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医院药品邮购协议专业版 医院药品邮购协议专业版 甲方：_ 乙方：_ 一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料，确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。 二、甲方保证在收到乙方汇款（或汇款票据）后的24小时内，将药品以快件方式寄出，并于_日内电话落实乙方是否受到药品 三、甲方所寄药品若发生丢失，必须负责追讨或照价赔偿。 四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者，承担全部医疗责任（乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外） 五、乙方接受甲方治疗时，必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。 六、乙方必须向甲方提供近期_化验单和_化验单（有条件的应提供dna检测单）。 七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。 八、乙方所购药品为：壹号（_）、贰号（_）、_；汇款_元（大写）。 九、甲方药品价格均含邮费。 甲方（盖章）：_乙方（盖章）：_ 负责人（签字）：_负责人（签字）：_ 银行帐号：_银行帐号：_ 地址：_地址：_ 邮编：_邮编：_ 电话：_电话：_ 传真：_传真：_ _年_月_日_年_月_日 附件 1乙方要按照接诊医生指定的药品，在本合同第八条序号内划注明； 2收费采取预付款方式，乙方按照甲方指定帐户将款汇出后，应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。 3药品价格：_。 第 3 页 共 3 页