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委托监护人协议书 委托监护人协议书 委托人：_ 受托人：_ 双方经协商一致，就学校_班未成年学生_的监护事宜达成如下协议：_ 第一条委托人委托受托人对_代为履行监护职责。 第二条受托人履行监护职责的权限与具体要求：_。 第三条委托期限自_年_月_日至_年_月_日止。 第四条委托人允许(不允许)受托人将监护职责转委托给第三人。 第五条受托人有将履行职责情况向委托人报告的义务。 第六条委托人应当支付的报酬、支付时间及方式：_。 第七条本协议解除的条件：_。 第八条违约责任：_。 第九条协议争议的解决方式：_本协议在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下列第_种方式解决：_(亲子活动安全协议书) (一)提交_仲裁委员会仲裁; (二)依法向人民法院起诉。 第十条其他约定事项：_。 第十一条本合同未作规定的，按相关法律、法规的规定执行。 委托人：_(签字)受托人：_(盖章) 住址：_地址或住所：_ 联系电话：_法定代表人：_(签字) 邮政编码：_联系电话：_ 邮政编码：_ 第 3 页 共 3 页