类精神药品空安瓿回收记录.四、回收患者剩余的麻醉药品、 第一类精神药品时应具体填写 麻醉药品、第一类精神药品回收记录并双人签字,同时负责将回收药 品交部门负责人.五、凡有交接班的调剂部门, 值班人员负责清点麻醉药品、 第一类精神药品数量, 并填写麻醉药品、 第一类精神药品交接班记录 .六、对发放麻醉药品、 第一类精神药品中显现的问题应准时向部门负责人或药剂科主任反映.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_处方医师职责一、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方.二、医师应当依据医疗需要, 依据麻醉药品和精神药品临床应用指导原就 及药品说明书中的药品适应
24、证、 药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开具处方. 处方书写及用量应当符合 处方治理方法的规定.三、医师开具麻醉药品、 第一类精神药品处方时, 应当在病历中记录.医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药 品、第一类精神药品处方.四、麻醉药品注射剂仅限于本院内使用.五、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具.六、盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用.七、除治疗需要外,医师不得开具麻醉药品、精神药品处方.八、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的及具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未依据规定开具
25、麻醉药品和第一类精神药品处方,或者未依据卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原就使用麻醉药品和第一类精神药品的, 由县级以上卫生行政部门依据 麻醉药品和精神药品治理条例第七十三条的规定予以惩罚.九、妥当储存领取的麻醉药品和第一类精神药品专用处方,对领取编号范畴内的处方丢失负责.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_特别治理药品突发大事应急预案一、本预案所称特别治理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品.二、特别治理药品突发大事应急处理工作,坚持预防为主、常备不懈、反应及时、依法处置的原就.三、组织机构及职责一医院成立由特别治理药品突发大事应急处置领导小组
26、,由分管院长任组长,医务部、药剂科主任任副组长,成员包括医疗治理、药学、护理及保卫部门负责人等人员,其职责如下：1、修订医院特别治理药品突发大事应急处理预案.2、讨论制定医院特别治理药品突发大事应急处理工作措施和程序.3、负责医院特别治理药品突发大事应急处理专业队伍的建设和培训.4、对医院依法处理特别治理药品突发大事应急工作实施统一指挥、监督和治理,并准时向省、市卫生行政部门、药品监督治理部门及其他相关部门报告.二医院应急领导小组下设办公室,由医务部主任负责,其职责如下：1、综合和谐医院特别治理药品突发大事的预警和日常监督治理工作.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2、综合和谐医
27、院特别药品突发大事信息的收集、分析、评估工作.3、负责对特别治理药品突发大事的调查,必要时帮助有关部门实施掌握.4、组织实施应急领导小组的各项指令,提出应急处理建议和应急处理措施,帮助解决应急处理中的具体问题.5、负责特别治理药品突发大事应急处理情形的总结报告.四、预防与掌握一加强对特别治理药品法律法规和特别药品应急学问的宣扬、培训,提高防范意识.二加强特别治理药品日常监管,制定和落实预防特别治理药品突发大事责任制,一旦发觉隐患和突发事故苗头,准时实行应对措施.三加强特别治理药品使用环节的监管,定期检查特别治理药品使用执行有关法律法规的情形,使用环节的购进、运输、储存、保管、调配、使用情形,及
28、其问题整改落实的情形.依法对使用特别治理药品突发大事组织调查、确认和处理,并负责有关资料的整理和情形的综合汇报.五、报告与处理一特别治理药品突发大事,有以下情形之一的,应启动应急程序：1、特别治理药品滥用, 造成 1 人以上死亡或者 3 人以上严峻中毒.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2、麻醉药品、一类精神药品流失、被盗.3、医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗.4、发觉麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群.二特别治理药品突发大事应急处理按以下程序进行：1、立刻组织力气对报告事项调查核实、确定实行掌握危害扩大的措施或者对现场进行掌握.2、立刻向省、 市卫生行政部门、 药品监督治理部门及其他相关部门报告,报告内容包括：事故发生时间、的点、事故简要经过、涉及范畴、死亡人数、事故缘由、已实行的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等.3、实行必要的药品救治供应措施.4、事故的分析、评估、讨论应对措施.三任何部门和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报特别治理突发大事.可编辑资料 - - - 欢迎下载