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高校毕业生“三支一扶”计划登记表毕业院校名称： 毕业院校所在地：姓 名性 别照片民 族出生年月政治面貌健康状况身份证号码学 历院（系）专 业入学前户籍所在地联系电话电子信箱家庭通信地址及电话服务意向支教 支农 支医 扶贫 团的工作是否服从分配服从 不服从服务去向（服务地、服务单位）服务期限 年 月 日至 年 月 日（2年）个人简历大学期间奖励和处分本人承诺1本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。2本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。3服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。4服务期满，按时离岗，并做好工作交接。本人签字： 年 月 日学校院系意见（盖章）（往届的毕业生不盖章） 年 月 日学校就业主管部门（盖章）（往届的毕业生由存档部门或街道、居委会盖章） 年 月 日服务单位意见（盖章） 年 月 日区县“三支一扶”工作协调管理办公室意见（盖章） 年 月 日市“三支一扶”工作协调管理办公室意见（盖章） 年 月 日备 注注：此表一式4份，1份存入“三支一扶”大学生档案，其余3份，由市“三支一扶”办、区县“三支一扶”办和服务单位各存1份。- 2 -