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1、-电解质紊乱习题及答案-第 5 页 三基三严培训：临床补液（2016-01-14）科室： 姓名： 分数：一：单选题（每题3分，共75分）1高热患者易发生 ( ) ? A.低容量性高钠血症? B.低容量性低钠血症 C等渗性脱水?D.高容量性低钠血症 E细胞外液显着丢失 2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )? A.酸中毒? B.氮质血症 C循环衰竭? D.脑出血 ? E神经系统功能障碍 3下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( ) ? A.低容量性低钠血症? B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水? D高容量性低钠血症 ? E低钾血症4低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )? A.细
2、胞内液和外液均明显丢失? B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 ? C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失? D.血浆丢失,但组织间液无丢失 ? E.血浆和细胞内液明显丢失5高容量性低钠血症的特征是 ( ) ? A.组织间液增多? B.血容量急剧增加 ? C.细胞外液增多? D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔6低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( ) ? A.体腔? B.细胞间液 C.血液? D.细胞内液 E.淋巴液.7水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( ) ? A.肾炎性水肿? B.肾病性水肿 ? C.心性水肿? D.肝性水肿 ? E.肺水肿 8易引起肺
3、水肿的病因是 ( ) ? A.肺心病? B.肺梗塞 ? C.肺气肿? D.二尖瓣狭窄 ? E.三尖瓣狭窄 9区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )? A.晶体成分? B.细胞数目 C蛋白含量? D.酸硷度 E.比重 10水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( ) ? A.毛细血管有效流体静压增加? B.有效胶体渗透压下降 ? C.淋巴回流张障碍? D.毛细血管壁通透性升高 ? E.肾小球-肾小管失平衡 11细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) ? A.12? B.34 ? C.56? D.78 E.910 12临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )?
4、 A.高渗氯化钠溶液? B.10葡萄糖液 ? C.低渗氯化钠溶液? D.50葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13尿崩症患者易出现 ( ) ? A.低容量性高钠血症? B.低容量性低钠血症 ? C.等渗性脱水? D.高容量性低钠血症 E低钠血症 14盛暑行军时大量出汗可发生 ( ) ? A.等渗性脱水? B.低容量性低钠血症 ? C.低容量性高钠血症? D.高容量性低钠血症 ? E水肿 15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )? A.5葡萄糖液液? B. 0.9NaCl? C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液? D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 ? E.先50%葡萄糖液后0.9%
5、NaCl液.16影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( ) ? A.白蛋白? B.球蛋白? C.纤维蛋白原? D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )? A.毛细血管流体静压? B. 血浆晶体渗透压? C.血浆胶体渗透压? D. 微血管壁通透性 ? E.淋巴回流 18微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( ) ? A. 毛细血管流体静压升高? B. 淋巴回流障碍 ? C. 静脉端的流体静压下降? D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19低蛋白血症引起水肿的机制是? ( ) ? A. 毛细血管内压升高? B. 血浆胶体渗透压下降 ? C. 组
6、织间液的胶体渗透压升高? D. 组织间液的流体静压下降 ? E. 毛细血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) ? A.肾小球滤过率升高? B. 肾血浆流量增加 ? C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 ? D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 ? E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21血清钾浓度的正常范围是 ( ) ? A130150 mmol/L B140160 mmol/L? C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L E2.252.75 mmol/L22下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) ? A肌无力 B肌麻痹?
7、C超极化阻滞 D静息电位负值减小? E兴奋性降低23重度高钾血症时，心肌的 ( ) ? A兴奋性? 传导性? 自律性 B兴奋性? 传导性? 自律性? C兴奋性? 传导性? 自律性 D兴奋性? 传导性? 自律性? E兴奋性? 传导性? 自律性24重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) ? A神经-肌肉的兴奋性升高B心律不齐? C胃肠道运动功能亢进 D代谢性酸中毒 E少尿25“去极化阻滞”是指 ( )? A低钾血症时的神经- 肌肉兴奋性? B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性? C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性? D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性? E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性二：问答题：1. 低渗性脱水与
8、高渗性脱水时病理生理变化有何不同？（15分）2. 低钾血症的临床表现？（10分）答案：1A 2C 3A 4B 5D 6D 7C 8D 9C 10E11A 12E 13A 14B 15D 16A 17B 18D 19B 20C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内细胞外液易出现休克。高渗性脱水：细胞外液高渗口渴，细胞内水向细胞外转移脑细胞脱水肿中枢神经障碍低钾临床表现：1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯干及 呼吸肌2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST段降低，QT间期延长答案：1A 2C 3A 4B 5D 6D 7C 8D 9C 10E11A 12E 13A 14B 15D 16A 17B 18D 19B 20C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内细胞外液 易出现休克。高渗性脱水：细胞外液高渗口渴，细胞内水向细胞外转移脑细胞脱水中枢神经障碍低钾临床表现：1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯干及 呼吸肌2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST段降低，QT间期延长