护士资格证考试外科护理学复习资料.pdf

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1、XXXX 年护士资格证考试外科护理学复习资料年护士资格证考试外科护理学复习资料护理学具体包括以下几个方面医院护理、社区护理、护理教育、护理科研。下面是为大家搜索的 xx 年护士资格证外科护理学复习资料,希望对大家有所帮助。(1)皮牵引(间接牵引):特点适用于小儿及年老体弱骨折者。皮损或有炎症时禁用; 牵引重量不超过5kg(体重的 1/10);牵引时间为 2-4 周;操作简便,不需入骨组织,无创性;可防止病理性骨折的发生,全髋关节置换时病人外展中立30体位。缺点:容易导致压疮。(2)骨牵引(直接牵引):进针部位有尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨、颅骨。特点:力量较大,持续时间长(8-12 周)

2、,可以有效调节;下肢牵引重量根据病情和部位从大到小选择,一般为体重的 1/7-1/10;(3)兜带牵引:枕颌带牵引病人取坐位或卧位;用海绵垫垫住,重量不超过 5kg;骨盆牵引病人床尾抬高 20-25cm,重量不超过 10kg,常用于治疗腰椎间盘突出症;骨盆悬吊牵引常用于骨盆骨折的复位和固定。(1)分型:膨隆型、突出型(最常见)、脱垂游离型、Schmorl 结节及经骨突出型(2)临床表现病症 1)腰痛:最常见、最早;2)坐骨神经痛:见于腰 4-5、腰 5-骶 1 椎间盘突出者 典型疼痛:疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射,可伴有麻木感;3)马尾神经受压综合征体征1) 脊柱变形和活动受限

3、:腰椎前屈时受限最明显2) 压痛、叩痛:病变间隙的棘突间深压痛,伴有向下肢的放射痛3) 直腿抬高试验及加强试验阳性4) 神经系统表现:主要为感觉减退、肌力下降及腱反射改变颈椎病的分型及其临床表现1) 神经根型颈椎病:发病率最高;压头试验阳性:出现颈痛并向患侧手臂放射;上肢沉重感,上肢牵拉试验阳性;2) 脊髓型颈椎病:精细活动失调,四肢瘫,步态不稳如踩棉花;3) 交感神经型颈椎病:表现为交感神经兴奋和抑制病症4) 椎动脉型颈椎病:有一过性脑或脊髓缺血的表现:眩晕、头痛、视觉障碍,血供恢复后病症缓解。(1)原因:骨筋膜室内容积骤降;骨筋膜室内容物骤增;(2)临床表现:患侧肢体持续性剧痛且进行性加重,是最早期病症;远侧搏动和 cap 充盈时间正常,患肢麻木、手指或足趾呈屈曲状,肌力减退,被动牵伸可引起剧痛,严重者可出现休克、肾功能衰竭甚至死亡;(3)护理要点:心理护理,稳定病人情绪;体位,切忌抬高患肢;病情观察,颜色、温度、cap 充盈时间、重视病人主述;止痛,完善术前准备。

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