胸壁胸膜腔探查.ppt

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1、胸 壁、胸膜腔探查,胸廓外肌层,肋间结构,肋间隙内的结构: 肋间外肌 肋间外膜(前) 肋间内肌 肋间内膜(后) 肋间最内肌 肋间后动、静脉 肋间神经 肋间淋巴结,胸横肌和胸廓内血管 胸廓内动、静脉及胸骨旁淋巴结 胸内筋膜 胸膜上膜,膈,分部 胸骨部、肋部、腰部 胸肋三角、腰肋三角 膈疝的好发部位,膈,裂孔,名称 位置 穿经结构 腔静脉孔 平第8胸椎 下腔静脉 食管裂孔 平第10胸椎 食管和迷走神经前、后干 主动脉裂孔 平第12胸椎 主动脉和胸导管,胸膜和胸膜腔,胸膜 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 胸膜隐窝(胸膜窦) 肋膈隐窝:胸膜腔的最低位 肋纵隔隐窝,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,肺韧带,壁胸

2、膜返折线的体表投影,胸腺区,心包裸区,肺,肺门和肺根 由前向后: 上肺静脉、肺动脉、支气管、下肺静脉 由上向下: 右侧:上叶支气管、肺动脉、 中下叶支气管、上、下肺静脉 左侧:肺动脉、支气管、上、下肺静脉,肺,肺,肺门和肺根,毗邻 前方: 后方: 上方:,肺,肺的淋巴 肺淋巴结肺门淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结支气管纵隔干,肺,体表投影,锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线旁 肺下缘 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突旁 胸膜下缘 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突旁,肺下缘与胸膜下界的体表投影,肺,纵 隔,定义 两侧纵隔胸膜间所有器官、 结构和结缔组织的总称。 分区 上纵隔 前纵隔 下纵隔 中纵隔 后纵隔,纵 隔,

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