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1、-机械通气患者护理要点-第 2 页机械通气患者安全护理要点耿连霞1、 熟悉呼吸机性能,了解参数设置,尤其注意有无备用电源。2、 呼吸机边备有一功能完好的呼吸球,氧气表,注意呼吸球各部件连接是否正确,是否有氧气连接管,确认周围环境是否有氧源及负压装置,接班时一定确认功能状态。3、 注意观察呼吸回路连接是否正确,湿化罐中是否有蒸馏水,定时、及时倾倒冷凝罐中冷凝水,倾倒后连接紧密,防止呼吸回路漏气。4、 呼吸机报警时应仔细排查原因,切忌随意消除报警声音,必要时请医生调整。5、 采取适时吸痰原则,吸痰前给予纯氧2分钟,选择合适吸痰管(注意柔软度、长度、粗细)一般1214号,吸痰后再次给予纯氧2分钟,吸
2、谈过程中动作轻柔手法得当(提、插、捻、转),防止气道痉挛,随时观察监护仪各参数。6、 注意人工气道的妥善固定,加强气道的湿化,防止分泌物、血液、痰液形成痰痂造成人工气道的堵塞,湿化气道时注意妥善固定注射器针头, 必要时将针头取下。7、 注意电源位置,远离水及易然物质,为患者实施各项操作时,注意不要碰断电源,防止人为断电,引发不必要的纠纷。8、 一旦出现呼吸机不工作,即刻将气管插管(或切开)与呼吸机管路连接处断开,将呼吸球连接氧气接气管插管后人工捏球辅助呼吸,应沉着冷静 ,切忌慌乱。有自主呼吸者注意捏球时一定要与患者自主呼吸同步,不要用力过猛、过快,及时设法通知医生,并安慰患者,言语要谨慎,切记
3、不要轻易断言呼吸机故障,应由医师做出判断,以免引发不必要的纠纷隐患。9、 如非紧急情况而只需吸氧者,注意吸氧管的末端应去掉鼻塞,然后接插管(或切开处),防止造成气道堵塞,熟记电源维修电话,抢救患者时分清各项工作的轻、重、缓、急,责任明确。10、 危重患者液路多,在为患者更换液体时,一定严格三查七对,分清哪条液路输入的是何种液体(泵点鼻饲?静脉输入?膀胱冲洗?), 三查七对中任何一项内容均无误后方可执行操作。11、 危重患者携带的管路多如气管插管、鼻饲管、胸腔引流管、尿管等,在为患者实施治疗和护理前妥善处理各条管路,防止扭曲、滑脱等情况发生。13、严格床头交接班,加强各项基础护理,减少机械通气治疗期间各种并发症的发生。