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胃癌常见手术方式及术后并发症,东八 金吉,胃的解剖位置,胃癌的发生部位,胃癌手术方式,1.根治性/姑息性近端胃大部切除术 2.根治性/姑息性远端胃大部切除术 3.根治性全胃切除术 4.胃空肠吻合术 5.胃/空肠造瘘术 6.大部分胃/全胃切除联合脏器切除 7.剖腹探查术,1.根治性/姑息性近端胃大部切除术,2.根治性/姑息性远端胃大部切除术,2.1 Billroth 式胃部分切除术,2.2 Billroth 式胃切除术（Polya法）,3.根治性全胃切除术,术后并发症,1.术后早期并发症 2.术后远期并发症,术后早期并发症,1.出血：腹腔出血、吻合口出血、切口出血 2.吻合口瘘（早期瘘） 3.切口裂开 4.坠积性肺炎、泌尿系感染 5.胸腹腔积液、感染 6.胃排空功能障碍 7.炎症性肠病 8.肠梗阻 9.深静脉血栓、血栓脱落,残段瘘或吻合口瘘,术后晚期并发症,1.吻合口狭窄 2.倾倒综合征 3.贫血、营养不良 4.反流性食管炎、反流性胃炎,认真观察 严谨分析 及时处理 兢兢业业 做临床上的福尔摩斯,谢谢！,