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1、,辅助器具使用 康复医学科 陈晓玲,主要内容,自助具 助行器具 矫形器具,辅助器具的基本概念,辅助器具是指病、伤、残患者使用的，用于防止、补偿、减轻或抵销残疾的各种产品、器具、设备或技术系统的总称。,辅助器具的分类,矫形器和假肢 生活自理和防护辅助器具 个人移动的辅助器具 家务管理辅助器具 家庭和其他场所使用的家具和适配件 通讯、信息和讯号辅助器具 产品和物品管理辅助器具 用于环境改建的辅助器具和设备，工具和机器 用于休闲娱乐辅助器具,辅助器具的作用,提高运动功能，减少并发症 提高生活自理能力 提高学习和交流能力 增加就业机会，减轻社会负担,辅助器具的选用原则,符合功能需要 美观 安全 耐用
2、简便 易操作 轻便 舒适 价格低廉 购买维修方便,常用的工伤康复辅助器具,轮椅 助行器具 个人卫生辅助器具 自助具,自助具,之一,吃饭自助具,自动喂食器,穿衣自助具,扣纽扣,穿 袜,洗澡自助具,个人卫生自助具,交流自助具,其它自助具,开瓶器,拾物器,自助具的选择,偏瘫患者：手抓握能力差宜选加粗手柄自助具，单手洗澡选加长手柄自助具，穿衣困难者需穿衣自助具。 四肢瘫患者：手功能差者宜选C型手柄自助具或万能袖套、书写自助具等。 截瘫患者：常需拾物器，部分需穿袜自助具。,自助具的使用训练,辅助行走器具,静态（倾斜台、平行杆） 动态（助行器）,倾斜台（直立床）,适用于久卧病床的患者接受行走训练前的工具
3、逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全以患者能忍受或适应为主 训练时注意要点： 逐渐适应过程（卧坐站） 训练期间注意测量患者的P，若是P加快，则表示患者目前直立的高度尚不适合,平行杠,行走训练的开始（初学站立和行走的患者）,平行杠,合适的高度（患者站立，手握扶杆，手腕背屈，肘关节弯曲25-30度） 合适的宽度（以合适患者能行动为主） 前方设镜子（姿势、步态、进步情况）,助行具,之二,助行架,截瘫步行器,拐 杖,轮椅的结构,吉祥儒意,把手,挡板,轮胎,手推圈,手刹,前小轮,脚踏板,约束带,坐垫,扶手,靠背,后倾杆,轮椅的选择,吉祥儒意,肩胛骨,股骨,坐骨结节,腘窝,轮椅的选择,1.轮椅座位的标准宽
4、度 2.轮椅座位的标准长度 3靠背的高度 4.扶手的高度,吉祥儒意,轮椅的使用,打开 收起,吉祥儒意,轮椅的使用,自己操纵轮椅：,吉祥儒意,腋拐的结构,吉祥儒意,腋横把,手把,高度调节孔,防滑垫,腋拐的选择,腋拐的长度测量方法： 1）患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。 2）患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。 3）患者的身高减去41cm,吉祥儒意,腋拐的使用指导,腋拐的正确起始位置：腋拐的正确起始位置是指拐杖底部对准双脚大脚趾头，向15-20cm，再向外左右各15-20cm。 正确的操作拐杖包括将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲25-30，腋横
5、把离腋窝两横指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固，切不可一直看向地面或双脚。,吉祥儒意,助行器具的选择,助行架： 两上肢肌力差、不能充分支撑 体重时，应选用腋窝支持型步行器。 上肢肌力较差、提起步行器有 困难者，可选有前方有轮型步行器。 上肢肌力正常，平衡能力差的 截瘫病人可选用交互型步行器。,助行器具的选择,手拐 握力好、上肢支撑力强的病人可选用单足手拐。 如果平衡能力和协调能力较差，应选用三足或四足手拐。 肘拐：适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋拐者。 腋拐：腋拐用于截瘫或外伤较严重情况。,助行器具高度的确定,一般情况：身长减去41cm的长度即为腋拐的长度。站立时大转子的高度即为把手的位置，也
6、是手拐的长度及把手的位置。,助行器具使用训练,个人卫生辅助器具的选用,洗澡椅 坐位平衡较差者选移动式（如T12以上脊髓损伤） 坐位平衡一般者选靠背式（如L1以下脊髓损伤） 坐位平衡较好者可选折叠式（下肢骨折/截肢者）,洗澡椅,移动式,折叠式,靠背式,靠背式,靠背式,靠背式,个人卫生辅助器具的选用,坐便椅： 能自行转移者多选固定式（不带轮） 不能自行转移者多选移动式（带轮） 下肢功能较好者可选折叠式或坐便凳,坐便椅,带轮,不带轮,折叠,两用,两用,两用,矫形器,之三,什么是矫形器,矫形器是用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械，用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板,矫形器的基本作用,稳定和支持固定 保护预防矫正畸形 代偿肌肉辅助功能训练,脊柱矫形器,颈部矫形器,胸腰骶矫形器,腰部矫形器,颈胸矫形器,上肢矫形器,肩部矫形器,肘部矫形器,手部矫形器,指矫形器,腕矫形器,下肢矫形器,膝踝足矫形器,踝足矫形器,足部矫形器,髋部矫形器,康复辅助器具使用评定,是否满足功能需要 使用过程有无不适 能否独立使用 有无安全问题 是否受环境限制 外观如何 使用者是否者满意,随访,家庭/社区使用情况 维护 调整 使用指导（病房随时）,谢谢！,