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1、周晓颖,种植手术护理配台,种植成功两大因素,2、温度 :T 47,1、感染:注意无菌操作,因此,种植手术与普通外科手术 一样,要做好手术室环境,病人,器 械和医护人员的各项准备工作。,术 前 准 备,手术人员配备,种植医师 医师助手 巡回护士 器械护士可由种植医师担当,手术室环境,若有正规手术室更好;若无,口腔门诊诊室也可以,但要求做好清洁和无菌准备工作。 门诊诊室要求单间 0.5巴氏液拖擦地板 紫外线照射1小时;若有连台手术,连台之间照射0.5-1小时 室内台面及椅位用巴氏擦拭 室内设施配备(吸引器用强吸,小推车*2),术前X线片检查 询问全身健康状况;拔除龋齿,残根;术前一周洗牙,测血常规
2、,出凝血时间;糖尿病患者术前2周控制糖化血红蛋白7%,术后10周内仍保证糖化血红蛋白7%。 术前一天可服用常规抗菌药 手术当天术前口腔口泰或漱口水消毒(每口漱一分钟,含漱三次) 女性尽量避开月经期 戴好帽子进入手术室,患者准备要求:,种植手术物品准备,敷料: 方巾(双层,5块,80cm*80cm或以上),用于包裹病人头颈部及胸前 洞巾(双层,1块,长度能从头遮盖到膝关节,宽度要超过双肩) 布套(双层,3个,1.5米/个,直径8cm左右,套种植机马达线和吸唾管);若无布套可用一次性医用无菌保护套。若吸唾管是一次性无菌的,则可省去一个布套。,敷料: 手术工具盒包布(双层,2块,根据诊所实际盛装手术
3、器械的弯盘尺寸而定) 种植器械盒包布(双层,2块,80cm*80cm,包裹工具盒或工具盒) 手术人员口罩、帽子、洗手衣、洗手裤及无菌手术衣(一台手术2-3套)、无菌手套(2-3副),种植手术物品准备,口外手术工具: 口镜*2 大小刮匙*1 镊子*1 持针器*1 刀柄*1 刀片*1(圆刀片或尖刀片) 牙龈分离器*1 骨膜分离器*2 眼科剪*1 止血钳*2(弯,直各1) 缝针*1(5*12) 缝线*1(0或1) 巾钳*3-4 干纱布干棉球*若干 吸引头*1(最好是硬质的,同时起到牵拉作用) 50ml注射器(含针头)加无菌盛物小碗*1 以上器械按照常规消毒,种植手术物品准备,口外手术工具 如需进行即
4、刻种植的,需准备拔牙钳 如需进行植骨的,需准备骨凿,骨锉,小锤子,咬骨钳,盛物小碗,骨粉,骨膜,种植手术物品准备,种植设备: 口腔种植机 手术工具盒 种植体耗材,种植手术物品准备,其他: 麻药碧兰麻 洗手液 碘伏 酒精 无菌生理盐水(1颗牙1-2瓶,冷却降温用,夏季最好置于冰箱内24小时) 小推车2个 手术室气,电设备,种植手术物品准备,器械消毒要求,敷料,口外工具按照常规消毒打包处理 手术工具盒(整套手术器械置于可高压加热消毒的托盘型器械盒中,134 保持4分钟),需要消毒的器械,方巾,洞巾,布套,手术衣,口外手术器械,Br工具盒(用包布包好),种植手机机头,交代种植手术须知 签写种植手术同
5、意书 对术中可能需要植骨的,要提前对患者告知,术前交待事项:,灯光,相对有菌区,相对无菌区,吸引器,综合治疗台,种植机,牙椅,坐椅,术 中 手 术 人 员 的 主 要 职 责,种植医师,负责整台手术的主要操作 兼顾器械护士的职责,做好种植钻针的区分及工具的更换使用 其余手术人员以种植医师为中心,配合种植医师完成手术,医师助手: 帮助种植医师开阔视野,协助吸唾及对术区进行冷却降温(冷却降温喷水部位:钻外露部分骨上2mm处),2mm,巡回护士,负责参加手术人员的衣服穿着,供应手术人员需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光。 随时督促手术人员严格执行无菌操作,注意参观人员不可直接
6、接触手术者或手术台,以防污染。 随时监测种植操作的步骤,协助调节种植机程序按键。 务必与种植医师确定种植体型号后,再打开包装,并将包装保存好。,手 术 铺 巾 过 程,布套或医用无菌保护套,患者进入手术室: 给患者铺巾; 医生穿手术衣戴无菌手套准备手术;,医生刷手完毕进入手术室; 穿手术衣戴无菌手套; 调节灯光,开始手术;,术 后 处 理,巡回护士将植体标签贴在种植病例上 交代患者术后注意事项(术后伤口纱条轻咬半小时,2小时进流质或软食,餐后轻漱口,术后当天不可刷牙;如有活动义齿者,两周内不可带义齿;患者10-14天拆线;口服消炎药3天;口腔内种植部位3-6个月不能承受压力); 清点手术所用工具,整理用物,手术室环境的清洁 工具的清洗 ,送消毒室消毒。 种植器械的清洗,震荡,消毒; 手机的清洗,上油。,手术结束后:,谢 谢 ! !,