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1、正确留取痰标本,消化二：王园园,目 录,标本采集的意义及原则,正确留取痰标本,标本采集的意义,明确诊断真正致病菌 病情追踪 指导制定治疗措施 抗生素选择 抗生素更换 预后推测 减少细菌耐药性,误导临床,结果无意义,规范化采集,不符合要求,提供重要临床感染信息,处理失当造成 污染,标本,检验前误差,检验前误差是导致检验结果失真的最主要原因之一,检验前误差： 病人准备、标本采集、标本储存及运送不规范,细菌诊断标本采集原则,用抗菌素前采集，不同时期、不同标本 采样时严格执行无菌操作，避免污染 采集真正病灶处且足量标本避免假阴性 标本，需新鲜，不可添加防腐剂 立即送检愈新鲜标本愈容易分离病原菌,痰标本
2、采集,痰的形成 痰标本采集目的 痰标本采集原则 痰标本采集时间 痰标本采集方法 痰标本的运送及保存,痰标本采集,痰的形成： 气管、支气管的分泌物。是黏液腺分泌出来的黏液及浆液和异物的混合物。健康的人每天产生约 100 cc 的黏液。当有炎症时，则分泌过多，并呈现出不同的颜色和质地。（为什么感觉不到？）,痰标本采集,痰标本采集目的： 一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军 团菌 的涂片或 培养检测,痰标本采集,痰标本采集一般原则： 1、采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。 2、宜采集清晨第二口痰液。 3、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续23天。不建议24h内多次采样送检，除非痰液
3、外观性状出现改变,4、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。,痰液标本采集,采集时间： 晨痰 因晨痰量多，且含菌量也多,痰标本采集,咳痰方法： 先以冷开水漱口刷牙，有假牙者应取下假牙,咳痰方法：,痰标本采集,将痰吐到宽口无菌加盖容器,痰标本采集,送检与保存： 2小时内送达检验室（未能及时送检于4保存但放置时间不可超过24h。 ）,标本质量,唾液痰,白色粘液痰,带血痰,黄色粘液痰,痰标本采集,对痰液粘稠者,雾化吸入生理盐水或高渗盐水，使痰液稀薄，痰液增多，而易于排出。以10-20min为宜。,痰标本采集,无力咳出者：,痰标本采集,结果判断 1、正常人体的下呼吸道是无菌的，上呼吸道有正常菌群栖居 2、合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞10个/低倍视野，白细胞25个/低倍视野，或两者比例小于1：2.5。 3、持续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。,认 对待每一天。,用 做每一件事，,心,真,谢谢阁下,聆听！,