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1、-颈椎病常用康复评定量表-第 12 页关节活动度（ROM）左 侧部位检查项目正常值（度）右 侧末期 中期初期初期 中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲180伸展50内收45外展180内旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70桡偏25尺偏55颈前屈45后伸45旋转60侧屈45躯干屈曲80伸展25旋转45侧屈35髋屈曲125伸展15内收30外展45内旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45内翻35外翻20简式疼痛问卷表（MPQ）（一） 疼痛分级指数（PRI） 无痛 轻痛 中痛 极痛1 跳痛 0 1 2 32 射穿样痛 0 1 2 3
2、3 戳穿样痛 0 1 2 34 锐痛 0 1 2 35 箍紧样痛 0 1 2 36 咬痛 0 1 2 3 7 烧灼痛 0 1 2 38 酸痛 0 1 2 39 沉重痛 0 1 2 310. 触痛 0 1 2 311. 劈开样痛 0 1 2 3以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S) 12. 耗竭样 0 1 2 313. 受病困样 0 1 2 314. 害怕样 0 1 2 315. 受惩罚样 0 1 2 3 以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A) 从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T) （111为疼痛的感觉方面；1215为疼痛的情感方面)选词数NWC: （二）目测类比疼痛评分法(VAS) 长10
3、0cm,定某一点得1100中的某一分无痛 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+极痛（三）现在疼痛状况(PPI) 0 无痛 1 轻痛 2 难受 3 苦难 4 可怕 5 极痛 从(一)(二)(三)三项总计分为：SATVASPPI总分第一次第二次第三次肌张力PROM评定量表R检查部位检查项目正常ROML肌张力PROM肌张力PROM前中后前中后前中后前中后颈前屈045后伸045左右旋转060左右侧屈045躯干前屈080后伸025左右旋转045左右侧屈035肩前屈0180后伸050外展0180内收045内旋070外旋090肘屈曲0150伸展0腕背屈070掌屈090桡偏025尺偏055拇指MP屈曲0
4、60MP伸展010DIP屈曲080DIP伸展010外展070内收对掌四指MP屈曲090DIP屈曲090PIP屈曲0120髋前屈0125后伸015外展045内收030内旋045外旋045膝屈曲0150伸展0踝背屈020跖屈045内翻045外翻045趾屈曲伸展Ashworth分级评定标准：0级=无肌张力1级=肌张力略微增加，在PROM的后1/4时呈现阻力1+级=肌张力轻度增加，在PROM的1/2时呈现阻力2级=肌张力较明显地增加，在PROM的前1/4时呈现阻力3级=肌张力严重增高，被动运动困难4级=僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动关节活动度的记录方法：1. 解剖学立位时的肢位定为02
5、. 测量记录显示开始位至终止位之间的范围。开始位是检查者实际能达到的位置，可能不是解剖位3. 当被测量者的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用“-”，即负号表示。如膝关节“-20”，表示膝关节20度过伸展4. 当正常情况下做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范围记录为“无”。例如，腕关节屈曲15-80（15屈曲挛缩）者，腕关节不能达到解剖“0”位或不能伸展，因此，腕关节伸展一栏应记录为“无”注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间： 年 月 日； 第二次评定时间： 年 月 日； 第三次评定时间： 年 月 日；简式Fugl-Meyer运动功能评定
6、法项目评分标准评定结果第一次第二次第三次0分1分2分月日月 日 月日上肢坐位1有无反射活动（1）肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动（2）肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2屈肌协同运动（3）肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（4）肩后缩完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（5）肩外展90度完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（6）肩外旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（7）肘屈曲完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（8）前臂旋后完全不能进行部分完成无停顿地充分完成3伸肌协同运动（9）肩内收、内旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（10）肘伸展完全不能进行部分完成无停顿地充分完
7、成（11）前臂旋前完全不能进行部分完成无停顿地充分完成4伴有协同运动的活动（12）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进行（13）肩关节屈曲90度，肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后顺利完成5脱离协同运动的活动（15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成（16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中
8、途、肘关节屈曲、肩关节外展顺利完成（17）肩屈曲30度90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后顺利完成6反射亢进（18）检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少23个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反射活跃活跃反射1个，且无反射亢进7腕稳定性（19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行8肘伸直，肩前屈30度时（21）腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不
9、能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行（23）腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9手指（24）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲（25）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展（26）钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（27）侧捏不能进行能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔）完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力（29）圆柱状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（30）球形抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力10
10、协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次）（31）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（32）辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍（33）速度较健侧长6秒较健侧长25秒两侧差别2秒下肢仰卧位1有无反射活动（1）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射无反射活动有反射活动2屈肌协同运动（3）髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行（4）膝关节屈曲不能进行部分进行充分进行（5）踝关节背屈不能进行部分进行充分进行3伸肌协同运动（6）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（7）髋关节内收没有运动微弱运动几乎与对侧相同（8）膝关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（9）踝关节跖屈没有运动微弱
11、运动几乎与对侧相同坐位4伴有协同运动的活动（10）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲90度（11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位5脱离协同运动的活动（12）膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节0度时膝关节能屈曲，但90度，或进行时髋关节屈曲能自如运动（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧6反射亢进（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射23个明显亢进1个反射亢进或至少2个反射活跃活跃的反射1个且无反射亢进7协调能力和速度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次）（15）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障
12、碍（17）速度比健侧长6秒比健侧长25秒比健侧长2秒注：50:严重运动障碍；5084分：明显运动障碍；8595分：中度运动障碍；9699分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL） Barthel指数评分标准项目分类以及评分评定结果第一次第二次第三次月 日月 日月 日大便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制小便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制修饰0=需要帮助5=独立洗脸、刷牙、剃须用厕0=依赖别人10=自理吃饭0=依赖10=完全自理转移0=完全依赖别人、不能坐5=需要大量帮助，不能坐10=需要少量帮助或者指导15=自理活动（步行）0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需要一人帮助步行（体力或者语言指导）1
13、5=独自步行穿衣0=依赖5=需要一半帮助10=自理上楼梯0=有能5=需要帮助10=自理洗澡0=依赖5=自理总分治疗师签字ADL能力缺陷程度：020分：极严重功能缺陷；2545分：严重功能缺陷；5070分：中度功能缺陷；7590分：轻度功能缺陷；100分：自理 ADL自理程度：035分：基本完全辅助；3580分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80100分：ADL大部分自理 ；100分：ADL完全自理肌力评定量表检查部位检查项目检查体位肌力 第一次第二次第三次肩胸关节内收内收、下压上提外展、外旋肩关节前屈伸展外展水平内收水平外展内旋外旋肘关节屈曲伸展前臂旋前旋后腕关节掌尺屈掌桡屈背尺伸背
14、桡伸髋关节屈曲伸展内收外展内旋外旋膝关节屈曲伸展踝关节跖屈背伸内翻外翻颈部前屈后伸躯干前屈后伸旋转髋上提注：D、Y、F、C分别代表端坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位。评定时只在相应字母上画线5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。颈椎病评定量表项目内容评 定标 准第一次 第二次第三次1症状评定颈肩疼痛无症状5分中度，较难受4分剧烈，几乎无法忍受3分轻度2分重
15、度1分麻木无症状3分轻度2分中度1分无感觉0分颈椎主动活动受限前屈有 无后伸有 无侧屈有 无旋转有 无头痛无症状5分中度，较难受4分剧烈，几乎无法忍受3分轻度2分重度1分头晕无症状5分轻度，可忍受、正常行走、约每月1次4分中度，较难手、上能行走、约每周1次3分重度，极难受、行走困难、约每天1次2分剧烈，无法忍受、需卧床、每天数次1分膀胱直肠正常3分大小便困难2分尿储留、大小便失禁1分2运动功能评定上肢及手基本正常4分抬举费力，手指不灵活、3分抬举困难，勉强能写字、系扣等活动2分无使用功能1分下肢行走站立均正常4分能站立、但不能行走3分需要帮助能行走、站立2分不能站立、行走1分坐卧转移基本正常4分 第一次第二次第三次动作自如、速度稍慢3分动作受限、小心翼翼，速度明显减慢2分动作不能1分3生产生活评定睡眠休息休息时良好、睡眠良好3分休息时轻微难受、保护性睡眠姿势2分严重影响休息睡眠1分上班工作不受影响，5分不耽误上班工作4分容易疲劳，容易诱发疾病加重3分耽误上班工作2分无生产工作能力1分社交娱乐基本正常4分影响小，选择性的参加进行3分打多数不能参加进行2分无能力参加进行1分4心理评定自觉没事，对本病认识不足1分轻微担心、害怕、有过多疑问1分相信大夫治疗水平、积极配合治疗1分自觉本病很严重，抑郁情绪、不配合治疗1分自作主张、不配合治疗1分