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1、-抢救次数计算-第 2 页抢救次数计算抢救记录 抢救记录是指患者病情危重采取抢救措施时做的记录。 因抢救急危患者未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记并加以注明。 内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。 具体要求如下 1.凡为危重症抢救的病历都需要认真、详细记录病情变化抢救措施并记录上级医师在抢救过程中的指示及参加抢救人员的职称。 2.凡属抢救病历在首页中都要认真填写抢救次数及成功次数。 3.按抢救次数在临时医嘱上要有相应的抢救医嘱。 4.抢救过程中如有患者或其法定代理人不同意医务人员所采取的抢救措施或
2、者放弃抢救的病程中应详细记录并有患者或其法定代理人签字证明。 5.抢救过程中需其他科室参加时应立即邀请有关科室参加抢救被请科室接到邀请后需立即派出副主任医师以上人员参加抢救无副主任医师在场时科内最高职称医师应参加抢救并在病程中记录科职称医师参加抢救。 6.凡为抢救患者医师在病程中必须按规范书写抢救记录。 7.指导抢救的上级医师应签名。 8.抢救成功次数的计算 1抢救成功指通过抢救使危及生命体征或严重致残的危险得以解除。生命体征恢复正常病情平稳达24小时以上。 2经过抢救病情平稳24小时以上再次出现危急情况需要进行抢救按第二次抢救计算。 3如果患者有数次抢救最后一次抢救无效而死亡则前几次抢救记为抢救成功最后一次记为抢救失败。 4慢性消耗性疾病患者的临终前抢救不按抢救计算。