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1、-骨科护理质量检查反馈汇总-第 2 页某年某月份骨科护理质量检查记录一、检查时间：某月某日-某月某日二、检查人员：程静、徐玲、刘振三、检查内容：护理安全质量控制、专科护理质量、危重病人质量、健康教育四、存在问题：1.修订版护理安全管理制度不熟2.压疮高危患者护理措施落实不到位，翻身不及时3.术后高危患者未及时使用床栏5.护士介绍饮食内容不完善（锁骨骨折术后患者饮食辛辣刺激流质，诉切口疼痛）6.抽查一名护士对一级护理病人护理常规、六洁内容掌握不熟7.抽查一名患者指甲过长、不清洁8.个别护士危急值回答不正确（血糖）9.专科用药注意事项掌握不齐（甘露醇）10.患者出院后功能锻炼内容不知晓，护士未宣教
2、五、原因分析1.新版护理安全内容较多，护士长没有定期进行强化培训2.责任护士未全面掌握高危防范措施内容，管理病人时未突出重点3.护士更换液体时未严格执行液体更换流程，工作不认真4.患者及家属依从性差，护士宣教后未加强饮食监督5.核心制度已掌握，未多次提问导致小部分遗漏“三短六洁”，对住院时间长的患者疏于监管7.护士专科药理知识掌握不牢，护士长未重视8.危急值已培训掌握，科室资料未及时更新9.责任护士工作时未抓住重点，延误患者对康复知识的需求六、整改措施2.责任护士及时评估患者安全风险并落实相关护理措施，护士长对重点病人加强监管3.加强工作责任心及护理安全教育，增强慎独精神“主见”的患者加强宣教次数，使其认识饮食对疾病恢复的重要性，增加巡视次数5.告知护士核心制度与护理安全关联的重要性，提高法律意识加强自学6.责任护士每班检查基础护理完成情况，质控护士每日督查，护士长不定期检查护理工作质量7.加强专科用药学习，逐渐提高护士临床药理知识8.依照本院辅助检查科室制定的标准更新科室资料，进行全员培训9.再次学习、讲解工作流程的重要性，加强工作责任心七、追踪评价（一周后）1.晨会提问相关制度、危急值、专科用药，已掌握2.随机抽查5名患者基础护理、相关饮食、安全措施到位功能锻炼内容掌握