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1、-药理学试题及答案36037-第 6 页药理学试题（A）一、单项选择题A型题（每题1分，共30分）1药理学是研究 （ ）A.药物与机体相互作用规律的科学 B.药物作用的科学 C.临床合理用药的科学 D.药物实际疗效的科学E.药物作用和作用机制的科学2. 药物吸收后对某些组织、器官产生明显作用，而对其他组织、器官作用很弱或几乎无作用，称为药物作用的 （ ） A.耐受性 B.依赖性 C.选择性 D.高敏性 E.以上都不是3药物的首过消除是指 （ ）A.药物经静脉注射后，部分迅速经肾脏排泄B.药物经口服后，部分迅速经肾脏排泄C.药物经静脉注射进入体循环后，部分在肝脏内消除D.药物经口服后，首先在胃肠
2、道和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少 E.以上答案都不对4药物的安全范围是指 （ ）A.最小有效量与最小中毒量之间的距离 B.最小有效量与最大有效量之间的距离C.ED95与LD5之间的距离 D.ED50与LD50之间的距离 E.ED5与LD95之间的距离5乳汁偏酸性，容易从血液扩散到乳汁中的药物是 （ ）A.弱酸性药物 B.弱碱性药物 C.中性药物 D.药物均能扩散到乳汁中 E.药物均不能扩散到乳汁中6乙酰胆碱作用消失的主要途径是 （ ）A.摄取1 B.摄取2 C.胆碱酯酶水解 D.单胺氧化酶破坏 E.COMT破坏 7毛果芸香碱对眼睛的作用是 （ ）A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B.
3、瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹8可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是 （ ）A.山莨菪碱 B.东莨菪碱 C.哌仑西平 D.溴丙胺太林 E.阿托品9肾上腺素与局麻药配伍使用的主要原因是肾上腺素 （ ）A.心脏兴奋作用 B.升压作用 C.延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间 D.防止心脏骤停 E.提高机体代谢10对尿量已减少的中毒性休克最好选用 （ ）A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.麻黄碱11关于地西泮的叙述，错误的是 （ ）A.有镇静、催眠和抗焦虑作用 B.明显缩短快动
4、眼睡眠时间 C.有中枢性肌肉松弛作用 D.是控制癫痫持续状态的首选药 E.可用于麻醉前给药12长期使用，易致青少年齿龈增生的药物是 （ ）A.地西泮 B.丙戊酸钠 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.苯巴比妥13对还氧酶作用最强的是 （ ）A.阿司匹林 B.保泰松 C.布罗芬 D.吲哚美辛 E.吡罗昔康 14慢性钝痛不宜用吗啡的主要理由是 （ ）A.对钝痛效果差 B.治疗量即抑制呼吸 C.可致便秘 D.易产生依赖性E.易引起体位性低血压15西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制是 （ ）A.中和胃酸 B.抑制胃蛋白酶活性 C.阻滞胃壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌 D.在胃内形成保护膜，覆盖溃疡面 E.抗幽门螺
5、杆菌16常用利尿药的作用部位不包括 （ ）A.近曲小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管 E.集合管17利尿药中，可用于治疗尿崩症的是 （ ）A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺 18兼有消化性溃疡的中度高血压病人宜选用 （ ）A.胍乙啶 B.可乐定 C.利血平 D.肼屈嗪 E.卡托普利19硝酸甘油哪项不良反应与血管舒张作用无关 （ ）A.搏动性头痛 B.眼内压升高 C.体位性低血压 D.高铁血红蛋白症 E.心率加快20长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应 （ ）A.高血钾 B.低血压 C.低血糖 D.高血钙 E.水钠潴留21糖皮质激素采用每日晨给药或隔
6、日晨给药，主要是为了避免 （ ）A.诱发溃疡 B.停药症状 C.反馈性抑制垂体 D.诱发感染 E.反跳现象22可造成乳酸血症的降血糖药是 （ ）A.氯磺丙脲 B.胰岛素 C.甲苯磺丁脲 D.二甲双胍 E.格列齐特23肝素的抗凝作用 （ ）A.仅在体内有效 B.仅在体外有效 C.体内、体外均有效 D.仅口服有效 E.仅对血栓病人有效24易透过血脑屏障.脑脊液中分布浓度较高的磺胺药是 （ ）A.磺胺甲恶唑（SMZ） B.磺胺嘧啶（SD） C.磺胺多辛（SDM） D.磺胺异恶唑（SIZ） E.甲磺米隆（SML）25抑制细菌DNA回旋酶产生杀菌作用的药物是 （ ）A.青霉素G B.头孢呋辛 C.四环素
7、 D.强力霉素 E诺氟沙星26克拉维酸属于 （ ）A.单环-内酰胺类抗生素 B.-内酰胺酶抑制剂 C.头孢菌素类抗生素 D.青霉素类抗生素 E.硫霉素类抗生素27伤寒.副伤寒杆菌感染，可选用 （ ）A.红霉素 B.羧苄西林 C.氨苄西林 D.青霉素G E.制霉菌素28预防细菌性心内膜炎应选用下列哪一种用药方案 （ ）A.庆大霉素+链霉素 B.青霉素+庆大霉素 C.链霉素+卡那霉素 D.青霉素+红霉素 E.林可霉素+卡那霉素29用于治疗军团菌病的首选药是 （ ）A.庆大霉素 B.红霉素 C.四环素 D.青霉素 E.氯霉素30治疗金葡菌引起的骨髓炎，应首选 （ ）A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D
8、.林可霉素 E.青霉素G二、单项选择题B型题（每小题1分，共10分）下列选项供31-35题选择A.丙咪嗪 B.吗啡 C.哌替啶 D.乙琥胺 E.硫喷妥钠 31抑郁症可选用（）32癫痫小发作首选（）33用于组成“冬眠合剂”的药物（ ）34可以催吐的药物（ ）35静脉麻醉剂（ ）下列选项供36-38题选择A.维生素C B.双香豆素 C.维生素K D.硫酸鱼精蛋白 E.叶酸36同服（ ）可以促进铁剂吸收37华法林过量可用（ ）进行解救38巨幼红细胞性贫血患者应补充（ ）下列选项供39、40题选择A.甲氧苄啶 B.呋喃唑酮 C.呋喃妥因 D.磺胺嘧啶 E.甲硝唑39对多种抗菌药物有增效作用的是（ ）4
9、0阴道滴虫病感染首选（ ） 三、多项选择题（每小题1分，共10分）41肝药酶抑制剂包括 （ ）A.苯巴比妥 B.氯霉素 C.利福平 D.异烟肼 E.阿斯匹林422受体兴奋引起的效应有 （ ）A.骨骼肌血管扩张 B.心肌收缩力增强 C.支气管扩张 D.冠状动脉扩张 E.瞳孔开大43具有抗铜绿假单胞菌作用的抗生素有 （ ）A.氧氟沙星 B.羧苄青霉素 C.氨苄青霉素 D.庆大霉素 E.头孢他定44可用来治疗青光眼的药物有 （ ）A.毛果芸香碱B.乙酰唑胺C.甘露醇D.毒扁豆碱 E.普萘洛尔45药物与受体结合的特点是 （ ）A.特异性 B.饱和性 C.可逆性 D.稳定性 E.敏感性46强心苷中毒减量
10、或停药的指征为 （ ）A.头痛头晕 B.室性早博呈二联律 C.疲倦失眠 D.视觉异常 E.窦性心动过缓（/日时）。严重者可出现呼吸抑制，酸碱平衡失调及精神失常。应立即停药，碱化尿液以加速水杨酸盐从尿中排出。（1分）5.瑞夷综合征（1分）67简述常见抗菌药物的作用机制及代表药物。1影响叶酸代谢（1分）：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶（TMP）分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸的合成。而四氢叶酸是一碳单位转移酶的辅酶，从而影响核酸合成，抑制细菌的生长繁殖。2抑制核酸代谢（1分）喹诺酮类：抑制DNA回旋酶，从而抑制DNA复制。利福平：抑制以DNA为模板的RNA聚合酶，阻碍mRNA（信使RNA
11、）的转录。3抑制蛋白质合成（1分）：核糖体 ( rRNA ) 是蛋白质合成的场所（装配机）。真核细胞（哺乳动物）：沉降系数为80S（40S亚基和60亚基组成）原核细胞（细菌）：沉降系数为70S（由50S亚基和30S亚基组成）与50S亚基结合的药物：氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗生素与30S亚基结合的 抑菌药物：四环素 4影响胞浆膜的功能（1分）基本结构是类脂质和蛋白质，胞浆膜是细菌赖以生存的重要结构之一，具有渗透屏障和运输物质的功能。多粘菌素类：与细菌胞浆膜的磷酯结合制霉菌素、二性霉素B：与真菌胞浆膜的固醇分子结合药物与微生物胞浆膜结合后，使细菌胞浆膜通透性增加，菌体细胞内蛋白质、核苷酸、氨基
12、酸、糖及盐类等重要物质外漏而死亡。5干扰细菌细胞壁合成（1分）（1）细菌的基本结构：细胞膜（胞浆膜）、细胞浆、核质、细胞壁 （2）G+菌细胞壁主要的化学成分是粘肽（又称肽聚糖），在转肽酶的作用下，交叉联结成1550层，是保证细菌细胞壁机械强度十分坚韧的成分。G-菌的粘肽层为12层，强度较疏松。（3）青霉素、头孢菌素类抑制转肽酶，从而阻碍粘肽的交叉联结，使细菌不能合成完整的细胞壁，丧失屏障作用。由于菌体内渗透压高，水分不断渗入，使细菌肿胀、变形、破裂而死亡。68试述硝酸酯类与普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理基础。1、硝酸酯类心力、心率的缺点与普萘洛尔合用后可弥补；（2分）2、而普萘洛尔射血时间延长及
13、室壁张力的缺点与硝酸酯类合用后可弥补。（2分）3、注意：两者都可使血压，两药合用应减量。（1分）七、 问答题69试述有机磷酸酯类农药急性中毒的机制、中毒症状、中毒解救的原则。一、中毒原理 （2分） 有机磷与AchE复合物 酶活剂 磷酰化AchE（失去水解ch的活性） 老化 单烷氧基磷酰化AchE有机磷中毒后，如抢救不及时，中毒酶在几小时甚至几分钟内“老化”而失去重新活化的能力,必须等待新生的AchE出现，才有水解Ach的能力，此过程约需天，活性才能恢复正常。因此，抢救应争分夺秒，而且要持续进行。二、中毒途径及症状（4分）1.经皮肤粘膜、呼吸道和消化道（口服）2.症状：轻度（样）： 心率慢（心脏
14、抑制）血压下降（血管平滑肌舒张）、腹痛（胃肠道平滑肌收缩）、呼吸困难（支气管收缩）流涎、口吐白沫、出汗（腺体分泌）；瞳孔缩小（瞳孔括约肌收缩）中度（样、样）：受体兴奋：心动过速、血压先（去甲肾上腺素能神经占优势）后 受体兴奋：肌束震颤，自小肌肉（眼睑、颜面、舌肌）逐渐发展至全身，抽搐，严重者可因肌无力，呼吸麻痹而死亡。重度（样、样、CNS症状）：烦躁不安、谵妄、昏迷、呼衰、循环衰竭。死亡原因为呼衰和血压下降。三、急性中毒的解救原则（4分）1一般措施（1） 减少吸收：以肥皂水清洗皮肤；碳酸氢钠或高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻。但：敌百虫中毒不能用碳酸氢钠，以免转成毒性更强的敌敌畏； 对硫磷中毒不能用高锰酸钾，以防止氧化成毒力更强的对氧磷。（2）对症处理：吸氧、人工呼吸、补液、抗惊厥等，依血压高低情况给升压药或降压药。2特殊用药（1）对抗M样症状：M受体阻断剂阿托品。（2）酶复活剂