疱疹护理常规(4页).doc

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1、-疱疹护理常规-第 4 页疱疹护理常规单纯性疱疹,局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清澈透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。病程12周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处,如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。1、根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断。2、面部带状疱疹:皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布,基底炎症明显,呈带状排列,伴有神经痛。3、脓疱病:散在性脓疱,其周围

2、红晕明显,有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位,夏秋季节多见。护理要点饭前便后要洗手。预防感冒发烧及过度疲劳注意锻练身体,提高自身免疫力,减少发病。1、休息:发热、全身不适者卧床休息。一般不鼓励卧床,适当活动,保证夜间充足睡眠,对疼痛剧烈者,睡前半小时遵医嘱给镇静催眠药。保持环境安静。2、饮食:给高蛋白、高维生素饮食,多食蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅,忌牛羊肉、辣椒、酒等。忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。慎食肥甘油腻之品:肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘

3、壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。3、皮肤护理:剪短指甲,避免搔抓、摩擦及肥皂、热水烫洗。内衣应柔软、全棉。衣服、被单污染后立即更换,保持皮肤清洁。4、眼睛护理:头面部带状疱疹,病毒侵及眶上神经上支者可累及角膜,如果传播到眼睛,单纯疱疹感染会导致失明。单纯疱疹是感染性失明的常见病因,应加强眼护理:分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜,以防发生粘连,白天定时滴眼药水;夜间用眼膏。

4、5、皮损护理(1)皮损仅红斑、丘疹用酞丁胺擦剂、阿昔洛韦软膏,每天34次。(2)有水疱、血疱时,在无菌技术下抽取疱液,保留疱壁,再于皮损处涂氯强油,每天34次。(3)若继发感染,擦红霉素、百多帮软膏,每天3次。(4)氦氖激光局部照射,每天1次,15min/次,注意保护患者眼睛(嘱病人避免直视激光。皮损在面部者,用纱块遮盖眼睛)。(5)皮损结痂时待其自行脱落。6、疼痛护理:遵医嘱给镇痛剂,如卡马西平、消炎痛、元胡止痛片。氦氖激光局部照射,肌注维生素B1、B12。与病人多交谈,根据病人爱好,让其听音乐、相声,看电视、小说等,分散注意力。7、发热护理:遵医嘱给退热剂,体温超过39者物理降温。随时擦干

5、汗液,更换汗湿的衣服与床单,防止受凉,保持皮肤清洁干燥。年老体弱者注意大量出汗引起虚脱。8、增强机体免疫功能。加强支持疗法、给能量合剂、肌苷,酌情静脉用丙种球蛋白。9、病情观察(1)观察皮损情况:皮损常单侧分布,一般不超过中线。若皮损泛发,有血疱,且病人精神状况差,提示机体免疫功能极度低下,应考虑体内有潜在恶性肿瘤或其他疾病。(2)观察体温。(3)观察药物疗效及副作用:抗病毒常选用阿昔洛韦等,滴速不宜过快,观察小便及病人自觉症状,如:有无肾区不适。10、健康教育(1)出院后近期应注意休息,生活规律化。(2)皮损结痂未脱落者,切勿撕扯。11、触摸单纯性疱疹后应洗手。触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛,如果你产生角膜疱疹后,未经治疗可致失明。触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器,否则可能产生生殖器疱疹。更换牙刷。避免含有精氨酸食物。食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。注意锻炼身体,避免感冒。

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